护理学基础 basic nursing

舒适与安全

满足舒适需要 Comfort—Discomfort Relative factors Principles How to improve

舒适，是个体保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。自我 满足的主观感觉。 不舒适，是个体身心不健全或有缺陷、周围环境有不良刺激 、对生活不满、身心负荷过重的一种感觉。

满足舒适需要 Comfort—Discomfort Relative factors Principles How to improve

身体、社会、心理、环境四方面 预防在先、促进舒适； 加强观察、去除诱因； 互相信任、心理支持。

满足舒适需要 Comfort—Discomfort Relative factors Principles How to improve

active lying position ： 自己采用 passive lying position ： 自己不能变换、被安置 自主性 平衡稳定性 重要性 active lying position ： 自己采用 passive lying position ： 自己不能变换、被安置 compelled lying position ： 基于疾患被迫采用

自主性 平衡稳定性 重要性 stable unstable

符合人体力学，维持正常功能位，降低关节压力和活动限制，避免关节和肌肉挛缩； 自主性 平衡稳定性 重要性 增加舒适感，达到良好休息目的； 符合人体力学，维持正常功能位，降低关节压力和活动限制，避免关节和肌肉挛缩； 预防压疮，至少每2h变化一次卧位，加强受压部位的皮肤护理； 某些卧位能减轻症状、协助治疗。

常用卧位 Supine P. Side-lying P. Fowler’s P. Orthopneic P. Prone P. Trendelenburg P. Dorsal elevated P. Knee-chest P. Lithotomy P. －－－－去枕仰卧位－－－－ 全麻未清醒 或昏迷 ；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后。 麻醉床、枕横置床头；仰卧，头偏向一侧、两臂于体侧

常用卧位 Supine P. Side-lying P. Fowler’s P. Orthopneic P. Prone P. Trendelenburg P. Dorsal elevated P. Knee-chest P. Lithotomy P. －－－－中凹卧位－－－－ 休克病人 。 仰卧，抬高头胸部10～20度，抬高下肢20～30度。

常用卧位 Supine P. Side-lying P. Fowler’s P. Orthopneic P. Prone P. Trendelenburg P. Dorsal elevated P. Knee-chest P. Lithotomy P. －－－－屈膝仰卧位－－－－ 腹部检查、导尿、会阴冲洗 仰卧，两膝屈起，稍向外分开。

常用卧位 Supine P. Side-lying P. Fowler’s P. Orthopneic P. Prone P. Trendelenburg P. Dorsal elevated P. Knee-chest P. Lithotomy P. －－－－－侧卧位－－－－－ 灌肠、肛检、肌注、胃镜检查等 ；与仰卧位交替 压疮；某些疾患 。 侧卧，屈肘，一手胸前，一手枕旁，下腿伸直，上腿弯曲，两膝、胸腹、背置软枕 。

常用卧位 Supine P. Side-lying P. Fowler’s P. Orthopneic P. Prone P. Trendelenburg P. Dorsal elevated P. Knee-chest P. Lithotomy P. －－－－－半坐卧位－－－－－ 面颈部术后，急性左心衰，心肺疾患引起的呼吸困难 ，腹、盆腔术后或有炎症，恢复期体弱者 仰卧，先摇床头抬高30~50º，再摇起膝下支架（先摇下），足底一垫

常用卧位 Supine P. Side-lying P. Fowler’s P. Orthopneic P. Prone P. Trendelenburg P. Dorsal elevated P. Knee-chest P. Lithotomy P. －－－－－端坐位－－－－－ 心衰、心包积液、哮喘发作 置床上桌，坐起，摇床头抬高70~80º，身体稍前倾伏桌，膝下抬高15~20 º.

常用卧位 Supine P. Side-lying P. Fowler’s P. Orthopneic P. Prone P. Trendelenburg P. Dorsal elevated P. Knee-chest P. Lithotomy P. －－－－－俯卧位－－－－－ 腰背部检查或配合胰胆管造影检查，脊椎术后、腰背臀部伤口，缓解胃肠胀气所致不适。 俯卧，头偏向一侧 ，两臂屈曲置于头部两侧，胸下、髋部及踝部各放一软枕，，两腿伸直。

常用卧位 Supine P. Side-lying P. Fowler’s P. Orthopneic P. Prone P. Trendelenburg P. Dorsal elevated P. Knee-chest P. Lithotomy P. －－－－－头低足高位 －－－－－ 肺部分泌物引流、 十二指肠引流、下肢骨折牵引、胎膜早破。 仰卧，枕头横于床头，床尾垫高15~30cm 。 有不适感，不宜过久，颅内压高者禁。

常用卧位 Supine P. Side-lying P. Fowler’s P. Orthopneic P. Prone P. Trendelenburg P. Dorsal elevated P. Knee-chest P. Lithotomy P. －－－－－头高足低位 －－－－－ 颅骨牵引，减低颅内压，颅脑术后。 仰卧，床头垫高15~30cm 。

常用卧位 Supine P. Side-lying P. Fowler’s P. Orthopneic P. Prone P. Trendelenburg P. Dorsal elevated P. Knee-chest P. Lithotomy P. －－－－－膝胸卧位 －－－－－ 肛门、直肠、乙状结肠镜检查治疗，矫正子宫后倾、胎位不正 ，促进产后子宫复原。 跪卧，小腿平放稍分开，大腿和床面垂直，臀部抬起，腹部悬空，胸贴床面，头侧，两臂屈于头侧。

常用卧位 Supine P. Side-lying P. Fowler’s P. Orthopneic P. Prone P. Trendelenburg P. Dorsal elevated P. Knee-chest P. Lithotomy P. －－－－－截石位－－－－－ 会阴、肛门部位的检查治疗，分娩 仰卧，两腿分开，置于支架上，臀部齐台边。 注意遮挡和保暖。