老年人糖调节受损特点及其与腰围、体质指数 相关性 丰盛医院西医内科 史凌燕

研究基础 糖尿病患病率升高 糖尿病致死率升高 糖尿病医疗费用升高 老年糖调节受损患者DM年转化率高

2007-2008年（14省市20岁以上46239人）空腹及OGTT诊断标准 1978年以来我国糖尿病患病率主要调查结果 调查年代（范围与对象） 诊断标准 年龄组（岁） 1979-80年（14省市0-80岁40万人）兰州标准 患病率（%） 1994年（11省市25-64岁22万人）WHO标准（1985） 1996年（11省市20-74岁42751人）WHO标准 2002年（31省市10-75岁 25万人）IDF标准（1997） 2007-2008年（14省市20岁以上46239人）空腹及OGTT诊断标准 20- 25-34 0.05 0.30 0.56 0.74 3.2 30- 35-44 0.19 1.41 1.36 1.87 40- 45-54 1.59 3.71 3.02 4.88 11.5 50- 55-64 2.86 7.11 7.04 10.37 60- 3.95 - 11.34 14.97 20.4 70- 4.13 14.96 80- 4.30 合计 0.71 2.28 3.62 2.60 9.7

Presentation to Vodafone KK 17 March 2017 我国糖尿病患病率调查 2007.6-2008.5，调查了来源于14个省的46,239 例20岁以上我国成人糖尿病患者，对患病率进行调查，对参加者进行OGTT试验，来确诊糖尿病、糖尿病前期，对于已有糖尿病史则预先记录。 糖尿病 糖尿病前期 最新发表在《新英格兰医学杂志》上的中国糖尿病大规模流行病学研究显示，中国糖尿病患病率已达9.7%（患病人数达9千余万），糖尿病前期的人群达到近1.5亿。 Prevalence of Diabetes among Men and Women in China,杨文英等，The new england journal of medicine，march 25, 2010，1091-1100 4 In commercial confidence 4

糖尿病患者人均医疗费用 无并发症 3726. 4元/人/年 有并发症 13833. 3元/人/年 糖尿病医疗总费用 1993年 24 糖尿病患者人均医疗费用 无并发症 3726.4元/人/年 有并发症 13833.3元/人/年 糖尿病医疗总费用 1993年 24.6 亿元 2003年 237.6 亿元 2008年 437.0 亿元

Presentation to Vodafone KK 17 March 2017 特点： 老龄化趋势明显 中国 60岁以上老年人的比例逐年增加，在2000年为10%，到2006年增加到13%。2007-08年调查中 60岁以上的老年人糖尿病患病率在 20% 以上，比 20 ～30岁的人患病率高 10倍。在调整其他因素后，年龄每增加 10岁糖尿病的患病率增加 68% ，老年糖调节受损患者糖尿病年转化率为11.5％一20.2％。 7 In commercial confidence 7

研究目的 早期发现糖调节受损对降低老年人群2型糖尿病患病率具有重要的临床意义。 本文为探讨金融街地区老年人糖调节受损患病率和不同超重测量方法在早期识别糖调节受损上的差异，利用金融街地区部分居民健康调查相关资料进行分析。

研究对象 调查对象2010年1月至2011年1月，对金融街地区共计2000人开展糖尿病调查 。 剔除严重心、肝、肾疾患及恶性肿瘤不能配合检查和服用利尿、降尿酸药物者。

研究方法 在受检者中据不同年龄分为老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁)。参照2007年中国2型糖尿病防治指南糖尿病诊断标准，进行糖耐量实验将受检老年组分为糖尿病组、糖调节受损组、血糖正常组。糖调节受损又据不同糖代谢状况分3个亚组：空腹血糖受损组、糖耐量异常组、空腹血糖受损合并糖耐量异常组。体格检查测量身高、体重、腰、臀围、血压等，并计算腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、腰臀比(WHR)、体质指数(BMI)。应用SPSSl3．0统计软件对相关数据进行统计分析。

研究结果

表1不同年龄组糖代谢异常患者数和患病率比较[n(％)] 组别 n IGR IFT IGT IFT+IGT DM 老年组 780 263（33.7） 64（8.15） 103（13.27） 96（12.3） 54（6.87） 非老年组 1220 115（19.47） 76（6.25） 112（9.21） 13（1.06） 37（3.03） X2 125.452 6.451 19.931 88.618 40.391 P 0.011

表2 不同糖代谢状况临床危险因素 比较(x±s) 组别 n WC WHtR WHR BMI NGT 1180 82.19±6.74 0.47±0.04 0.82±0.05 18.9l±1.9 IFG 145 86.07±9.64 0.49±0.07 0.86±0.06 19.91±2.30 IGT 236 86.18士9.97 0.51±0.06 0.86±0.08 19.97±1.37 IFG+IGT 97 88.62±7.86 0.52±O.06 0.90±O.07 24.14±1.02 DM 122 89.41±9.81 0.55±O.05 0.91±0.06 25.89±0.99 　腰臀比（WHR）是腰围和臀围的比值，是判定中心性肥胖的重要指标。腰围是取被测者髂前上嵴和第十二肋下缘连线中点，水平位绕腹一周，皮尺应紧贴软组织，但不压迫，测量值精确到0.1cm。臀围为经臀部最隆起部位测得身体水平周径。 当男性WHR大于0.95，女性WHR大于0.85，可诊断为肥胖。 中国人的肥胖指标男性腰围﹥ 90cm，女性﹥腰围80cm。 BMI指数（身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 体重指数 BMI 　过 轻 低于18.5 　正常范围 18.5-24.9 　超 重 ≥25 　肥胖前期 25-29.9 　Ⅰ度肥胖 30-34.9 Ⅱ度肥胖 35-39.9 Ⅲ度肥胖 ≥40

讨论 本研究发现其老年人群糖调节受损患者的腰臀比、体质指数均高于非糖尿病患者；但回归分析显示，腰臀比与糖调节受损的发生密切相关，OR值明显高于体质指数，表明在金融街老年人群腰臀比与糖调节受损的发病率的关联性更强。腰臀比超标的人群糖调节受损的发病率更高。 OR值 比值比、优势比 　　是 流行病学研究 中 病例对照研究 中的一个常用指标。

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