安神药 一、含义：以宁心安神为主要功效， 治疗心神不宁病证为主的药物，叫安神药。 二、功效：宁心安神。 三、分类：重镇安神，养心安神。 四、适应证：心神不宁（失眠、多梦、健忘、心悸、怔忡、心烦）及惊风、癫狂、痫证等。 五、性能特点：多性平或偏寒凉。多甘味。主归心经，多归肝经。作用趋向为沉降。朱砂为有毒药物。

六、配伍应用： 随证配伍。 七、使用注意： 1．因证选药。2．证候禁忌。3．中病即止。 4．矿物类安神药（除朱砂外），应先煎久煎。

第一节 重镇安神 1．特点：多为矿石、化石、介类药物，质重沉降，重则能镇。 2．功效：重镇安神（镇惊安神）。 3．主治：实证心神不宁及惊痫、癫狂等。 心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火、瘀阻心脉、肝阳上亢及惊吓——心神不宁、心悸失眠及惊痫等。

朱砂 甘微寒 有毒 心

朱砂 甘寒有毒心 一、镇心安神——心神不宁证。 二、清热解毒——疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。 如冰硼散。 虚实心神不宁均可使用。善清心经实火，镇惊安神，尤宜于心火亢盛之心神不宁。如黄连安神丸，朱砂安神丸，安宫牛黄丸。 二、清热解毒——疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。 如冰硼散。

【用法用量】 内服不入煎剂，只宜入丸散或研末冲服，每次0.1～0.5g。 【使用注意】 ①内服不可过量或持续服用，以防汞中毒，久服令人痴呆。②孕妇及肝肾功能异常者慎用。③入药只宜生用，忌火煅。火煅则析出水银，有剧毒。

朱砂 黄连 镇惊安神 清热解毒,清心火 泻火燥湿,清胃止呕

磁石 咸寒 心肝肾

磁石 咸寒心肝肾 一、镇惊安神—心神不宁证。 二、平肝潜阳—肝阳上亢证。 三、聪耳明目—肝肾不足，耳鸣耳聋，视物昏花。 既镇惊安神，又益肾滋阴，为护真阴，镇浮阳，安心神之品。如磁朱丸。 二、平肝潜阳—肝阳上亢证。 三、聪耳明目—肝肾不足，耳鸣耳聋，视物昏花。 能益肾阴，聪耳明目。用于肾虚耳鸣、耳聋，如耳聋左慈丸。 四、纳气平喘—肾虚气喘。 益肾阴纳气平喘，治肾气不足，摄纳无权之虚喘。 15～30g，先煎。

龙骨 甘涩平 心肝肾 化石

龙骨 甘涩平心肝肾 一、镇惊安神——心神不宁证。 二、平肝潜阳——肝阳上亢证。 为镇惊安神的要药。桂枝加龙牡汤。 二、平肝潜阳——肝阳上亢证。 三、〖煅用〗收敛固涩（敛汗、固肾气）——滑脱诸证（遗精、滑精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗）。 此外，煅龙骨外用，有收湿、敛疮、生肌之功。 先煎 收敛固涩宜煅用，安神、平肝宜生用。

磁石 聪耳明目，纳气平喘，平肝潜阳。 镇惊安神 朱砂 清心火，清热解毒。 磁石 聪耳明目，纳气平喘。 平肝潜阳 龙骨 收敛固涩（敛汗、固精、止带）。

琥珀 甘平 心肝膀胱 树脂化石

琥珀 甘平心肝膀胱 一、镇惊安神——心神不宁证。 二、活血散瘀——血瘀证。 三、利尿通淋——淋证，癃闭。尤宜于血淋。 用于突然受到惊吓等所致的心神所伤、神不守舍之心神不宁。 二、活血散瘀——血瘀证。 琥珀既活血又安神，主治血脉瘀阻之心神不宁。 三、利尿通淋——淋证，癃闭。尤宜于血淋。 研末冲服，或入丸散，每次1.5～3g。不入煎剂。

第二节 养心安神药 1．特点：多为植物种子、种仁类药物，甘润滋养，能滋养心肝、补阴血、交通心肾。 2．功效：养心安神。 3．主治：阴血不足、心脾两虚、心肝血虚、心肾不交之虚证心神不宁。

酸枣仁 甘酸平 心肝胆 种子

酸枣仁 甘酸 平 心肝胆 一、养心益肝，安神——心神不宁证。 二、敛汗——自汗，盗汗。 炒用质脆易碎，便于煎出有效成分。 酸枣仁 甘酸 平 心肝胆 一、养心益肝，安神——心神不宁证。 长于安神，补养心肝阴血，为养心安神要药。用于心肝阴血不 足之心悸、失眠、多梦等症。如归脾汤，天王补心丹，酸枣仁汤。 二、敛汗——自汗，盗汗。 炒用质脆易碎，便于煎出有效成分。

柏子仁 甘平 心肾大肠 种仁

柏子仁 甘平心大肠 一、养心安神——心神不宁证。 二、润肠通便——肠燥便秘。 便溏及多痰者慎用 柏子仁 甘平心大肠 一、养心安神——心神不宁证。 用于心阴不足，心血亏虚，心失所养之心悸、怔忡、虚烦不眠等，如柏子仁丸，柏子养心丸。 二、润肠通便——肠燥便秘。 便溏及多痰者慎用

酸枣仁 益肝，敛汗 养心安神 柏子仁 润肠通便

灵芝 甘平 心肺肝肾

野生灵芝

人工培育灵芝

灵芝 甘平 心肺肝肾 一、补气血安神——气血虚之心神不宁。 二、止咳平喘——咳喘痰多。 本品补养气血，善治虚劳不足之证，具有调节免疫、 降血脂、降血糖、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤等药理作用。

夜交藤 甘平 心肝 藤茎

夜交藤 甘平心肝 一、养心安神——心神不宁证。 二、祛风通络——血虚身痛，风湿痹痛。 三、止痒——皮肤瘙痒。 首乌藤 适用于阴血不足之心神不宁。 二、祛风通络——血虚身痛，风湿痹痛。 养血祛风，又通经活络而止痛。 三、止痒——皮肤瘙痒。 首乌藤

合欢皮（花） 甘平 心肝肺 皮（花）

合欢花：甘平。归心肝经。解郁安神。安神作用较合欢皮强。 合欢皮 甘平心肝 一、解郁安神——忿怒忧郁，烦躁失眠。 为悦心安神要药。适用于情志不遂、忿怒忧郁，烦躁失眠等症。 二、活血消肿——跌打骨折，血瘀肿痛，疮痈肿毒。 合欢花：甘平。归心肝经。解郁安神。安神作用较合欢皮强。

远志 苦辛温 心肾肺 根

远志 苦辛微温心肾肺 一、宁心安神——心神不宁证。 二、祛痰开窍——癫痫惊狂，咳嗽痰多。 三、消散痈肿——痈肿。 远志 苦辛微温心肾肺 一、宁心安神——心神不宁证。 用于心肾不交之心神不宁，心悸怔忡，失眠健忘等症。 二、祛痰开窍——癫痫惊狂，咳嗽痰多。 三、消散痈肿——痈肿。 辛行苦泄温通，除气血壅滞而消散痈肿，用于各种痈肿。 多蜜炙用（降低对胃的损伤）。 有胃炎及胃、十二指肠溃疡者慎用。

安神药学习要点 1．掌握安神药的含义、功效、分类和主治。 2．掌握两类安神药的特点： 药材来源 力量 治标治本 用法 药材来源 力量 治标治本 用法 重镇安神药： 矿石化石贝壳 强 治标 中病即止 养心安神药： 植物、种子 弱 治本 可长期使用

3．安神特点： 朱砂：心火亢盛之心神不宁。 磁石：肝阳上亢之心神不宁，兼养肾阴。 龙骨：肝阳上亢之心神不宁，重镇安神要药。 酸枣仁：心肝阴血亏虚之心神不宁，养心安神的要药。 柏子仁：心阴血亏虚之心神不宁。 夜交藤：阴血亏虚之心神不宁。 远志：心肾不交之心神不宁。 合欢皮：肝郁气滞之心神不宁。 琥珀：心神所伤、神不守舍及瘀阻心脉之心神不宁。

4．功效比较：磁石龙骨；磁石朱砂；酸枣仁柏子仁。 5．特殊用法： 朱砂：0.1～0.5g，不入煎剂，忌火煅 磁石：15～30g，先煎，生用或煅后醋淬 龙骨：15～30g，先煎， 生用或煅用 琥珀：不入煎剂，作丸散剂1.5g～3g 6．炮制：龙骨（生用，煅用）；朱砂（忌火煅）。