足少阳胆经 (The Gallbladder Meridian of Foot-Shaoyang, GB) 2013.11.20 乔云英

目的要求 1.掌握足少阳胆经的体表循行、脏腑属络关系及与组织器官的联系。 2.重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和操作方法。 3.熟悉经脉的病候和主治概要。 4.了解其余穴位的内容。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

经脉循行 胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上却交出手少阳之后，入缺盆。 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后。 其支者，别目锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于出页，下加颊车，下颈合缺盆， 以下胸中贯膈，络肝属胆，循胁里出气街，绕毛际，横入髀厌中。 其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳，出膝外廉，下外辅骨之前，直下抵绝骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之端。 其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内，出其端，还贯爪甲，出三毛。

头面部循行 目锐眦----头角----耳后----循颈----肩上----入缺盆 分支：耳后---耳中---耳前-----目锐眦后 分支：目锐眦----大迎---抵出页（颧骨部）---颊车----颈----合缺盆 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

躯干部循行 体内：胸中---贯膈----络肝属胆----循胁里----出气街----绕毛际---髀厌（股骨大转子） 体表直行：从缺盆----下腋----循胸----季胁----合于髀厌 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

下肢循行 髀厌----髀阳（大腿外侧）---膝外廉----外辅骨（腓骨）前-----外踝前----足跗上（足背）----小指次指（足第四趾） 分支：跗上（足背）----足大趾端---贯爪甲—出三毛 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

此指瘰疬生在颈项或腋下部位，马刀生于腋下，侠瘿则在颈侧 经脉病候 是动则病：口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。 是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀、侠瘿，汗出振寒，疟，胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前，及诸节皆痛，小指次指不用。 此指瘰疬生在颈项或腋下部位，马刀生于腋下，侠瘿则在颈侧 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

“口苦、善太息、胸胁痛不能转侧” 是胆腑急性发病的主要特征。 “善太息”，是指病人喜欢深呼吸，是以呼吸频频叹气样为特征。 口苦，张景岳：“胆病液泻故口苦”，是指胆病则胆汁外溢，用一个“泻”字，说明不是正常的胆汁疏入，结合临床很正常的说明了胆腑发病的病理变化。 “心肋痛不能转侧，”是在胆绞痛时，病人右上腹绞痛，大汗出，疼痛难忍，身体卷缩，不能转动，是一种保护性体位。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

“足外反热” 表明小腿外侧、外辅骨和四、五趾之间，此区域灼热、胀痛、站立加重、卧位减轻，故为“阳厥” 。 “面微有尘，体无膏泽”是由于常期的胆腑发病未愈，由实证热证转为虚证寒证，由于慢性消耗，这样的病人都不能进食，食后则呕，日久患者形体消瘦，面部如同蒙罩一层尘土，且无光泽，是一种晦暗色，预示正气衰败。 “足外反热” 表明小腿外侧、外辅骨和四、五趾之间，此区域灼热、胀痛、站立加重、卧位减轻，故为“阳厥” 。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

胆主骨所生病 “是主骨所生病”，张景岳：“胆味苦，苦走骨，故胆主骨所生病。又骨为干，其质钢，胆为中正之官，其气亦钢，胆病则失其钢，故病及于骨。凡惊伤胆者，骨必软，即其明证”。 从临床看，则强调了胆对骨后天的强壮作用；与“肾主骨” 之先天不同。胆味苦，苦助消化，促进胃肠道消化汲取饮食精微以健胃，故胆是主骨。表现在婴幼儿，若胆汁不能正常分泌，各种消化酶的分泌，则出现消化功能的减弱，蛋白、脂肪汲取不够，骨的生长发育受到影响，就会出现骨软病。 “又骨为干，其质刚，胆为中正之官，其气亦刚，惊伤胆者，骨必软。” 胆为中正之官，主决断，在大惊之后，可出现四肢瘫软，不能站立。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

足少阳络脉 足少阳之别，名曰光明。去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。 实则厥；虚则痿躄(bi)，坐不能起。取之所别也。 《灵枢·经脉》 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

足少阳经别 足少阳之正，绕髀，入毛际，合于厥阴；别者入季胁之间，循胸里，属胆，散之肝，上贯心，以上挟咽，出颐颔中，散于面，系目系，合少阳于外眦也。 《灵枢·经别》 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

足少阳经筋 足少阳之筋，起于小指（趾）次指（趾），上结外踝，上循胫外廉，结于膝外廉。其支者别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻。其直者：上眇乘季胁，上走腋前廉，系于膺乳，结于缺盆。直者上出腋，贯缺盆，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄。支者结于目外眦，为外维。     其病：小指（趾）次指（趾）支转筋，引膝外转筋，膝不可屈伸，腘筋急，前引髀，后引尻，即上乘月少季胁痛，上引缺盆，膺乳颈维筋急，从左之右，右目不开，上过右角，并蹻脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

主治概要 本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病和神志病、热病，以及经脉循行部位的其他病证。 头面五官疾病：头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。 神志病：癫狂痫，多梦，惊悸。 热病：黄疸，口苦。 经脉病：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

腧穴 本经共44个腧穴起于瞳子髎止于足窍阴共44穴。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

瞳子髎 GB1 （手太阳、手足少阳经交会穴） 【定位】在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。 【功效】疏肝明目。 【主治】 1.目痛，目赤，目翳等各种目疾。 2.头痛，口眼歪斜。 【操作】平刺0.3～0.5寸；或用三棱针点刺出血。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

耳部2穴 以屏间切迹和颧弓为标志。 听会 当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。 上关 下关直上，当颧弓的上缘凹陷处 。 听会 当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。 上关 下关直上，当颧弓的上缘凹陷处 。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

听会 GB2 【定位】在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。 【功效】疏风清热，开窍聪耳。 【主治】1. 耳鸣耳聋，聤耳。 　　　　2. 头痛，面痛，齿痛，口眼歪斜。 【操作】微张口，直刺0.5～1.0寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

听会 听宫 下关 耳鸣，耳聋，聤耳 耳鸣，耳聋 齿痛，口歪，面痛 齿痛 牙关紧闭，下颌关节痛，口歪，面痛，齿痛 治疗耳疾为主 治疗面部疾病为主 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

头部17穴：颔厌（GB4)---风池（GB20） 以前发际、鬓角发际、瞳孔、耳后乳突、枕外隆凸等为主要标志。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

头部穴（颔厌---完骨） 颔厌 当头维与曲鬓弧形连线的上1/4与下3/4交点处。 悬颅 当头维与曲鬓弧形连线的中点处。 颔厌 当头维与曲鬓弧形连线的上1/4与下3/4交点处。 悬颅 当头维与曲鬓弧形连线的中点处。 悬厘 当头维与曲鬓弧形连线的上3/4与下1/4交点处。 曲鬓 当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处。 率谷 当耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方。 天冲 当耳根后缘直上入发际2寸，率骨后0.5寸处。 浮白 当耳后乳突的后上方，天冲与完骨的弧线连线的中1/3与上1/3交点处。 头窍阴 当耳后乳突的后上方，天冲与完骨的弧线连线的中1/3与下1/3交点处。 完骨 当耳后乳突的后下方凹陷处。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

头部穴（本神---风池） 本神 当前发际上0.5寸，神庭旁开3寸，神庭与头维连线的内2/3与外1/3的交点处。 阳白 当瞳孔直上，眉上1寸。 本神 当前发际上0.5寸，神庭旁开3寸，神庭与头维连线的内2/3与外1/3的交点处。 阳白 当瞳孔直上，眉上1寸。 头临泣 当瞳孔直上前发际上0.5寸，神庭与头维连线的中点处。 目窗 当前发际上1.5寸，头正中线旁开2.25寸。 正营 当前发际上2.5寸，头正中线旁开2.25寸。 承灵 当前发际上4寸，头正中线旁开2.25寸。 脑空 当枕外隆凸的上缘外侧，头正中线旁开2.25寸，平脑户。 风池 当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

【定位】在头部，当耳尖直上，入发际1.5寸，角孙直上方。 率谷 GB8（足少阳、足太阳经穴会穴） 【定位】在头部，当耳尖直上，入发际1.5寸，角孙直上方。 【功效】疏经活络，熄风止痉。 【主治】1.偏头痛，目痛，眩晕，耳鸣，耳聋。 　　　　2.小儿惊风。 【操作】向下、或向前、或向后平刺0.5～1寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

阳白 GB14 （足少阳、阳维脉交会穴） 【定位】在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸。 【功效】疏风清热，清头明目。 【主治】1. 头痛，眩晕。 　　 2. 目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，口眼歪斜。 【操作】向下平刺0.3～0.5寸，或向下透鱼腰；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 风池 GB20 （足少阳、阳维脉交会穴） 在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

风池 GB20 （足少阳、阳维脉交会穴） 【功效】平肝熄风，清热解表，聪耳明目。 【主治】1. 头痛，颈项强痛，感冒，热病。 　　　　2. 眩晕，中风，高血压，。 　　　　3.口眼歪斜，目赤肿痛，鼻塞,鼻渊，耳鸣。 【操作】针尖微向下，向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，或向对侧风池方向透风府（督脉穴）。深部为延髓，不可向上斜刺，严格掌握深度与角度；可灸。针时以耳垂水平线为准。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

肩部1穴 肩井 当大椎与肩峰端连线的中点 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

肩井GB21 【功效】散风清热，消肿止痛。 【主治】1.颈项强痛，肩背痛，手臂不举。 2.乳痈，乳汁少，难产，滞产，。 　　 2.乳痈，乳汁少，难产，滞产，。 【操作】直刺0.5～0.8寸，深部为肺尖，慎不可深刺，孕妇禁针刺；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

胸胁部4穴 以肋间隙和第12肋骨游离端为标志。 渊腋 当腋中线上，腋下3寸，第4肋间隙中。 辄筋 渊腋前1寸，平乳头，第4肋间隙中。 渊腋 当腋中线上，腋下3寸，第4肋间隙中。 辄筋 渊腋前1寸，平乳头，第4肋间隙中。 日月 当乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸。 京门 章门后1.8寸，当第12肋骨游离端的下方。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

日月 GB24（胆募穴） 【定位】在上腹部，当乳头直下，第七肋间隙，前正中线旁开4寸。 【功效】疏肝利胆，健脾降逆。 【主治】1.胁肋疼痛，胃脘痛。 　　　　2.黄疸，呕吐，吞酸，呃逆。 【操作】斜刺0.5～0.8寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

腹部3穴 第11肋骨游离端、髂前上棘、脐为主要标志。 带脉 当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。 带脉 当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。 五枢 在髂前上棘的前方，横平脐下3寸处。 维道 在髂前上棘的前下方，五枢前下0.5寸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

带脉 GB26 【定位】在侧腹部，章门下1.8寸，当第十一肋游离端下方垂线与脐水平线的交点上。 【功效】调理月经，健脾固带。 【主治】1. 月经不调，带下，疝气，小腹痛。 　　　　2.腰胁痛。 【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

大腿5穴 大腿5穴。以髂前上棘、股骨大转子、骶管裂孔、腘横纹等为标志。 居髎 当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。 居髎 当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。 环跳 侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。 风市 当腘横纹上7寸，或直立垂手时，中指尖处。 中渎 当风市下2寸，或腘横纹上5寸，股外侧肌与股二头肌之间。 膝阳关 当阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷处。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

环跳 GB30（足少阳、太阳经交会穴） 【定位】侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

环跳 GB30（足少阳、太阳经交会穴） 【功效】祛风化湿，疏通经络。 【主治】下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛。 【配伍应用】 ①配委中、阳陵泉、昆仑、太冲治疗坐骨神经痛； ②配阳陵泉、足三里、绝骨主治半身不遂。 【操作】直刺2～3寸（有麻感向下肢放射）；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

风市 GB31 【定位】在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸，或直立垂手时，中指尖处。 【功效】祛风化湿，疏通经络。 【主治】1. 下肢痿痹，麻木，半身不遂。 　　　　2. 遍身瘙痒，脚气。 【操作】直刺1～2寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

小腿6穴 小腿6穴。以腓骨头、外踝尖、腓骨为标志。 阳陵泉 当腓骨头前下方凹陷处。 阳交 在小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨后缘。 阳陵泉 当腓骨头前下方凹陷处。 阳交 在小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨后缘。 外丘 当外踝尖上7寸，腓骨前缘，平阳交。 光明 在小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘。 阳辅 当外踝尖上4寸，腓骨前缘稍前方。 悬钟 当外踝尖上3寸，腓骨前缘。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

阳陵泉 GB34 （合穴；胆下合穴；八会穴之筋会） 【定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。 【功效】疏肝利胆，舒筋镇痉。 【主治】 1.胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸。 2.半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝肿痛。 3.小儿惊风。 【操作】直刺1～1.5寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

光明 GB37（络穴） 【定位】在小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘。 【功效】明目，通络。 【主治】1. 夜盲，目痛，。 　　　　2. 下肢痿痹，膝痛。 　　　　3. 乳房胀痛，乳汁少。 【操作】直刺1～1.5寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

【定位】在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。 悬钟 GB39（八会穴之髓会） 【定位】在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。 【功效】疏肝益肾，强筋健骨。 【主治】 1. 颈项强痛，胸胁疼痛，半身不遂。 2. 腰腿痛，脚气。 　　　　 【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

足部5穴 足部5穴。以趾长伸肌腱、小趾伸肌腱、第4．第5跖骨、趾甲角等为标志。 丘墟 当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。 丘墟 当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。 足临泣 第4跖趾关节的后方，小趾伸肌腱外侧凹陷处。 地五会 当第4．第5跖骨之间，小趾伸肌腱的内侧缘。 侠溪 当第4．第5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 足窍阴 当足第4趾节，趾外侧趾甲角0.1寸 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

丘墟 GB40 （原穴） 【定位】在足外踝的前方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。 【功效】疏肝利胆，疏经通络。 【主治】1.外踝肿痛，下肢痿痹，半身不遂。 　　　　2.目赤肿痛，颈项强痛，胸胁痛。 　　　　3.疟疾。 【操作】直刺0.5～0.8寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

足临泣 GB41 （输穴；八脉交会穴，通带脉） 【定位】在足背外侧，当足四趾本节（第四跖趾关节）的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷中。 【功效】清肝明目，理气散结。 【主治】1.偏头痛，目痛，胁肋痛。 　　　　2.乳痈，乳胀，瘰疬，。 　　　　3.中风偏瘫，足跗肿痛。 【操作】直刺0.3～0.5寸；可灸。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

【定位】在足第四趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。 足窍阴 GB44（井穴） 【定位】在足第四趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。 【功效】清头明目，通经开窍。 【主治】1.偏头痛，目赤肿痛，耳鸣耳聋，咽喉肿痛。 　　　　2.热病，多梦，失眠。 　　　　3.胸胁痛，足跗肿痛。 【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血； 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

小结 经脉循行 体表：起于目外眦，经耳前、耳后、颞部、肩，沿胸、腹、下肢外侧下行，止于足第四趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端，与足厥阴肝经相接。 体内：络肝，属胆。 联系脏腑器官有：目、耳、肝、胆。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

取穴要点 屏间切迹取听会；眉上一寸取阳白； 风府外侧凹陷中取风池； 肩峰与大椎连线中点取肩井； 股骨大转子与骶管裂孔连线中外1/3交界取环跳； 腓骨小头前下方取阳陵泉； 腓骨前缘，外踝尖上5寸取光明，上3寸取悬钟； 外踝的前方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处取丘墟； 第四跖趾关节的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷中取足临泣； 足第四趾末节外侧，趾甲角旁0.1寸取足窍阴。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

主治要点 头面五官疾病：头痛，面痛，口眼歪斜，目疾，耳疾。 外经病：颈项强痛，落枕，胸胁胀痛，腰腿痛，半身不遂，下肢痿痹。 妇科病：乳痈，乳汁不下，带下。 肝胆病：黄疸，口苦，胁痛，呕吐。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

操作要点 ⑴风池穴要掌握进针方向和深度，以免伤及延髓。 ⑵肩井、渊腋、辄筋、日月、京门等穴，针刺不宜过深，以免伤及内部重要脏器。 ⑶肩井孕妇慎用。 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室

复习思考题 简述足少阳胆经的经脉循行 足少阳胆经与哪些脏腑器官相联系？ 指出分布在足少阳胆经上的特定穴 指出下列腧穴的定位与主治：风池、肩井、日月、带脉、环跳、阳陵泉、悬钟、足临泣 指出下列腧穴的定位：瞳子髎、京门、风市、丘墟、光明、听会 2013.11.20 山西中医学院针灸基础教研室