胎儿窘迫及新生儿窒息的护理.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
产房内 … 产妇停经 42 周,规律宫缩 6 小时 查体: T36.7 ℃, Bp130 / 80mmHg , P82 次/ min , R20 次/ min ,宫缩 45 秒 /3 ~ 4min, 胎心 110 次/ min 内诊:宫颈消,宫口开大 2cm ,先露 头 S -2 ,骨产道未见异常。
Advertisements

胎儿窘迫. 一、概述 (一)概念 胎儿在子宫内有缺氧 征象危及胎儿健康和生命者。胎 儿窘迫是一种综合症状, 严重者可 导致胎儿死亡或留下后遗症, 是剖 宫产的主要适应症之一。多发生 在临产过程中,也可发生在妊娠 后期。 发生率: 2.7%—38.5%
第十二章 分娩期并发症 第五节 胎儿窘迫 制作人:张兴平. 胎儿窘迫 围产儿死亡首要的因素 儿童智力低下的主要原因 – 先天性疾病遗传咨询中 60 %为 智力低下 – 智力低下中 90 %为产前、产时 或产后缺氧 –10 %为遗传因素。 – 重度窒息中, 4.1% 有智力异常 – 窒息 20 分钟后好转者,
第六章 高危妊娠管理. 第一节 高危妊娠及监护管理 妇产科护理学 第六章 高危妊娠管理 【定义】 高危妊娠( high risk pregnancy ) 是指妊娠期有某种并发症或致病因素可 能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产 者。 第一节 高危妊娠及监护措施.
胎心监护基础知识. 一、胎心监护的重要意义  1. 可以较客观的判断胎儿宫内安危情况,给 临床提供正确的决策。  2. 在医患矛盾日益激化的今天,必须提供更 多辅助依据举证处理的正确,而胎心监护图 在产科就是最重要且最常见的证据之一。
玉田三中 化学组. 生活中的这些物质 …… 酸的 食醋、酸奶和某些水果都是 酸的,你是如何知道的?
妊娠期营养 泸医附院妇产科 张 雪. 护理评估  病史  身心状况  心理社会状况  常规检查  母体状况  胎儿状况.
“ 你不仅要关心自己的盘子装的是什么食物,而 且更要关心每种食物的最佳进食时间! ” 这是英 国剑桥大学营养专家提出的最新健康饮食法则! 这是因为,食物也有自己的 “ 生物钟 ” , 只有遵 从它,你才能吃得更健康和苗条! 如果去吃自助餐,你会怎么做呢?先吃鱼肉大 菜,吃到差不多再吃蔬菜、主食,然后喝汤、
“ 你不僅要關心自己的盤子裝的是什麼食物,而 且更要關心每種食物的最佳進食時間! ” 這是英 國劍橋大學營養專家提出的最新健康飲食法則! 這是因為,食物也有自己的 “ 生物鐘 ” , 只有遵 從它,你才能吃得更健康和苗條! 如果去吃自助餐,你會怎麼做呢?先吃魚肉大 菜,吃到差不多再吃蔬菜、主食,然後喝湯、
五年級上學期的自然課,當我們上到水溶液單元時,老師指導我們石蕊試紙可以測試水溶液的酸鹼性,藍色石蕊試紙遇鹼性 水溶液不變色,遇酸性水溶液時變紅色;而紅色石蕊試紙遇鹼性水溶液變藍色,遇酸性水溶液時不變色。 可是,滴入醋水溶液的藍色石蕊試紙變紅色的部分竟然消失不見了,紅色石蕊試紙應該不變色卻出現藍紫色,怎麼會這樣呢?
茶叶基本知识 徐南眉. 中国是茶树的原产地,中国古代劳动人民 最早发现了茶、利用了茶,世界上其他国 家是从中国引入了茶树和制茶、饮茶的方 法,茶是中国古代劳动人民奉献给世界人 民的健康饮料。茶从最初的药用到饮用, 从煎煮饮用到现代沏茶品茶经历了漫长的 历史发展过程。在世界的东方,茶不但是 饮料,还包含着丰富的精神文化内容。
防腐剂、矫味剂、着色剂. 同学们仔细看看双黄连口服液、甘草合剂等液体制剂说明 书中【成分】一项包括那些? 2 .大家想想芬达葡萄糖汽水配料中都有什么? 说明书中是不是经常会看到蔗糖、糖精钠、 苯甲酸钠、柠檬黄、羟苯乙酯等物质的出 现。这些东西到底是起什么作用的了?大 部分液体药剂的溶剂多用水,以水为溶剂.
南通大学江海书画社.
嬰幼兒健康評估.
第四章 产褥期母婴的护理.
药物溶媒 生理盐水还是葡萄糖?.
《可能性大小》的教学比较 一、介绍两个版本的教材 · 北师大版(七上) 第7.1节 一定摸到地球吗 摸球游戏——体验事件发生的可能是有大小的
化學期末報告–人體的酸鹼平衡 工作分配: 組別:第5組 班級:自控一甲 組長:4A012134羅振元
项目二十 生态养猪技术 梁春凤
改名台南大學實地訪視簡報
招考新政与高中学校面临的挑战 芜湖市教育科学研究所 俞宏胜
全面推进基础教育综合改革 ——在基础教育综合改革推进暨“1751”工程总结会上的讲话
浙江省深化高校考试招生制度综合改革试点方案(2017新方案)
我为什么管不住我的口? ——郭易君 Columbia 7 Oct 2012.
妇产科 主讲教师:张佳.
孕 期 保 健 中国医科大学附属盛京医院 李 秋 玲.
採購規範運用實務(含履約管理) 主講人:新北市政府採購處 勞務採購科 陳佑民.
食品中可能存在的影响人体健康的有毒有害因素称为危害。 危害按其性质划分为生物性危害、化学性危害和物理性危害。
第十章 酶工程技术 第一节 酶的发酵生产 第二节 酶的分离纯化 第三节 酶分子的改造.
卫生计生监督协管工作中如何发现安全隐患与违法行为线索
柠檬汁 让你健康又美丽 四(3) 赵起震.
胎儿窘迫的处理原则 胎儿窘迫是指胎儿在子宫内急性或是慢性缺氧及其健康和生命的综合症状,发病率为2.7%~38.5%。急性胎儿窘迫多发生在分娩期,慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期,慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。
分娩期产妇的护理.
第一节: 食物中的营养物质.
《旅游文化》项目二 姓氏称谓避讳 宁波东钱湖旅游学校.
水 与 生命.
全球暖化、水污染、空氣污染.
教学目标: ★ 掌握常见新生儿疾病的临床特点和护理措施; ★ 熟悉各种新生儿疾病的病因和防治要点; ★ 了解新生儿常见病的 发病机制。
摇摆的中东地区 永嘉县实验中学 张 杰.
摇摆的中东地区 永嘉县实验中学 张 杰.
消防安全知识 昆明市公安消防支队 盘龙区大队.
知识竞赛 欢迎同学们参与低碳生活知识竞赛 指导教师:丹赵路中学 王同有.
主題 : 飲食安全 主講人:護士黃淑美 ..
北角官立上午小學 小班教學在北官.
老年性皮肤瘙痒的防治.
药用植物活性成分提取与分析 复习提纲.
中枢兴奋药-酰胺类及其他类.
预防龋齿 从我做起.
第二节 进入工作状态与稳定工作状态 一、进入工作状态 概念:在进行体育运动时,人的机能能力逐渐提高的生理过程和机能状态叫进入工作状态。
<<广东省中小学生体能素质评价标准>>
羊水过少.
食物中毒及预防.
义务教育化学课程标准 新版介绍 李开祥.
初三历史复习课 八上第一单元 侵略与反抗 草桥实验中学 朱萍.
专题二十 细胞工程、胚胎工程和生态工程 核心考点精析 命题热点解读 专题质量检测. 专题二十 细胞工程、胚胎工程和生态工程 核心考点精析 命题热点解读 专题质量检测.
· 全球变暖 · 臭氧的破坏与保护 · 酸雨危害与防治
前言 大量使用能源雖提升人類的物質文明,卻也造成了始料未及的禍害---酸雨。 右圖所見是亞洲地區的酸雨量, 可想而知全世界的酸雨量是多麼的嚴重,所以我們希望藉著這份報告,加強人們保護地球的意識,藉此減少酸雨的危害,令人們不會再被酸雨威脅。
第二节 干制原料的涨发工艺 一、干制原料涨发的概念 二、干制原料涨发的工艺流程 三、干制原料的涨发方法 四、干制原料涨发的基本要求.
新北市政府所屬各機關辦理採購規範 主講人:新北市政府採購處 李佳航、黃建中、陳佑民.
过期妊娠 posttern pregnancy
 人体的营养.
第六节 白涩症.
房地产业营改增税制变革 知 识 讲 座 二0一五年四月二十日.
负数.
负数 绿色圃中小学教育网
义务教育课程标准(2011版) 省级研训报告会 《化学课程标准》解读 主讲人: 崔敏 陕西省教育厅.
第二节 山地的形成.
臺北市103年國小國語文學力檢測結果分析 臺北市 文化國小 校長 鄒彩完.
科學專題研究 日常飲品pH值的探究.
特殊幼兒保育 第6章聽覺障礙幼兒.
Presentation transcript:

胎儿窘迫及新生儿窒息的护理

概念 胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康生命者,称为胎儿窘迫。

病因 1、母体因素:高血压、慢性肾炎、妊娠高血压症、贫血、心脏病、肺心病、高热吸烟、创伤药物使用不当、长期仰卧位。 2、胎儿因素:胎儿畸形、心血管系统功能障碍、溶血、贫血、感染。 3脐带、胎盘因素:脐带长度异常、血肿、狭窄、胎盘植入异样、形状异常、发育障碍、循环障碍。

病理生理 胎儿窘迫的基本病生理变化是缺血缺氧引起的一系列变化

临床表现 胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变,胎动异常及羊 水胎粪污染或羊水过少,严重者胎动消失。 1、急性胎儿窘迫多发生在分娩期 主要表现在:胎心率异常,CST或OCT出现频繁的晚期减速或可变减速,羊水胎粪污染和胎儿头皮PH值下降。 2、慢性胎儿窘迫发生在末期,主要表现为胎动减少或消失,NST基线平直,胎儿发育受限,胎盘功能减退,羊水胎粪污染等。 羊水胎粪污染可以分为三度: 一度为浅绿色 二度为黄绿色并浑浊 三度为棕黄色,稠厚

处理原则 积极寻找原因,给予纠正 1.情况不严重着,给予吸氧,嘱产妇左侧卧位 2.胎先露达坐骨棘平面以下3厘米者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。 3、慢性胎儿窘迫者,根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案。

可能的护理诊断 气体交换受损(胎儿):与------有关 焦虑:与------有关 预期性悲哀:与------有关

护理措施 1、孕妇左侧卧位,间断吸氧,严密观察胎心 2、为手术者做好术前准备 3、做好新生儿抢救和复苏的准备 4、心理护理

概念 新生儿窒息:是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。

病因 1、胎儿窘迫,胎儿吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞 2、呼吸中枢受损害 3、药物抑制呼吸中枢、早产、肺发育不良、呼吸道畸形

临床表现 根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息Apgar评分为其指标 1、轻度窒息 Apgar评分4~7分 2、重度窒息Apgar评分0~3分

处理原则 预防为主,一旦发生及时抢救。 如果发生窒息要及时按ABCDE步骤进行复苏

可能的护理诊断 1、新生儿 气体交换受损:与------有关 有受伤的危险:与------有关 2、母亲 功能障碍性悲伤:与------有关 恐惧:与------有关

护理措施 1、配合医生按ABCDE程序进行复苏: A清理呼吸道B建立呼吸C维持正常循环D药物治疗 E评价 2、保暖 3、氧气吸收 4、复苏后护理 5、母亲护理