第二十七章 衣 原 体 属
衣原体(Chamydia) 特点:1.能通过细菌滤器,光镜下可观察 2.有独特发育周期 3.不能人工培养,不能独立生活, 为专性细胞内寄生 4.原核细胞型 和病毒的区别: ⑴ 有细胞结构 ⑵ 细胞壁类似G- ⑶ 两种类型的核酸(DNA和RNA) ⑷ 有核糖体 ⑸ 以二分裂方式繁殖,有独特的发育周期 ⑹ 对多种抗生素敏感(四环素和红霉素)
分 类 存在:人类、哺乳动物及禽类体内 分类依据:1.抗原构造 2.包涵体糖原的有无 3.对磺胺类药物的敏感性 分类(4个种): 分 类 存在:人类、哺乳动物及禽类体内 分类依据:1.抗原构造 2.包涵体糖原的有无 3.对磺胺类药物的敏感性 分类(4个种): 1.沙眼衣原体(C. trachomatis)(人) 亚种(1)沙眼生物变种(Biovar trachoma) 14个血清型 (2)性病淋巴肉芽肿变种(Biovar lymphogranunloma venereum,LGV) 4个血清型 (3)鼠生物变种(Biovar mouse) 2.鹦鹉热衣原体(C. psittaci) (人) 3.肺炎衣原体(C. pneumonia) (人) 4.家畜衣原体(C.pecorum)
表27-1 3种致病性衣原体的比较
生物学性状 生活周期包括原体和始体两阶段 光镜下:两种形态: 原体(elementary body) 始体(initial body) 电镜下:核质致密和少量核糖体 细胞壁坚韧 存在于细胞外 2.功能:(1)有很强的感染性(吸附) (2)发育成始体:吸附->被吞噬-> 胞膜在原体周围形成空泡-> 原体在空泡中增大->始体
也称为网状体(reticulate body) 2.发育周期:原体->->始体->空泡内-> 始体(initial body) 1.形状:球形,较原体大(0.8~1.5μm), 无致密核质,有纤细网状结构--- 也称为网状体(reticulate body) 2.发育周期:原体->->始体->空泡内-> 二分裂->子代原体->包涵体(inclusion body)->原体成熟->释放->再感染 (24~48h) (无细胞外周期) 3.是繁殖型,无感染性 染色: 1.Macchiavello染色法或Giemsa染色法 原体:红色或紫色 始体:深蓝色 2.碘染色法:沙眼衣原体原体:褐色 (因包涵体含糖原)
培 养 方法:1.鸡胚卵黄囊 2.各种传代细胞 (Hela细胞,McCog细胞) 3.动物实验:某些可感染小鼠 培养时间:48~72h后 培 养 方法:1.鸡胚卵黄囊 2.各种传代细胞 (Hela细胞,McCog细胞) 3.动物实验:某些可感染小鼠 培养时间:48~72h后 观察:包涵体 原体颗粒 始体颗粒
抗原构造 1.属特异性抗原 成分:脂多糖 方法:CF试验和IF法 2.种特异性抗原 成分:外膜蛋白(MOMP) 方法:IF法和中和试验(NT) 3.血清型特异性抗原 成分:MOMP 方法:单克隆抗体微量免疫试验 血清型:(1)沙眼生物变种:14个 (A-K、Ba、Da,Ia) (2)LGV: 4个(L1、L2、L2a和L3 )
抵抗力 热:敏感,60℃10min或37℃48h 寒冷:-50℃数年 化学消毒剂:0.5%石炭酸,24h 75%乙醇,半分钟 抗生素:利福平、四环素、红霉素、 磺胺敏感 青霉素:不敏感
致病机理 致病物质:内毒素相似的物质 致病机理:1.抑制细胞代谢,使细胞溶解 2.引起超敏反应 3.形成肉芽肿 传播途径:眼-眼 眼-手-眼 性接触传播 产道感染 呼吸道感染 (不通过节肢动物传播)
所致疾病 1.沙眼(trachoma) (慢性传染性角结膜炎) 病原体:沙眼生物变种的A、B、Ba、C血清型 传播途径:眼—眼,眼—手—眼 慢性炎症,可致盲 汤飞凡等(1956年,鸡胚接种法) 2.包涵体结膜炎(inclusion conjunctivitis) 病原体:沙眼生物变种中除A和C以外 好发人群:新生儿(产道感染)(母婴间) 成人(接触)
3.泌尿生殖道感染 病原体:沙眼衣原体D-K血清型 是性传播疾病(sexually transmited disease,STD) 疾病:男性:非淋菌性尿道炎(NGU) 女性:NGU、宫颈炎、盆腔炎 婴儿:肺炎(产道) 4.性病淋巴肉芽肿 (lymphogranuloma venereum, LGV) 是STD 病原体:沙眼衣原体LGV生物变种 5.上呼吸道感染及衣原体肺炎 (chlamydia pneumonia) 病原体:鹦鹉热衣原体和肺炎衣原体 (除外沙眼衣原体) 自然宿主:鹦鹉,鸟类 疾病:鹦鹉热(呼吸道感染) 肺炎衣原体引起的肺炎只限于人群间
免疫性 细胞免疫,体液免疫 保护性不强 持续、隐性和反复感染
微生物学检查法 (一)直接涂片镜检 Giemsa染色,沙眼还 (二)酶抗体法检查抗原 用抗衣原体抗体、 要做碘液染色,查包涵体 (二)酶抗体法检查抗原 用抗衣原体抗体、 酶标抗体IgG (三)分离衣原体 小鼠腹腔、鸡胚卵黄囊或 培养细胞 (四)血清学诊断 鹦鹉热和LGV的诊断。 常用CF试验。抗体效价增高4倍或4倍以 上 (五)检查核酸 PCR,杂交等,特异性及敏 感性高
防治原则 沙眼:改善卫生状况和普及卫生知识 生殖道:同其他STD 鹦鹉热肺炎:控制禽畜感染及减少接触 治疗:利福平、强力霉素等