医学寄生虫总论 (三).

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医学寄生虫总论 (三)

寄生虫的感染与免疫

寄生虫感染 一、寄生虫致病性 二、寄生虫感染的临床类型 三、寄生虫特殊感染形式 四、寄生虫的传播方式

寄生虫致病性 1、寄生虫的免疫逃逸 2、寄生虫的直接损伤 3、寄生虫引起的免疫损伤

免疫逃避现象 1、现象 2、可能的机制

免疫逃避现象的可能机制 1、组织学隔离 2、表面抗原的改变 3、对宿主免疫机制的抑制

组织学隔离 纳虫空泡 囊壁 进入免疫赦免区

表面抗原的改变 抗原变异 分子模拟 抗原脱落

对宿主免疫机制的抑制 激活免疫抑制机制 阻断免疫杀伤 封闭性抗体

寄生虫的直接损害 一、夺取营养 二、机械损伤 三、毒性作用

钩虫 营养竞争

机械损伤

化学损伤

免疫损伤 脾 脏 肝 脏

寄生虫感染的类型 1、急性感染 2、慢性感染

特殊感染形式 1、幼虫移行症 2、异位感染

传播途径 异体感染——消化道 呼吸道 皮肤黏膜 胎盘 血液 自体感染——体外自体感染 体内自体感染

抗寄生虫免疫 一、抗寄生虫免疫应答的特殊性 二、针对原虫感染的免疫机制 三、针对蠕虫感染的免疫机制

抗寄生虫免疫的特殊性 1、消除性免疫 2、非消除性免疫

消除性免疫 利什曼病原虫 指能够帮助宿主清除体内寄生虫,并可抵抗再感染的免疫力。

非消除性免疫 指不能够帮助宿主完全清除体内寄生虫,但可对再感染产生一定作用的免疫力。这种免疫力可随寄生虫的清除而消失。 1、带虫免疫 2、伴随免疫

带虫免疫 人体感染疟原虫后产生一定免疫力,疟原虫虽未被完全消除,维持低虫血症,宿主对同种再感染疟原虫具有一定抵抗力。

伴随免疫 血吸虫感染时,活的成虫可使宿主产生获得性免疫力,这种免疫力对原有的成虫不发生影响,可继续存活,但对再感染时侵入的童虫有一定的抵抗力 。

针对原虫感染的免疫机制 一、固有免疫 胞外原虫感染 二、适应性免疫 细胞免疫:胞内原虫感染 (Th1)

针对蠕虫感染的免疫机制 一、固有免疫 对抗蠕虫感染作用弱 二、适应性免疫 IgE和嗜酸性粒细胞介导的ADCC 酸性肉芽肿形成是防御的重要体现