運動傷害分類與處理 新竹教育大學 黎俊彥 國立交通大學 廖威彰

Believe it or not… 一跳成傷 脊椎側彎 椎間盤突出 (運動前未熱身，腰椎過度屈曲) 【2005-01-28/民生報/CR2版】 比腕力、打躲避球、丟鉛球以及擲標槍等，使勁蠻力……(肱骨骨折) 【2002-9-10/聯合報/18】 重量級一踢，警官斷肌腱 (打籃球踢到腳後跟) 【2004-06-05/聯合報/B4】 打籃球爭搶籃板，前十字韌帶斷裂 (突然外力加諸於膝關節) 【2004-02-14/聯合報/B4】 頭頂地旋轉 渾然忘我之際 頭頸突然”卡”一聲 ... (倒立若重心不穩易造成頸椎受傷) 【2001-01-26/民生報/A7版】

Believe it or not.. 學童跑步跑到頸椎脫位頭部歪斜30度(運動前充分熱身，運動時勿過度激烈) 【2002010-30/民生報/A11版】 瑜珈練練過度 頸椎間盤軟骨突出(脖子過度伸展) 【2002-09-10/聯合報/18版】 臥式挺舉...胸大肌斷裂 【2002-08-29/聯合晚報/6版】 踢籃球 小腿脛骨斷了 (被同學重踢) 【2002-06-25/聯合報/19版】 仰臥起坐 角度超過60度 腰椎易受傷 (腰椎受壓最大的角度為70至90度) 【2001-07-21/民生報/A9版】

？？What Can We Do？？？ 預防, 急救 醫療, 復健 本主題 一﹑運動傷害概論與分類 二﹑運動傷害的預防 預防, 急救 醫療, 復健 本主題 一﹑運動傷害概論與分類 二﹑運動傷害的預防 三﹑一般運動傷害的處理原則 四﹑人體各部位常見運動傷害之處理 五﹑彈繃與貼紮手法與技巧 六、復健

What is Sports Injuries？ 運動傷害：在運動或競技過程中，因力或其他因子所引起的身體傷害，導致身體組織的損壞或功能喪失 可歸類為: A. 軟性組織傷害：含大量具彈性蛋白質膠原纖維 之組織，如皮膚、肌腱、韌帶與肌肉 B. 骨性組織傷害：具有很大的機械強度而缺乏延 展延展性，如骨骼

軟性組織的傷害 水泡 – 持續的磨擦皮膚表面 拉傷 – 由於肌纖維過度拉扯所導致 Maybe get a blister on your little finger, maybe get a blister on your thumb A grade 2 or 3 hamstring strain may leave a visible bruise or divot days after the injury.

骨性組織的傷害 橫斷狀骨折 螺旋狀骨折 Open Fracture Closed Fracture

致命的接觸

骨折緊急救護 處理過程不要再造成二次傷害 !!!!! 做好固定 小心運送

造成運動傷害之原因 個人因素：動作不正確或不熟練、過度緊張、熱身不足、身體機能結構、身心狀況不佳或過度疲勞、超負荷、逞強、意外等等 他人因素：實力差距、有意無意犯規、不可抗力、意外等 外在環境：裝備不適、場地器材不佳、天候不良等

運動傷害的主動預防 身體檢查與醫師許可：6-8週前，矯正 復健 預防 適當的熱身與收操：以有效的動作喚醒心肺與肌肉 包紮與護具：是預備工作的一項 柔軟度：訓練課題的一部分 ,Warm up & Cool down 肌力訓練：核心肌群觀念，作用肌&拮抗肌的平衡 熱疾病預防：熱痙攣 衰竭 中暑，補充水分&體重監控 場地、器材管理：例行檢查場地安全 熟練單項運動技巧、練習各種防禦動作 避免不必要的碰撞

運動傷害的被動預防 現場緊急處理：提供傷者最謹慎的照顧 傷害評估：控制傷勢&決定是否具續運動 傷者運送：適當固定&小心移動傷者 運動治療：復健目的為恢復至傷前的狀況，須注意受傷部位的功能性&運動特殊性 體能訓練：將選手恢復至能參加體能訓練的身體狀況才可歸隊

護具 Knee braces Shoulder braces Head braces Back braces Relief pad A good way to prevent a hip pointer is to make sure hip pads are large enough to come up over the crest of the hip bone. Football hip pads can be used by athletes for most sports to protect and prevent hip injuries. Ankle braces

軟性組織對傷害的反應 Muscular Injuries… 可概分為發炎期, 修補期, 與成熟期(重塑期) 受傷初期3-4天 受傷後2-3天(至多6周) 受傷後3-6周 經白血球與局部血液循環來移除死亡 細胞與外來物質 症狀:紅,腫,熱,痛, 喪失功能 受傷組織重建細胞,蛋白質纖維或細胞間質的過程 新生組織之結構生理之強化過程

一般運動傷害處理原則 急性運動傷害的處理在受傷後1-3天持續的實施PRICE

保護P (protection) 受傷後機械強度降低，肢體動作協調不良用貼紮、繃帶或護木固定，適當保護以免產生二次運動傷害

休息R (rest) 避免進一步受傷 出血降低 減少血腫水腫 復原時間縮短

冰敷 I (ice) 有效止痛 降低細胞代謝 減低組織壞死程度 減少腫脹

壓迫 C (compression) 適當的外部壓力可減少出血 可使組織間液回流淋巴循環系統 加速消腫

抬高 E (elevation) 抬高或墊高受傷部位出血下降 受傷組織之血壓及淨水壓下降 靜脈回流增加

重大運動傷害的處理原則 當傷害程度嚴重到可能會引起生命危險或導致殘障如頸椎骨折、內臟傷害出血等須依下列原則處理 穩定傷者的基礎生命功能，例呼吸、心跳體溫等 立即呼叫救護車，不可隨意移動傷者 受傷為精密而脆弱的器官如臉部、眼睛或生殖器亦應立即送醫

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