按摩基础知识 1
第一节 概述 按摩：以中医理论为基础，利用专门的手法或器械所产生的作用力，直接作用于人体的皮肤，以达到调节人体生理机能和防治伤病的一种自然物理疗法。 2
分类： 根据按摩的操作者分为：主动按摩和被动按摩。 根据按摩的目的分为： 保健按摩、医疗按摩、运动按摩
推拿对人体的作用 神经系统 皮肤 运动系统 循环系统 呼吸、消化系统和代谢 4
推拿对损伤的治疗作用 舒筋活络，缓解痉挛 活血祛瘀，消肿止痛 疏通狭窄，剥离粘连 顺筋正骨，整形复位 5
推拿的要求 （1）位置：术者和患者距离10－20cm。 （2）身法：自然站立、马步。 （3）手法：13种。 （4）功法：持久、有力、均匀、柔和、深邃。 （5）用力：发力在脚，用力在腰，促动肩臂，力贯指端。 6
推拿的时间 很难统一规定 损伤中后期：10—15分钟 慢性劳损：适当延长 运动按摩：时间更长，有时 需1—2小时 7
推拿的次数： 通常每天推拿一次或隔天一次 避免在早晨推拿治疗 运动员的推拿治疗应在运动后休 息数小时后进行 8
推拿的强度： 即推拿的力量，以不引起 组织损伤为宜。 开始时手法较轻，然后逐渐 加重，结束时，手法应逐 渐减轻。 9
推拿的适应证 推拿手法的适应证广泛，可用于内、外、妇、儿等各科疾病的治疗，作用显著。 10
注意事项 （1）按摩者双手应保持清洁、温暖，指甲应修剪，指上不戴任何装饰品，以免损伤被按摩着皮肤。 （2）按摩者的体位应便于操作，被按摩者应充分放松。 （3）全身按摩时应注意操作方向，要顺着血液和淋巴液回流的方向。 （4）按摩时，要注意顺序，用力要由轻到重，再逐渐减轻而结束。
禁忌证 恶性或良性肿瘤的病灶区 急性炎症及任何部位的脓肿 各种溃疡性或传染性皮肤病 开放性损伤、新伤骨折脱位、急性软组织损伤初期和风湿性关节炎的急性期 12
妇女月经期腰骶部、腹部，妊娠期或产后未恢复健康者 各种传染疾病 妇女月经期腰骶部、腹部，妊娠期或产后未恢复健康者 严重内脏疾病患者 过饥过饱过劳或酒醉者 严重的精神病患者 13
手法 一、按摩类手法（加速血液循环） 推法、擦法、摩法、抹法。 二、按压类手法（放松肌肉） 按、点、掐。 三、揉搓类手法（舒筋通络） 揉法、揉捏法、搓法、滚法。 四、提拿手法（解痉止痛） 拿法、弹筋法、捏脊法。
五、叩击类（舒筋活血） 扣法、击法、锤法。 六、动摇关节类（滑利关节） 抖法、运拉法、牵引。
推拿手法： 手、肘、或足刺激人体一定部位 活动肢体 治病保健 规范化动作 17《郑氏伤科推拿学》精品课程
手法操作要求 有力 均匀 柔和 持久 渗透 18《郑氏伤科推拿学》精品课程
有力 运用手法施治时必须具备适度的力量，手法过重往往带来不应有的损伤，过轻则达不到应有的疗效，因此力量的大小应视病情，病程，操作部位以及患者的体质情况而有增减。 19《郑氏伤科推拿学》精品课程
均匀 推拿过程中变换动作要自然，操作要有节奏而连续，速度不能时快时慢。 20《郑氏伤科推拿学》精品课程
柔和 手法操作时轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力。 21《郑氏伤科推拿学》精品课程
持久 手法施治时能持续操作一定的时间。 22《郑氏伤科推拿学》精品课程
深透 手法不仅作用于体表，还应使手法的作用达到深部组织。 23《郑氏伤科推拿学》精品课程
《医宗金鉴》： 手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，必知识其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。 24《郑氏伤科推拿学》精品课程
一、抚摩 五指自然分开并伸直，用手掌或指腹贴放于皮肤上，轻轻地作来回直线或圆形或螺旋形的轻缓抚摸运动。 多用单手操作。 推拿开始和结束时都常用此手法，推拿开始时用抚摩作为过渡手法，结束时则作为整理性手法使用。 25《郑氏伤科推拿学》精品课程
二、揉 以全掌，掌根或指腹紧贴于皮肤上，作直线来回或圆形回旋的揉动。 可用单手或重叠双手操作。 根据使用部位的不同，可分为掌揉法和指揉法。 适用于全身各部位及多种伤病。 26《郑氏伤科推拿学》精品课程
三、捏 手掌自然分开，四指并拢，拇指外展和四指成钳形，对合用力挤按肢体肌肉或其它组织，间断或不间断用力。 可循肢体纵轴方向运动或固定在一处操作。 27《郑氏伤科推拿学》精品课程
四、揉捏 四指并拢，拇指外展，手成钳形，将大小鱼际，掌根及各指指腹紧贴于皮肤上， 拇指和四指一起用力作揉和捏的动作， 或拇指多作揉的动作，四指多作捏的动作。 28《郑氏伤科推拿学》精品课程
五、搓 两手自然伸直，五指并拢，两手夹住肢体对称部位，相向用力，方向相反，来回搓动肌肉或肢体。 搓法操作必须双手进行。 29《郑氏伤科推拿学》精品课程
六、磨擦 手掌自然伸开，五指伸直并拢，全掌紧紧贴于皮肤上，作直线或回旋形的磨擦。也可用拇指指腹操作。 操作时手掌要紧贴于皮肤上，磨擦时力量大而均匀。 发力在肩，以肘带动手的运动，垂肘定腕而擦，力达深部组织。 频率一般每分钟120次左右。 30《郑氏伤科推拿学》精品课程
七、推压 手掌自然伸开，四指并拢，拇指外展，以掌根和小鱼际紧贴于皮肤上，作直线向前的单向推压动作。 也可以单用拇指作单纯的推动。在脊柱上操作时两手伸开呈“八”字形，沿脊柱两侧推压。 31《郑氏伤科推拿学》精品课程
八、摇晃 一手握关节近端，另一手握关节远端肢体，使关节远端作被动的回旋转动或外展内收或（和）屈伸运动。 摇晃是关节被动运动的一种手法，其操作方法随部位而异。 32《郑氏伤科推拿学》精品课程
九、抖动 用手握住患者肢体远端，在向远端拉伸的基础上，将肢体用力作连续的小幅度的上下或左右的颤动。 33《郑氏伤科推拿学》精品课程
十、提弹 根据部位的不同，用拇，食，中三指或拇指与其余四指，将肌肉或肌腱提起，然后当放开时用手指弹动肌肉或肌腱 。 34《郑氏伤科推拿学》精品课程
十一、振动 一手掌贴于皮肤上，另一手握空拳有节奏地击打置于皮肤上的手背。 击打力量轻重适度，使被按摩者感觉内部组织有被震动的感觉。 频率一般每分钟振动60-80次。 35《郑氏伤科推拿学》精品课程
十二、叩击 用手指指腹，指尖或握空拳，双手交替或单手击打身体。根据手形的不同，可分为以下5种: 空拳盖击 空拳竖击 指尖叩击 掌侧击 拍击 36《郑氏伤科推拿学》精品课程
十三、按压 用掌根或掌心紧紧贴在皮肤上，用较大的力量向下按压，单手或双手重叠操作。 躯干稍向前倾，沉肩伸肘，充分塌腕，手紧紧按贴在皮肤上。 用力由轻而重，逐渐增加，需要时可借助推拿者的体重施压于患部。 37《郑氏伤科推拿学》精品课程
十四、滚法 用手背近小指侧或小指，无名指，中指的掌指关节突起部和小鱼际，贴于治疗部位上，掌指关节略为屈曲，通过腕关节屈伸及前臂旋转的协同动作，产生轻重交替，持续不断的力作用于治疗部位。 38《郑氏伤科推拿学》精品课程
十五、拨法 以拇指或四指指端按于一定部位或穴位上，再对肌束作横向拨动，称为拨法。 指端用力，手指移动范围较小，操作时手指的用力方向应垂直与肌肉、韧带等组织。 手法求稳，动作轻巧，一拨一放，每遍可拨动10次左右。 用力应使患者能忍受为度。 39《郑氏伤科推拿学》精品课程
十六、扳法 用双手作相反方向或同一方向扳动肢体的方法。 两手或两人配合进行，即一手（或一人）扶握固定关节近端，另一手（或另一人）扳动关节远端肢体，作适当幅度的单一屈曲，伸展，旋转，内收或外展等活动。 常用于颈，胸背和腰背部。 40《郑氏伤科推拿学》精品课程
十七、拉法 固定肢体或关节的近端，牵拉肢体远端的方法，称为拉法，又称拔伸。 操作时用力均匀而持久，动作缓和，不可用猛力牵拉，力量应逐渐加大。 头颈部拉法 肩关节拉法 腕关节拉法 指间关节拉法 41《郑氏伤科推拿学》精品课程