緊急救護 C.P.R 概論 By 消防新知教育推廣中心
緊 急 救 護 C.P.R 概論 1 2 3 在送到醫院治療之前，施救者按醫學護理的原則， 利用現場適用物資臨時及適當地處理傷病者，並給 急救就是當人們遭受意外傷害或突發疾病的時候， 在送到醫院治療之前，施救者按醫學護理的原則， 利用現場適用物資臨時及適當地處理傷病者，並給 予傷患緊急性、臨時性的救護措施。其目的在於 挽救生命、防止傷勢或病情惡化、減輕傷患的痛苦 及協助醫師作正確的診斷和治療。 1 保存生命 - 恢復呼吸、心跳、止血、救治休克 防止傷勢惡化-處理傷口、固定骨部 2 3 避免非必要的移動,小心處理, 保持最舒適的坐／臥姿勢,善言安慰
C.P.R. 時 機 ＊任何導致心臟停止的原因均須實施CPR -心臟病發作 -氣喘發作 -異物哽塞 -溺水 -中風 -中毒
C.P.R. 口 訣 叫-叫-C-A-B-D 1. 叫:檢查意識 2.叫:求救（打119） 3.胸部按壓（Circulation） 4.打開呼吸道（Airway） 5.人工呼吸（Breathing） 6.電擊器 (Defibrillator)
拍打病患之肩部,以確定傷患有無意識,檢查呼吸.(沒有呼吸或是沒有正常呼吸) ＊「叫（檢查意識）」＊ 檢查患者的反應 拍打病患之肩部,以確定傷患有無意識,檢查呼吸.(沒有呼吸或是沒有正常呼吸)
＊「叫（求救）」＊ 高聲求救 快找人幫忙 打119 請優先使用市內電話, 119勤務中心可顯示來電地址,有利於迅速救援. (若有以下4種情形,如現場只有1人, 先CPR 2分鐘再去求救: 1.小於八歲兒童 2. 溺水 3.創傷 4.藥物過量)
胸部按壓 (Compression ) 口訣：用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷. 胸部按壓可以使血液流動到腦、肺、冠狀動脈和其他重要器官。 「C」= Compression : CPR的第一個步驟是胸部按壓, 速度要快,每分鐘至少按壓100次,下壓深度至少 5 公分. 口訣：用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷. 胸部按壓可以使血液流動到腦、肺、冠狀動脈和其他重要器官。 (30次胸部按壓後施行 2 次人工呼吸，也就是 30:2)。 儘量避免中斷胸部按壓，嘗試將中斷時間限制為不超過 10 秒。
打開呼吸道 (Airway) 暢通呼吸道 ，壓額抬下巴 CPR的第一個步驟就是打開呼吸道, 在無意識的病人,舌底部和會厭是堵住呼吸道最常見的 原因,因為舌底和會厭是附著在下顎.所以只要把壓額抬下巴,就可以把呼吸道打開.如果懷疑病患有頸椎受傷,第一次先以提下顎法把呼吸道打開,如果有困難才可以用壓額抬下巴法.
人工呼吸 (Breathing) 檢查呼吸,沒有呼吸,一律吹2口氣,每一口氣時間為1秒 當呼吸停止,無氧氣的來源,因身體儲存的氧氣不多,故心臟很快就會停止. 口對口人工呼吸是最簡便的方法讓病人獲得氧氣,人工呼吸要一直做到病人能自己呼吸或有專業人員來接手. 操作者吹氣前不用先深吸一口氣,僅需能在進行吹氣時讓患者胸部有鼓起,不論對象一律吹2口氣,每口氣吹氣時間為1秒. 吹第一口氣若無法造成胸部起伏;應再重新操作壓額抬下巴再試吹第二次,第二次吹氣仍失敗時應再次回到胸外按壓-人工呼吸(30:2)之循環,唯須注意每次的人工呼吸前都須要檢查口腔中有無異物,或可見異物將其取出.
電擊器急救 (Defibrillation) Ｄ是指體外去顫，也就是俗稱電擊 (1) 每一次電擊之後緊接著實施心肺復甦術,應對突發性心肺功能 停止心室纖維顫動病患實施電擊,並每分鐘檢查一次心律. (2) 建議使用體外自動電擊器於1-8歲 (以及以上) 的孩童. 對於目擊的突發性心肺功能停止的孩童病患,須儘速使用體外自動 電擊器,但如果是非目擊的突發性心肺功能停止的孩童病患,則先行 實施2個循環 (約5分鐘) 的心肺復甦術後,再使用體外自動電擊器. (3) 如果你對孩童 (1歲以上) 執行心肺復甦術而現場的體外自動電擊 器沒有孩童的電擊片時,可以使用成人的體外自動電擊器與電擊貼片為 孩童進行電擊 .
何時停止 C.P.R. 患者已恢復自然呼吸及循環。 由醫師宣佈死亡時。 救護人員來接手時。 施救者已精疲力竭。
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