Stem cells and Cord Blood 幹細胞與臍帶血 報告人:顏嘉宏 指導老師:陳培展 老師 Date: 2009-11-3

大綱 1. 細胞簡介 2. 什麼是幹細胞? 3. 幹細胞的分類 4. 臍帶血幹細胞 5. 臍帶血的應用

細胞 Cell 1. 是最小的生物組成單位 2. 是一個具有下列生命現象的個體 a. 代謝: 處理基本需要與垃圾分 類再運用 b. 生長: 隨著時間而長大變老 c. 繁殖: 製造細胞

生物體的層級 分子 胞器 細胞 組織 器官 生物個體 細胞的組成: 水份,蛋白質,醣類,核酸, 脂類,其他物質 分子 胞器 細胞 組織 器官 生物個體 細胞的組成: 水份,蛋白質,醣類,核酸, 脂類,其他物質 胞器: 細胞內各司其職的小工作站 組織: 具有特殊功能的一群細胞,如脂肪組 織 器官: 身體中具有特殊功能的構造,如心臟, 肝臟

細胞 Cell

各式各樣的細胞

Stem Cells 幹細胞 幹細胞是一群在胚胎發育早期之未分化的細胞,具有下列特性: 1. Self-renewal 自我更新: 具極大的分裂潛能 2. Differentiation 分化: 可分化成特定組織的細胞

幹細胞種類 1. Totipotent stem cells 全能幹細胞 - Fertilized egg 2. Pluripotent stem cells 萬能幹細胞 - Inner cell mass 3. Multipotent stem cells 多能幹細胞 - Skin stem cells - Neural stem cells…

幹細胞來源 1. Embryonic stem (ES) Cells 胚胎幹細胞 Adult stem cells 成體幹細胞 (或稱 Tissue-specific stem cell)

胚胎幹細胞 Inner Cell Mass 胚胎幹細胞來自這些細胞 Blastocyst 胚囊

幹細胞應用之優缺點 幹細胞來源 優 點 缺 點 胚胎幹細胞 增生能力強 分化潜力佳 倫理道德之爭議 免疫排斥 形成腫瘤的危險 性高 優 點 缺 點 胚胎幹細胞 增生能力強 分化潜力佳 倫理道德之爭議 免疫排斥 形成腫瘤的危險 性高 成體幹細胞 沒有倫理道德之 爭議 2.取自自體，免疫 相合 增生能力有限， 且隨者年齡降低 2.特定分化能力限 制

八細胞階段的全能幹細胞 受精卵進行細胞分列產生數個全能幹細胞 八細胞階段

取得胚胎幹細胞新方法 在受精卵第三次分裂的八細胞階段，從其中取出一個「胚葉細胞」(blastomere) ，加以培養形成新的胚胎幹細胞株;另一方面，剩下七個細胞的受精卵仍可繼續發育，植入母體子宮內著床，產下健康的寶寶。 Robert Lanza率領的研究團隊使用此法，已於2005年培養形成新的小鼠胚胎幹細胞株， 並於2006年培養出人類胚胎幹細胞株。

Somatic Cell Nuclear Transfer (SCNT) 體細胞核轉移 1996 Dolly sheep 桃莉羊 Sheep cloned by nuclear transfer from a cultured cell line. Nature 385: 810 Wilmut et al.

核轉移及其 應用簡圖 2. 去核卵細胞 3. 胚胎 Inner cell mass (ICM) 4. 胚囊 7. 神經細胞 1. 體細胞 Inner cell mass (ICM) 4. 胚囊 核轉移及其 應用簡圖 7. 神經細胞 心肌組織 肝細胞… 5. 培養ICM細胞 6. 幹細胞

Somatic Cell Nuclear Transfer in Human (Therapeutic Cloning) 治療性複製 Evidence of a pluripotent human embryonic stem cell line derived from a cloned blastocyst. 2004 Science 303:1669 Patient-specific embryonic stem cells derived from human SCNT blastocysts. 2005 Science 308:1777 此二篇文章為黃禹錫所造假--韓國民族英雄

Umbilical Cord Blood 臍帶血 胎盤 胎兒

Hematopoiesis 造血 Common lymphoid -淋巴progenitor NK cell T cell macrophage B cell neutrophil Hematopoietic stem cell basophil Gran/Mac progenitor eosinophil Common myeloid –脊髓progenitor RBC Erythro/Plt progenitor Platelet

Cord Blood Stem Cell 臍帶血幹細胞 1. Hematopoietic stem cell 造血幹細胞 - Endothelial progenitor cell 內皮先驅細胞 2. Mesenchymal stem cell 間葉幹細胞 可分化成軟骨細胞, 骨細胞,脂肪,神經,肝細胞等

臍帶血幹細胞應用:疾病的治療 1. 惡性腫瘤: 急性白血病、慢性骨髓性白血病(CML)、 青少年骨髓單核細胞性白血病(JMML) 2. 血液疾病: 地中海型貧血 、再生不良性貧血 骨髓發育不良症候群(MDS)

臍帶血幹細胞應用:疾病的治療 3. 免疫疾病: 重症複合免疫不全症　 4. 其他組織的修復: 神經細胞、軟骨母細胞、成骨細胞、肝細胞、脂肪細胞

臍帶血幹細胞的優點 1. 自體: 免疫相合，不會排斥 異體: 免疫相合度較高、配對機率較高 2. 純淨: 較少受病毒、藥物、放射線等污染 3. 較其他方法便宜 3. 即時性高 4. 不痛

臍帶血幹細胞之應用: 現況 1. 自從1988年一位法國醫師利用臍帶血救了 一位先天性貧血的男孩，至2004年全世界已有數千例臍帶血救絕症的臨床診療 2. 台灣現況: A. 3家公捐的臍帶血庫(中華血液基金會、和信治癌中心醫院、慈濟幹細胞中心)，提供非親屬移植 B. 自存自用的臍帶血基金會、臍帶血公司

臍帶血幹細胞之應用: 現況 C. 至2004年，已有19位接受臍帶血移植的患者：其中6位是親屬間臍帶血移植、13位是非親屬臍帶血移植，有3位是成人，16位是小孩子，移植成功率為14/19。 D. 2005年，衛生署同意開放臍帶血移植為常規手術

臍帶血幹細胞 1. 臍帶血的量: 40-70 c.c. 2. 佔白血球的含量: 0.05% - 1.0 % 2. 佔白血球的含量: 0.05% - 1.0 % - 骨髓中的幹細胞含量: 0.01% - 0.1 %

臍帶血的檢驗 1. 免疫分析: - 愛滋病 (anti-HIV 1/2) - 梅毒 (TPAA) - B型肝炎 (HBsAg) - C型肝炎 (anti-HCV) - T細胞病毒 (anti-HTLV I/II)

臍帶血的檢驗 2. 一般分析: - ABO/Rh 血型 - 血液分析 (計算回收率) - 血液細菌培養 - 幹細胞活性 - 幹細胞計數

臍帶血幹細胞之偵測 ‧ Phenotypic Marker of stem cells: - CD34+CD45dim ■ ▲ ★

Thanks for your attention!!! 2017/3/20