專一性防衛 (Specific defence) 抗原與抗體 免疫反應的種類 免疫力的種類 輸血、器官移植、及過敏與免疫的關係 引致人類免疫力缺乏的疾病 (AIDS)

免疫作用 (Immunity) 定義 (Sir Macfarlame Burnet) : “ the capacity to recognise the intrusion of material foreign to the body and to mobilise cells and cell particles to help remove that particular sort of foreign material with greater speed and effectiveness. ” ( 身體能辨認侵入體內的外物, 並能快速地動用細胞及細胞產物以有效地將之清除的能力 )

與免疫作用有關的詞彙 抗原 (antigen / immunogen) 能被身體辨認為外物的物質 能刺激身體的免疫系統製造專性的抗體 通常是體積巨大的化學份子 ( 蛋白質、多糖) 存在於微生物體的表面上 ( 如: 細菌及病毒 ) 獨立存在 ( 如: 毒素 ) 為外來的組織或細胞 ( 如: 紅血球 )

與免疫作用有關的詞彙 抗體 (antibody) 人體因外物 ( 抗原 ) 的入侵而由免疫系統製造的化學份子 抗體與抗原有很大的親合力 (affinity) / 互補結合 是蛋白份子 ( 又稱為免疫球蛋白 Immunoglobulins (Ig) ) 存在於血液及其他體液中，帶來專一性防衛 種類繁多  能辨別不同的抗原 ( 即具專一性 )

抗體的構造 (The structure of antibody)

抗體的作用 (The action of antobody) 溶菌作用 (lysis) 促進吞噬 (opsonin) 將病原體黏在一起 (agglutination) 中和作用 (anti-toxin)

將病原體黏在一起 (agglutination)

免疫反應的種類 (Types of immune response) 由某種白血球帶出 ( 稱為淋巴細胞 lymphocytes) : 細胞免疫反應 (Cell-mediated immune response / CMIR) 原發反應 (primary immune response) 繼發反應 (secondary immune response) 體液免疫反應 (Humoral immune response / HIR)

細胞免疫反應 (Cell-mediated immune response / CMIR) 產生 T – 淋巴細胞 (T-lymphocytes) 功用 : 對抗入侵的病原體 : 對抗外來的組織 並沒有抗體產生 胸腺 (thymus gland) 促進 T – 淋巴細胞的發育  淋巴結及脾臟 ( 等候辨認病原體 )

細胞免疫反應的原發反應 (Primary immune response of CMIR) 在淋巴結及脾臟 : T-淋巴細胞 病原體 T – 淋巴細胞的細胞系 (CLONE) T – 淋巴細胞記憶細胞

T – 淋巴細胞的種類及功用 (Types & functions of T-lymphocytes) T – 殺手細胞 (T-killer cells) 能分泌強力的消化酶  殺死病原體 能破壞癌細胞、被病毒感染的細胞、細菌、移植入身體的外來細胞 T – 輔助細胞 (T-helper cells) 刺激 B - 淋巴細胞分裂成為抗體分泌細胞 分泌淋巴激素 (lymphokines)  活化巨噬細胞  進行吞噬作用

T – 淋巴細胞的種類及功用 (Types & functions of T-lymphocytes) T – 抑制細胞 (T-suppressor cells) 能抑制 B – 淋巴細胞產生抗體  對付自體細胞  避免個體的免疫系統反應過敏

T – 淋巴細胞 淋巴幹細胞 胸腺 天然殺手細胞 幹細胞 漿細胞 B – 淋巴細胞 紅血球 骨髓幹細胞 巨噬細胞 顆粒細胞

T – 輔助細胞刺激 B – 淋巴細胞 轉化成為抗體分泌細胞

細胞免疫反應的繼發反應 (secondary immune response of CMIR) 在淋巴結及脾臟 : ( 再次受病原體感染 ) 病原體 T-淋巴細胞 快速增生，形成一細胞系的 T – 殺手細胞

體液免疫反應 (Humoral immune response / HIR) 能辨認病原體 產生 B – 淋巴細胞 (B-lymphocytes) B – 淋巴細胞經骨髓 (bone marrow) 發育成熟 合成及釋出抗體 (antibody)  血液及組織液  帶來專一性防衛

HIR 的原發反應 在淋巴結內 : 病原體 B – 淋巴細胞大量增生 T – 輔助細胞 漿細胞 B – 淋巴細胞 的記憶細胞 抗體

免疫力的種類 (Types of immunity) 被動免疫力 (passive immunity) 抗體直接從外界輸入個體體內 無須自行產生抗體 主動免疫力 (active immunity) 病原體入侵身體  產生原發反應  帶來免疫作用

被動免疫力 (passive immunity) 天然被動免疫力 (natural passive immunity) 抗體由一個體的體液  其他個體 例子 : 母體  胎盤  胎兒 母體  授乳 (初乳)  嬰兒 缺點: 只維持一段短時間 ( ∵抗體被分解 ) 後天被動免疫力 (acquired passive immunity) 抗體從患者的體液  提取  注射進血液內 例子: 治療破傷風、白喉 ( 利用培植的抗體 ) 缺點: 只維持一段短時間 ( ∵抗體被分解 )

主動免疫力 (active immunity) 天然主動免疫力 (natural active immunity) 原發反應 ( 首次感染) 繼發反應 ( 再次感染) 快速地產生大量抗體 優點: 持久、終生、非常有效 後天主動免疫力 (acquired active immunity) 疫苗注射 / 疫苗接種 (vaccination) 類毒素 ( 如: 破傷風、白喉 ) 己死的病原體 ( 如: 傷寒、傷風 ) 無害的病原體 ( 如: 肺結核 / TB、痳疹、瘋狗症、小兒痳痺 )

輸血與免疫反應 (Transfusion & immune response) 紅血球 血漿 A型 B型 AB型 O型 抗原 A 抗原 B 沒有抗原A或B 抗原A 及 B 抗體 b 抗體 a 沒有抗體 a 及 b 抗體 a 及 b

A型血的捐血者 在A型血的受血者內的抗體 a 甲 乙 在B型血的受血者內的抗體 a 沒有凝集反應 凝集反應

抗體a 血型 抗原 (紅血球) 抗體 (血漿) 受血者 A b A及AB B a B及AB AB A及B 沒有 只有AB O 及抗體b 所有

人類的血型 甲 乙 凝血反應 捐血者 受血者 AB = 全適受血者 O = 全適捐血者 輸血 血型B的受血者 血型A的捐血者 甲 乙 捐血者 受血者 凝血反應 輸血 血型B的受血者 血型A的捐血者 在紅血球表面的抗原A 在血漿內的抗體A 凝血反應 AB = 全適受血者 O = 全適捐血者

器官移植與免疫反應 (Transplantation & immune response)

過敏與免疫反應 (Allergy & immune response) 身體免疫系統過量及過度敏感 甚至對無害及非病原性的外物作出免疫反應 如: 花粉症 (hay fever)、哮喘 (asthma)、 風痳 (urticaria)、濕疹 (childhood eczema)、 腸胃敏感、蟲咬 抗原  釋出組織胺  發炎反應 ( 血管擴張、血管壁透性↑ 皮膚出現紅疹、 小支氣管收窄 )

例子 - 哮喘 (Asthma) 支氣管受刺激  平滑肌收縮  黏膜腫脹  支氣管收窄  空氣不能順暢 進入肺部

例子 - 哮喘 (Asthma) 病徵 (symptoms) : 呼吸困難 氣喘 咳嗽 喘鳴 胸口有壓迫感

例子 - 哮喘 (Asthma) 成因 (causes) : 過濾性病毒 過敏症 香煙, 塵埃, 煙霧 天氣及氣溫轉變 劇烈運動 情緒激動

例子 - 哮喘 (Asthma) 預防及控制 : 藥物 適當的運動

後天免疫力缺乏症 (AIDS) HIV 病毒 (Human Immunodeficient Virus) 潛伏期可長達 10 年

HIV 病毒的構造

HIV 病毒侵入 T – 輔助細胞

HIV 病毒在寄主細胞進行轉錄作用

HIV 病毒完成複製

AIDS 傳染的途徑 是血液傳染疾病 (blood-borne disease) 傳染途徑 : 性接觸 母嬰感染 血液接觸 傷口接觸 輸血 共用針筒 穿耳

AIDS 的臨床病症 初期有感冒病症 淋巴結腫脹 發燒、體重↓、疲累、腹瀉、癌症 癡呆、腦部縮小、記憶退化、思維遲緩、行為異常 抵抗力↓  致命