Feedback 讓學員變得更好！

回饋 回饋是重要的學習過程之一 回饋的重要性在提供訊息（information）而非 評斷（judgement） 回饋有強烈的目標導向

回饋常見的問題 判斷性的回饋 空泛不具體的回饋 只回饋負面

有效的回饋應該要…. 供學生修正方向 即時提供建議 應參照特定標準 讓學生自行提供回饋 透過回饋，提供學生合理的解釋，告訴學生哪些做得正確，哪些不正 確。 即時提供建議 為了讓教學達到最大效果，必須即時提供回饋。 應參照特定標準 回饋應參考特定的能力或知識標準，而非根據「常模參照」進行評量。 讓學生自行提供回饋 學生應能有效監督自己的學習過程，在教師提供的回饋基礎上，進行 自我評估

回饋的形式 口頭回饋(verbal feedback)： 文字回饋(written feedback)： 是指學生在提出問題或回答問題或接受評核之後，教師對他的表現所給予 口頭上的讚許或批評。教師在給予學生口頭回饋時，宜遵守以下兩個原則： 當學生向教師提出問題時，無論問題的性質如何，也無論問題是否合理，教師均 宜先予以接受。 當學生回答問題時，無論他回答得正確或錯誤，原則上對他敢於回答的行為，先 表示接納和肯定。 文字回饋(written feedback)： 是指教師在批閱學生作業或測驗時寫的文字。 教師批閱學生作業時，不宜只對作業的正確或錯誤做出標示。宜在學生的 作業上寫幾句簡單的話，做為回饋。教師在學生作業做文字回饋時，宜遵 守兩個原則： 對作業表現優異的學生，以稱讚的方式給予肯定，藉以維持其學習動機。 對作業表現較差的學生，避免只寫消極的批評，而應寫些鼓勵的話語。為教師者 給予學生的文字回饋，有時會對學生產生出乎教師想像的心理作用。

回饋四法寶---STDS Specific(特定性) Timely(及時性) Descriptive(描述性) Sandwich(三明治)

Specific(特定性) 具體客觀的描述，讓學員知道如何增進能力 用適當的語言 用影像 自己示範 請學員再做一次

Timely(及時性) 可讓學員有較高的學習意識→學習成效好 可以互相回饋→引導思路及增進醫療決策能力

Descriptive(描述性) 應該用描述的回饋，避免單純判斷性的評價性的 回饋。 溝通技巧的回饋避免用「好」、「壞」，只有比 較適當或比較不適當。

Sandwich(三明治回饋法) Compliment Criticism Compliment

Sandwich(三明治回饋法) 優缺點併陳 哪裡做的適當 哪裡做的不適當 下次該怎麼做/類似的狀況該怎麼做 同理心 學習欣賞優點

回饋四法寶---STDS的好處 特定性、具體的內容→避免空泛的評價 及時性→提供及時有效的回饋 描述性的內容→避免判斷性的言語 回饋三明治→先從正向的回饋做起，避免學員防衛心態

臨床教育進行回饋五步驟 Get a commitment(a plan) Probe for supporting evidence →設定教學目標→讓學員先抒發己見，了解學習需求，設定教學目標 Probe for supporting evidence →探索證據支持→透過開放式的問題，瞭解學員思路 Teach general rules →教導一般性原則→原則性教學，訓練分析思考能力 Reinforce what was done right →正向回饋強化→強調做對的部分並且分析其原因 Correct mistake →改正缺失→提出缺失→並提供解決方案

回饋的面向 認知面向 Cognitive domain: knowledge gap知 識是否有不足的地方？ 情感面向 Affective domain: attitude issues態 度上是否有改進的必要？ 技能面向 Psychomotor skills: 技術是否要加強訓練？

影響回饋成效的因素 Focus-回饋焦點 Trainee-學員 Technique-回饋技巧 Creating an action plan-擬定改善計畫 Mentoring-輔導追蹤

回饋焦點（Focus） Feedback about the task（工作本身） Quality of the performance Feedback about the process of the task（工作程序） Encourages deeper learning and transfer Feedback about self-regulation（自我調控） Help-seeking, self-assessment, self-efficacy, etc. Feedback about the self as a person（為人處事） Rarely effective

學員因素(Trainee) 影響回饋成效的學員因素包括： 學員的程度 文化因素 學員對當次回饋的認知 Collectivist vs. individualist 學員對當次回饋的認知 真實性 可信賴性 實用性

回饋技巧方面 Location：選擇恰當地點 Observed behaviors: 針對可觀察的行為進行回饋 Specific: 重點專一明確 Suggestions for improvement: 提供改善建議 Thoughts and feelings: 刺激學員思考與熱情 Interpersonal climate：與學員建立良好人際互動 Nonjudgmental: 避免批判 Amount: 不要滔滔不絕

Mentoring：良好的輔導追蹤機制可增 加回饋後確實發生認知行為改變的機會。 擬定改善計畫＆輔導追蹤的影響 擬定行動計畫（action plan）是改變的開始 讓學員了解接下來要從哪裡開始？ 單純的回饋並不會帶來改變，帶來改變的是學 員是否能根據回饋內容重新設定努力與學習目 標。 (Locke et al, 1990) Mentoring：良好的輔導追蹤機制可增 加回饋後確實發生認知行為改變的機會。

回饋的目的…… 提昇學習成效和個人成長 提供即時改善的機會

Discussion……