必存在痴呆的应用 医院 忻州市中医医院 参赛医生: 张志庭 科室: 神经内科 职称: 主任医师.

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必存在痴呆的应用 医院 忻州市中医医院 参赛医生: 张志庭 科室: 神经内科 职称: 主任医师

病例介绍 MMSE:12分。 患者性别、年龄:女,70岁 住院时间:2016-3-8 主诉:反应迟钝2年,加重伴全身无力1周。 查体:神志清楚,语言含糊,理解力、记忆力、计算力、判断力、定向力差。双 侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。左侧鼻唇沟浅,伸舌居中。左侧肢体肌力3级, 肌张力偏高,腱反射(+++),左侧巴氏征(+),四肢浅感觉正常对称。 MMSE:12分。

病例介绍 2型糖尿病史10年,目前皮下注射普通胰岛素,血糖控制差。 现病史:患者2年前出现反应迟钝,记忆力减退(近记忆力明显),思维不连贯, 不愿与他人聊天,经常对家人发脾气,多次入院治疗后未见好转,1周前家属发 现其不能与他人正常交流,全身疲乏无力,不愿活动。 既往史:1999年前至今患脑梗死5次,遗留左侧肢体无力,言语不利后遗症。 2型糖尿病史10年,目前皮下注射普通胰岛素,血糖控制差。

入院时相关影像学资料 双侧基底节区多发陈旧性腔梗;双侧侧脑室旁脑白质变性;脑萎缩

临床诊断 1.血管性痴呆 2.脑梗死后遗症 3.2型糖尿病

诊疗经过 1.完善相关化验及检查; 2.低盐低脂糖尿病饮食; 3.给予清除自由基、营养神经、改善循环、降糖等对症支持治疗。

主要治疗方案(药物、剂量、疗程) 阿司匹林 100mg 1次/日 口服 辛伐他汀 20mg 1次/日 口服 门冬胰岛素30 16U-16U 皮下注射 多奈哌齐 5mg 1次/日 口服 依达拉奉(必存) 30mg 2次/日 静点 12天 疏血通 6ml 1次/日 静点 12天

治疗期间相关资料 颈动脉超声示:双侧颈动脉硬化。 化验回报:空腹血糖:7.9mmol/L,糖化血红蛋白:7.1%。甘油三酯:4.55mmol/L。 2012-12-27

疗效评估 出院时查体:神志清楚,语言含糊,理解力、记忆力、计算力、判断力、定向力 差。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。左侧鼻唇沟浅,伸舌居中。左侧肢体肌 力3级,肌张力偏高,腱反射(+++),左侧巴氏征(+),四肢浅感觉正常对 称。 MMSE:16分。

治疗体会或讨论 依达拉奉是一种脑保护剂,可清除自由基,抑制脂质过氧化,可抑制脑 细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。 血管性痴呆的病理基础是广泛的脱髓鞘病变,有自由基产生,可通过依 达拉奉注射液延缓痴呆进程。 10/21/15

谢 谢!