能量營養素的 代謝利用 蕭寧馨 應用營養研究室 台灣大學生化科技系 2012
大 綱 熱量營養素的吸收 血糖代謝與恆定調節 胺基酸的代謝利用 脂肪的代謝利用 飽食與飢餓期的整合代謝
熱量營養素的吸收
醣類的代謝 葡萄糖 刺激胰島素分泌 不易轉化成脂肪 果糖 不刺激胰島素分泌 可生成葡萄糖 大量與長期攝取易轉化成脂肪
血糖恆定控制 飯前全血血糖： 餐後全血血糖 睡前血糖 糖尿病 80-120 毫克/百毫升 <120 mg/dL 100-140 毫克/百毫升 避免半夜低血糖 糖尿病 200 mg/dl或以上 台灣病友約100萬人 (4%)，45歲以上盛行率達11%之多
胰島素濃度的變化
肝臟之肝醣量隨進餐而變化
體內蛋白質的利用 供應胺基酸
蛋白質合成步驟 細胞核：轉錄 DNA決定蛋白質的結構， DNA主導合成mRNA， 作為合成蛋白質的模板 細胞質：轉譯 tRNA： 攜帶胺基酸， 對應基因密碼依序組合， 形成蛋白質鏈。
體內蛋白質利用原則 合成反應: 「全或無律」(all-or-none) 必需胺基酸種類齊全與含量充足 充足的能量 動態平衡 儲存: 過量之蛋白質或胺基酸最終轉換成脂肪而儲存。 蛋白質，代表體組織。當熱量攝取不足時，分解體蛋白質，氧化以供熱量
蛋白質營養狀況評估 人體對蛋白質的需要 氮平衡 (Nitrogen balance) 的觀念與應用
脂蛋白構造與性質 油脂不溶於水，血漿中有特別的運送形式，稱為「脂蛋白」（lipoproteins），這是由脂質與蛋白質所構成。 脂蛋白的構造 A、乳糜微粒 B、脂蛋白剖面 C、離心時， 密度輕者在上層
血脂蛋白有四種 乳糜微粒(chylomicron)： 極低密度脂蛋白(VLDL)： 低密度脂蛋白(LDL)： 高密度脂蛋白(HDL)： 運送小腸細胞吸收的油脂，飯後濃度最高，血漿呈混濁狀態。含脂肪量最多，密度最低。 極低密度脂蛋白(VLDL)： 主要由肝臟合成，供給其他組織利用。 含三酸甘油酯 低密度脂蛋白(LDL)： 乳糜微粒與極低密度脂蛋白之代謝產物，含膽固醇最多，運送供周邊組織利用，是造成高血膽固醇的主要成分。 高密度脂蛋白(HDL)： 由肝臟與小腸所製造，有助於保護心臟與血管。 可回收血管壁堆積的膽固醇，死亡細胞釋出的膽固醇，並將膽固醇送回肝臟代謝
血液中脂蛋白種類與組成 各種脂蛋白的組成份比較 脂蛋白名稱 乳糜微粒 極低密度 脂蛋白 低密度 高密度 英文名稱 VLDL LDL HDL chylomicron VLDL LDL HDL 蛋白質 2 8 21 50 磷脂質 7 18 23 28 膽固醇 9 22 47 19 三酸 甘油酯 82 52 3
血脂異常之分級標準
進餐後的脂肪代謝 飲食油脂 每天約20-125 g 體內脂肪酸利用 主要供應心肌與骨骼肌 每天約70-300 g
體內儲存的能量 體重65 kg 醣類 脂肪 蛋白質 12.5Kg = 50,000Kcal 葡萄糖 12 g = 48 Kcal 腦每小時利用 5 g 葡萄糖，每天需120 g 肝醣 450 g = 1800Kcal 肝臟100 g，其餘在肌肉 脂肪 三酸甘油酯 15Kg = 135,000Kcal 蛋白質 12.5Kg = 50,000Kcal 內臟與肌肉
進餐期 葡萄糖充足，可供能與儲存為肝醣 脂肪儲存於脂肪組織，過量胺基酸轉為脂肪
餐後期 肝醣分解供應葡萄糖，主供腦部與紅血球利用 脂肪組織脂肪分解，脂肪酸為主要能源
禁食期(隔夜) 肌肉蛋白質分解，胺基酸轉化成葡萄糖(肝、腎) 脂肪酸為主要能源，氧化不完全，產生酮體
飢餓期 腦部氧化不全，利用酮體 肌肉蛋白質持續分解，胺基酸轉化成葡萄糖 脂肪酸為主要能源，在肝臟產生酮體