腹膜透析緊急事故處理 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 消毒過的無菌管組受到汙染時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 請注意： 觸摸到雙聯袋管組的接 頭或是雙聯袋的綠色拉 環掉落。 整袋藥水丟棄不使用。 迷你輸液管組接頭被汙染了。 將迷你輸液管組開關關 上，以新的小白帽蓋上 5分鐘後，再行換液。 消毒過的小白帽汙染了 更換一個新的小白帽。 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！ 請注意： 若遇到下列情形，一定不要使用： ▓腹膜透析液袋內有雜質、破損、綠色拉環斷裂 、過期、或綠色拉環脫落。 ▓任何一個小白帽若出現下列情形一定要丟棄： ☆已經被打開或已被撕開。 ☆在小白帽內的海綿已經乾了，或是沒有優碘 液。 ☆已過有效日期。
引流出淺紅色或紅色的透析液時，如何處理 透析液無法引流出腹腔時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 月經來潮或排卵期。 約1～2天會自然消失。 曾經提過重物，劇烈運 動或碰撞造成微血管破 裂。 避免提起重物， 停止劇 烈運動，症狀連續2天未 見改善，則與腹膜透析 小組聯絡，返院處理。 透析液無法引流出腹腔時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 腹膜透析導管或迷你輸 液管扭曲，或折疊起來 。 由出口處沿著引流管路 一一檢查，是否有摺疊 、扭曲或關閉未開。 腹膜透析導管移位。 更換姿勢(身體左右晃或 做踮腳尖的動作)如果問 題仍無法解決，聯絡腹 膜透析小組協助。 纖維蛋白導致導管阻塞 聯絡腹膜透析小組協助
換液時發生滲漏，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 雙聯袋的任何一個 部分受到破損。 引流時發現，立即將引流管夾 夾住，套上新的迷你帽，更換 新的腹膜透析液；注入時發現 ，立即將管夾夾住，套上新的 迷你帽，並與腹膜透析小組聯 絡，以進一步處理。 迷你輸液管組有損壞。 馬上扣緊迷你輸液管組上的開 關，並盡量在靠近鈦金屬接頭 處的管路上，夾上小白夾或反摺導管避免漏水，避免導管出口處受傷，並立刻與腹膜透析小組聯絡，護士會執行更換新的迷你輸液管組。 鈦金屬接頭和迷你 輸液管組鬆脫。 立即栓緊鈦金屬接頭，並以無 菌紗布包好，在靠近導管出口 處的腹膜透析導管上，夾上小 白夾，或反摺導管避免漏水， 立即聯絡腹膜透析小組，返院 更換輸液管。
透析液無法注入腹腔時，如何處理？ 引流出的透析液中有纖維蛋白，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 沒有打開注入管路管夾 檢查注入管路所有管夾， 重新打開注入管路之管夾 沒有折斷綠色出口塞。 即使是已經連接上輸液管 組，可以折斷綠色出口塞 沒有打開迷你輸液管組 的開關。 確定注入管夾有開、綠色 出口塞已折斷。重新打開 迷你輸液管組的開關。 （如果問題仍未改善，即 刻前往透析中心處理） 引流出的透析液中有纖維蛋白，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 自然現象或腹膜炎期間。 觀察注入及引流時間是否有 延長，若透析過程延長即刻 前往腹膜透析中心處理。 在腹膜炎期間則需在透析液 中加入抗凝劑(肝素)使用。 透析液的溫度不當。 在加熱透析液時，要檢查溫度是否合宜。
引流出的透析液是混濁的，如何處理？ 發生暈眩不適、血壓偏低時，如何處理？ 發生血壓偏高時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 腹膜炎。 立即與腹膜透析小組聯絡，保留第一袋的混濁透析液，趕緊帶到醫院，以便採取樣本進行檢驗分析找出病菌，並配合醫師處方用藥治療。 發生暈眩不適、血壓偏低時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 脫水太多了。 檢查體重是否低於標準體重，臥床休息，增加水份及鹽份的攝取，並停用高濃度透析液。 降血壓藥過量。 與醫師討論調整藥物劑量。 發生血壓偏高時，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 水份攝取太多。 限制水份，鹽份攝取，使用高 濃度透析液，並測量血壓 未按時服用降血壓藥。 按時服用降血壓藥。 失眠、情緒激動 臥床休息並測量血壓。
腳踝出現水腫，如何處理？ 出現呼吸困難，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 你有太多的水份堆 積在體內(攝取過多 的水份或脫水效果 下降） 檢查體重及血壓、脫水量，如果 都很高時，應： ★檢查導管的功能是否正常。 ★減少水份的攝取。 ★必要時使用高濃度的透析液， 或澱粉類多醣透析液。 ★回腹膜透析中心作飲食及透析 處方的調整。 出現呼吸困難，如何處理？ 可能導致的因素 如何處理 有太多的水份堆積在體內。(攝取過多的水份或脫水效果下降) 先評估血壓、體重及水腫狀況， 確定為水腫，則以高濃度透析液 脫水，限水及限鈉的攝取。無法 評估時，則立刻到急診室就醫。 其他原因引起呼吸困 難。 評估血壓、體重及水腫狀況，無 法判斷時，立即就醫。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04）24632000 ■電腦語音掛號∕（04）24632250■網址∕www.ccgh.com.tw ■人工預約掛號∕（04）24631166 2013/07/24制訂