血壓平穩、冬天不怕 吳佳倩護理師

課程目標 了解血壓測量的原理及方法 可回覆示教測量血壓正確 了解測量血壓不穩的因子 了解血壓的成因 了解得到高血壓的危險因子 了解血壓的正確範圍及危害 了解並執行預防高血壓的方法

遊戲時間

血壓的測量方法(一) 患者應該坐在有靠背的椅子上,手臂支撐在與心臟同高之位置,並且應於量血壓前三十分禁止抽煙及攝取含咖啡因之飲料。 測量前必須休息5-10分鐘。 選用適當大小之血壓加壓帶。 收縮壓及舒張壓均需詳細記錄(高血壓患者須拿家中紀錄數值給醫師參考)。 兩手測量以高的為主

血壓的測量方法(二) 壓脈帶的選擇： 要選購大小剛好適合自己手臂粗細的壓脈帶（寬度超過上臂長度 2/3，周長超能圍繞上臂1.5圈）。 受測者 受測者   壓脈帶寬度 1歲以下  2.5公分 1-3歲   5-6公分 4-8歲 9-10公分 一般成人  12.5公分 肥胖成人  14公分

血壓的測量(三)

測量血壓不穩的影響因子 外界環境 自身原因 冷熱飲 時間點

何謂血壓 心臟的收縮及舒張產生的壓力 血壓就是血管裡面的壓力，也是人體用來把血液從心臟送到組織去的動力。 http://www.youtube.com/watch?v=4_-l_4k5t40

血壓的調節

高血壓分類表 取自國民健康局

高血壓遺傳機率 雙親皆有 雙親一方有 雙親皆無 小孩得的機率 45%-50% 28% 3%

導致高血壓的可能原因

導致高血壓的危險因子 取自國民健康局

高血壓的判定 一段時間的血壓測量---由醫師診斷 感冒 腹部不適 緊張

血壓不穩有何影響

高血壓併發症 血壓太高會造成種種 的身體併發症，對身 體造成很大的危害! 取自國民健康局

高血壓與腦中風 根據中央研究院的報告顯示：國人罹患高血壓能按時服藥將血壓控制正常者僅百分之二十，半數以上的高血壓患者未接受治療 高血壓患者將來罹患腦中風的機會是沒有高血壓者的2到4倍

高血壓與短暫性缺血 短暫性腦缺血〈俗稱小中風〉，是當供應腦部的血液暫時減少而發生。 症狀與中風相同，但持續時間不到24小時，這種“迷你型”的中風是有力的警訊，告知腦部的血液受到剝奪，而中風可能於不久後發生

怎麼辦咧

ᜀ免驚 ᜀ放給他去

收縮壓降低9mmHg或舒張壓降低5mmHg，可使腦中風機率減少三分之一。 好好控制血壓是預防腦中風最直接有效的方法

高血壓與心臟病(一) 心絞痛--->血管有阻塞. 還沒有全部塞死. 心臟肌肉只是受傷 心肌梗塞--->心臟血管全部阻塞. 造成心臟肌肉壞死

高血壓與心臟病(二) 左心室肥大--->心臟的肌肉變厚，心臟的血液自我循環不佳，容易導致心肌梗塞 心衰竭--->簡單來說就是心臟正常功能降低，以致氧氣及養份不能有效地輸送至身體各組織。心衰竭的死亡率甚高。在診斷後的第一年，約有六分之一到五分之一會死亡

你有選擇權嗎? ᜀ免驚 ᜀ放給他去

降低血壓控制在正常的範圍，可降低罹患心臟病的風險 血壓降低2mmHg就可降低 7至 10％的心肌梗塞

高血壓對腎臟的影響 腎臟相關疾病會引起高血壓之外，高血壓也會導致腎臟損傷，或者加速既有的損傷，使腎功能更快惡化。 因此，控制血壓可以避免腎臟損傷，或者使損傷速度減緩。 所以，腎臟和高血壓的關係是雙向的。在兩者的診斷和治療方面，必需考慮"另一半"的存在。

定期量血壓的重要性 高血壓有時候並無明顯的症狀，必須定期量測血壓，看看血壓是否過高，才能及早發現及早治療。

居家血壓的測量 左右手壓力差：由於右鎖骨下動脈比左鎖骨下動脈接近主動脈出心臟端，正常情形下，右手血壓比左手血壓高約5-10mmHg，但超出此範圍時則屬不正常。

測量時間 血壓值通常在睡前2小時開始下降、起床後2小時開始爬升，發生中風意外半數以上在早上6至12點

高血壓的控制-生活型態改善 生活型態的改善對高血壓的控制有很大的功效

生活小管家

血壓控制不良的原因(I) 據估計, 有20%至80%服用高血壓藥物的病患, 沒有完全遵照醫師的囑咐, 因而沒有獲得全部的效益。 行為醫學雜誌, 1997年 未遵守高血壓治療建議是高血壓控制不良的主要原因。 美國心臟學會, 1995年

血壓控制不良的原因(II) 自行購藥 擅自停藥 隨血壓高低自行加減藥物 未按指示按時服藥

高血壓的藥物控制 定時定量的服用藥物。 就算覺得比較好了，也不要隨意中斷服藥。 服用藥物後，若有任何身體不適，要趕快 諮詢醫師，不要隨意自行處理。 不要隨意服用成藥。

高血壓患者的健康管理 飲食 運動 健康生活型態三大方向。

高血壓患者的健康管理 健康飲食啟示錄

高血壓患者的健康管理(一) 1、定期量血壓：隨時掌握自己血壓狀況 2、定時服藥，不可自行停藥或減藥 3、減重：肥胖會造成心臟的負荷，因此升高血壓 4、飲食控制：要少油、少鹽，儘量不吃甜食，多吃青菜、水果 5、戒菸、戒酒：菸酒會使血壓增高 6、多運動：運動可以減重、擴張血管、促進血液循環以及放鬆心情，可說是好處多多。項目以慢跑、快走、游泳及騎腳踏車最好，至少兩天一次，每次三十分鐘。不可太過激烈，尤其血壓太高(200/120) 更要禁止運動，等血壓下降後再開始運動。

高血壓患者的健康管理(二) 7、控制好其他相關的疾病：例如糖尿病、膽固醇過高 8、放鬆心情，不可大發雷霆。 現代社會競爭壓力大，加上生活飲食的不正常，高血壓這種生活壓力病是我們一種不可忽視的問題，將來這種問題會越來越嚴重，在人類改善物質生活以後，生活壓力並未因此而減輕，這是我們應加以重視的問題。

想一想 當自己健康主人翁的快樂心情 身體聽你的 世界才會聽你的

腦力激盪 曉明一天在家起床後，自覺睡眠情形不佳，頭痛欲裂，血壓測量150/90mmHg 1/1 128/92 1/2 135/90 1/1 128/92 1/2 135/90 1/3 141/75 1/4 142/77 1/5 120/92

腦力激盪 曉華一天在家起床後，自覺睡眠情形不佳，頭痛欲裂，血壓測量150/90mmHg 1/1 131/89 1/2 135/79 1/1 131/89 1/2 135/79 1/3 125/85 1/4 129/79 1/5 139/92

感謝聆聽 敬請指教