认识中医脾胃 组长:顾音菲 组员:唐慧莲、严濛奇、曹添福、范帆、万冰、叶宏宇、李贵龙、王国震、刘乃少
目 录 ·古代中医脾胃研究代表人物 ·脾胃主要的生理功能 ·脾和胃的相互关系 ·常见脾胃疾病及症状 ·中医脾胃的保养
古代中医脾胃研究代表人物
张仲景 (约公元150~154——约公元215~219) 名机,字仲景,东汉末年著名医学家,被后人尊称为医圣。 张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在。
《伤寒论》是一部阐述外感病辨证论治的经典著作。然而,仲景的“顾胃存津”思想却贯穿于该书的始终。张仲景认为脾胃六经病的发生,必因正气虚弱而引起。而正气虚弱原因当中,胃气虚损、津液受伤是主要因素。胃强津伤,病从热化;胃气虚弱,阳气受伤,病从寒化。胃气强弱对伤寒六经病的发展及传变起关键用。 胃气存亡与疾病的预后有密切关系,胃气强或胃气得以恢复则预后佳。正因脾胃对外感病的发生、发展和预后有着重要意义,所以《伤寒论》以“顾胃存津”为其立法施治之本。 《伤寒论》 “顾胃存津”思想
李杲,字明之,真定(今河北省正定)人,晚年自号东垣老人,生于1180年,卒于1251年。 他是中国医学史上“金元四大家”之一,是中医“脾胃学说”的创始人,他十分强调脾胃在人身的重要作用,因为在五行当中,脾胃属于中央土,因此他的学说也被称作“补土派”。
学术观点 脾胃为元气之本,是人身生命活动的动力来源,突出强调了脾胃在人体生命活动中的重要作用。 认为胃气是元气之异名,其实一也。人身之气的来源不外两端,或来源于先天父母,或来源于后天水谷。而人生之后,气的先天来源已经终止,其唯一来源则在于后天脾胃。 脾胃为人体气机升降的枢纽。精气的输布依赖于脾气之升,湿浊的排出依赖于胃气之降。 李氏认为,只要元气充足,则百病不生,而元气虚损,多因脾胃之气不升而致。 学术观点
叶天士,名桂,号香岩,别号南阳先生。约生于清代康熙五年(公元1666年),卒于乾隆十年(公元1745年)。江苏吴县(今苏州)人,其高祖叶封山从安徽歙县蓝田村迁居苏州,居上津桥畔,故叶桂晚年又号上津老人。 清代名医,四大温病学家之一,与薛雪等齐名。
其脾胃理论之精髓具体体现在脾胃异治、胃阴虚、护胃阳三个方面。 叶天士《临证指南医案》: 对脾胃思想的创新阐发
脾胃主要的生理功能
胃主要生理功能 胃主受纳水谷,是指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。 饮食入口,经过食管(咽)进入胃中,在胃气的通降作用下,由胃接受和容纳,故胃有“太仓”、“水谷之海”之称。 胃主要生理功能
主运化 主升清 主统血 脾主要生理功能
主运化 运,即转运输送;化,即消化吸收。 脾主运化,是指脾具有把水谷(饮食物) 化为精微,并将精微物质转输至全身的生理功能。 脾的运化功能,可分为运化水谷和运化水液两个方面。
主升清 “清”,是指水谷精微等营养物质。 “升清”,即是指水谷精微等营养物质的吸收和上输于 心、肺、头目,通过心肺的作用化生气血,以营养全身。 故说“脾以升为健”。
主统血 统,是统摄、控制的意思 即是脾有统摄血液在经脉之中流行,防止逸出脉外的功能。 脾的运化功能健旺,则气血充盈,而气的固摄作用也较健全, 而血液也不会逸出脉外而致出血; 反之,脾的运化功能减退,则气血生化无源,气血虚亏, 气的固摄功能减退,而导致出血。
脾和胃的相互关系
脾胃的表里关系 脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系,脾主运输而胃主受纳消化。因此,脾病及胃影响运输消化功能,就会出现院腹胀满、消化不良。 饮食人口,皆容纳于胃,故又称胃为“水谷之海”。但是,胃虽有受纳和腐熟水谷的功能,但必须有脾的运化功能配合,才能使饮食物变化成人体能吸收的营养物质,转化成人类赖以生存的气血津液,以供养全身。 脾与胃二者之间只有如此一纳一运互相配合,才能协调完成饮食物的受纳腐熟,消化吸收及转输。故称脾胃为"后天之本"。 脾胃的表里关系
脾胃的病理关系 如果脾为湿困,运化失职,清气不升,即可影响胃的受纳与和降,出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满等症。 反之,若饮食失节,食滞胃脘,胃失和降,常可影响及脾的升清与运化,出现腹胀泄泻等症。 脾胃的病理关系
常见脾胃疾病及症状
1.口味异常 2.胃炎 3.胃黏膜脱垂症 4.消化性溃疡 5.功能性消化不良 6.幽门梗阻 7.上消化道出血 8.胃癌
中医脾胃的保养
动为纲 素为常
酒少量 莫愁肠
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