中小学生常见的心理问题 邯郸学院教育学院 张丽娟
主要内容 一、儿童青少年心理障碍状况 二、儿童心理与成人的不同之处 三、常见心理问题的表现 四、为什么会出现心理问题 五、面对心理问题的对策
“了解什么样的人会得病， 比了解一个人得了什么病更重要。” ——古希腊著名医学家希波克拉底 “了解什么样的学生会出现问题，比了解学生出现了什么问题更重要。”
一、儿童青少年心理障碍状况 （一）国内外比较 1、美国12%－22% 2、我国80年代的调查，全国各地不一样，1984年上海17.66% ，成都6%，北京11 .6% 3、目前有增长的趋势，粗略统计45%的青少年报告有情绪问题，20%的父母报告孩子有各种各样的情绪、人际交往和学习问题
（二）我国中小学生心理健康状况 2、《新闻晚报》2001年11月19日 20%孩子有孤独 1、陈家麟 1992年：27%的学生心理异常。 2、《新闻晚报》2001年11月19日 20%孩子有孤独 3、《新闻晚报》2001年12月20日 调查显示：八成孩子感觉“不如别人” 4、《新闻晨报》2002年1月15日 “半数高三学生受心理亚健康侵袭” 5、《北京晚报》2002年1月2日 “半数优秀生 心理不健康”
（二）中小学生心理健康状况 心理健康 有心理和行为问题的 中度 严重 总比例 总体状况 80% <5 % < 20 % 小 学 小 学 79.4 % 16.4 % 4.2 % 20.6 % 初 中 82.9 % 14.2 % 2.9 % 17.1 % 高 中 82.7 % 14.8 % 2.5 % 17.3 %
（二）中小学生心理健康状况 小 学 初 中 高 中 人际关系 36.7 1 9.4 5 9.2 情绪状态 31.2 2 24.4 23.3 小 学 初 中 高 中 比例% 序次 人际关系 36.7 1 9.4 5 9.2 情绪状态 31.2 2 24.4 23.3 自我控制 21.3 3 32.6 35 动机 14.3 4 6 6.7 自我概念 11 9.9 9.3 学习能力评价 8.6 14.7 17.8
二、儿童心理与成人的不同之处 儿童青少年很少主动求医，多为父母怀疑有异常才带来就医，这种异常的判定在很大程度上取决于父母对儿童青少年行为本质的认识及对这些“异常行为”的容忍程度，有主观性和片面性。 有时，一个健康儿童可被过分焦虑带来就诊；有时则相反，对一个严重情绪行为紊乱的儿童，父母却听之任之不加关心。 健康宣教和媒体宣传非常重要。
三、常见心理问题的表现 （一）主要在三个方面： 1、 情绪表现：恐惧、焦虑，抑郁。具体表现：不愿上学，对学习没有兴趣，容易生气，敌意、想轻生，认为活着没有意思，度日如年的感觉，兴趣减少或多变等。
（一）主要在三个方面： 2、行为方面表现：多动，学习困难，注意欠缺；逃学，上网，自杀，自伤。具体表现，离群独处，不与同年龄小朋友一起玩，沉默少语、少动，精神不集中，或过分活跃，暴力倾向，偷东西。此外常见的是强迫行为，比如：反复洗手、询问等。
（一）主要在三个方面： 3、 生理方面表现：心身疾病，疑病，疑丑病。比如：头部、腹部疼痛，恶心、呕吐、厌食或贪食，早醒，入睡困难，耳鸣，尿频，甚至全身不适，但躯体检查及实验室检查又未发现躯体疾病；注重相貌、身高、体重等。
（二）中小学生心理问题及成因 1、学习问题（不成功、无兴趣） 2、交往问题（缺少朋友、不会交往、 亲子缺少沟通、内容单一） 3、情绪问题 4、人格问题 5、行为问题 6、品行问题 7、其它心理问题
总之，突出的四大焦点问题，学习压力大、厌学和考试焦虑等学习问题主要是由学校教育结构、学校教育指导思想、学校教育方法的影响而形成的；人际关系问题表现在与教师、同学间和父母的关系问题；青春期心理问题多与青春期闭锁心理，情绪情感激荡、表露而又内隐的特殊时期的表现有关。挫折适应问题与成长的经历和感悟有关。
四、为什么会出现心理问题？ 常见的儿童青少年精神疾病大部分与心理有关，由于其心身发展的特殊性，在面对应激时容易产生上述情绪行为现象 （一）心身发展的特殊性 1、发展快而不平衡 2、过渡性，阶段性 3、躯体化，行动化表达心理苦恼
（二）常见面对的应激问题 1、 与心理发展有关的问题 2、性心理问题 3、对家庭关系的反应 4、人际关系适应的问题 5、生活环境，社会风气的影响
同样的心身特点，为什么有的发病，有的不发病？ 1、生物－心理－社会因素 2、先天的因素也许很难改变，心理社会因素却可以调整，并且长期的心理社会因素可以影响大脑的物质基础 3、在众多心理社会因素中，不能脱离家庭而讨论 4、海面冰山的一角是常见的问题，海面下的原因是亲子关系，是师生关系。
五、面对心理问题的对策 1、发展的眼光看问题：不稳定容易出现问题，但因为是过渡性，处理得当恢复也快。 2、不同于成人的特殊性：倾向于以躯体化，动作化表达心理冲突。因此，培养以言语表达心理；也可以通过躯体治疗。 3、与成人相比，药物治疗居次要地位，和家庭关系、师生关系的调整长期起更关键的作用。 4、心理教师和父母主动提供帮助。 根据不同的应激问题，针对性治疗。
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