奇经八脉 Eight Extra Meridians
经络系统的主要内容 经络系统包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、及其外围所连系的十二经筋和十二皮部。
源流 最早散见于《内经》; 《难经》提出奇经八脉总名称; 《针灸甲乙经》记载有关穴名; 《脉经》记载所主病症; 《奇经八脉考》(明·李时珍)对前书进行总结。
奇经八脉的含义 “奇”,有“奇特”、“奇异”、“零余”之意。奇经是指与十二经脉不同的经脉,其分布和作用均有异于十二正经。 奇经 “别道而行”,共八条,即任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。
奇经八脉的特点 ①有一定的循行路线(单线) ②不直属脏腑 ③无表里关系 ④无逐经相接的流注关系 ⑤除任、督脉外无腧穴分布
督 脉 Du Meridian
目的要求 1.熟悉《素问》《难经》督脉循行的原文。熟悉经脉病候。掌握腧穴的定位和起止穴。 2、掌握重点腧穴的主治。掌握长强、哑门、风府的刺灸方法。 3、熟悉非重点腧穴定位和主治。熟悉腧穴的刺灸方法。 4、了解腧穴的命名、局部解剖。
督脉 (一)督脉循行 (二)督脉病候 (三)督脉功能 (四)督脉腧穴
督脉经络现象 刘某 男 1个月 1955年初诊 督脉疣状痣 自幼发病,角化性丘疹,沿督脉呈带状排列,从鼻中隔底部至印堂穴。
(一)督脉循行 1、循行分布 起于少腹,以下骨中央(胞中),下出会阴,经长强,行于后背正中,上至风府,入属于脑,上巅,循额,至鼻柱,经素髎、水沟,会手足阳明,至兑端,入龈交。
分支:其少腹直上者,贯脐中央,上贯心,入喉,上颐,环唇,上系两目之下中央。(素问·骨空论) 络脉:督脉之别,名曰长强,挟膂上项,散头上,下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。(灵枢·经脉)
2、词解 [1]骨中央---指小骨盆之中央。 [2]胞中---指内生殖器,张介宾注:“在女子为孕育胎儿之所,在男子为藏精之所。” [3]会阴---《素问·骨空论》称之为“纂”,原意指肛门,又误作“篡”。会阴穴为本经与任脉的交会穴
2、词解 [4]入属于脑---见《难经·二十八难》。督脉在内行于脊里,如属于脑;在外行于后背与头正中线。 [5]上巅,循额,至鼻柱---见《甲乙经》。 [6]经素髎‥‥‥入龈交---见《奇经八脉考》。
起于尾骨尖下长强穴 →腰背项部正中 →巅顶 →前额正中 →人中沟 →止于上唇系带与齿龈相接处和龈交穴 3、体表路线 起于尾骨尖下长强穴 →腰背项部正中 →巅顶 →前额正中 →人中沟 →止于上唇系带与齿龈相接处和龈交穴
4、体内联系 与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。
(二)督脉病候 1、原文 《素问·骨空论》:督脉为病,脊强反折。 《灵枢·经脉》:其络脉病:“实则脊强,虚则头重”。 《脉经·平奇经八脉病》:腰背强痛,不得俯仰,大人癫病,小儿风痫疾。
2、病候归纳 据以上记载,督脉的病候,主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症。
(三)督脉功能 督,督领、统督的意思,督脉为“阳脉之海”; 督,“衣缝当背之中达上下者谓之督。”(《六书故》)与督脉的循行相一致。 功能:总督诸阳,为“阳脉之海”