第 八 章 固涩剂.

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第四章 虚证. 虚证的概念 是对人体正气虚弱所致 各种临床表现的病理概括。 分 类 气 血 阳 阴 治 法 虚者补之.
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孩儿们, 下午好!. 第一章 方剂与方剂学的概念 方剂:是中医学中理、法、方、药的重要组成部分。 理,就是依据中医理论进行辩证论理,凭借四诊所得资料, 辨别疾病当前阶段的病因、病机、病性、病情。法,就是 依据辩证所得的综合判断,提出相应的治疗原则和具体的 治疗方法。方,就是依据治法进行合理恰当的组成或选方。
妇科趣记 刘英娇整理. 月经病. 月经先期 : 脾 肾 阳 阴 肝 薪水)补 ( 不) 固(够 ) 清 - 两张 丹 ( 账单 ) 脾气虚 补脾益气,摄血 调经补中益气汤/归脾汤 肾气虚 补益肾气,固冲 调经固阴煎/归肾丸 阳盛血热清热凉血调经清经散 阴虚血热养阴清热调经两地汤 肝郁血热 疏肝清热,凉血.
第十六单元 补阳药. 功效 本类药物味多甘、辛、咸,性多温热,主入肾经。 本类药物味多甘、辛、咸,性多温热,主入肾经。 咸以补肾,辛甘化阳,能补助一身之元阳,肾阳之虚 得补,其他脏腑得以温煦,从而消除或改善全身阳虚 诸证。 咸以补肾,辛甘化阳,能补助一身之元阳,肾阳之虚 得补,其他脏腑得以温煦,从而消除或改善全身阳虚.
1 头 痛 一、概述: 头痛是临床上常见的一种自觉症状,可见 于多种慢性疾病,其病因病机极为复杂,涉及 范围很广。 针灸科最常见如血管神经性头痛、鼻窦炎、 三叉神经痛、枕神经痛、高血压。
脏腑兼证 脏腑兼证 中医教研室 黄泽辉 中医教研室 黄泽辉. 1 .心肺气虚:心肺两脏气虚表现的 证候。 久病咳喘,耗伤心肺之气 久病咳喘,耗伤心肺之气 病理分析 禀赋不足 病理分析 禀赋不足 年高体弱 年高体弱 证候分析: 证候分析: v 心悸 宗气不足,鼓动无力。 v 咳喘,气短,声音低怯,动则尤甚.
药 物 ―― 理血药 作 用 ―― 活血祛瘀、止血 病 证 ―― 血瘀证、出血证 定 义 血证血证 血虚 出血 血瘀 — 生成不足或耗散太过 — 血行不畅,瘀蓄内停 — 离经妄行 补血 止血 活血祛瘀 分类分类.
易黄汤 山药 芡实 白果 黄柏 车前子 药 易黄汤 功效 : 补脾益肾,收涩止带,兼清湿热 1. 山药 + 芡实 用量最大,甘平则补,涩则收,入脾胃 故能补脾益肾,收涩止带 白果 收涩而固下焦, 引山药、芡实入病所大 任脉之宫 黄柏 + 车前子 均有寒而能泻热, 黄柏长于泻下焦湿热 车前子利水通淋,清热利湿.
内科辅导. 肾系.
【定义】凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安病证的方剂,统称为安神剂。
第二十章 祛湿剂.
泄 泻.
第六节 脏腑兼病辨证.
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下篇:内科病证 第二十节 腰痛 腰痛 返回目录.
胎动不安(早期先兆流产)诊疗方案 东平县中医院妇产科—闫密桃.
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儿科趣记 刘英娇整理.
教学目标 第八章 妇科疾病的病因病机 熟悉:中医寒、热、湿邪的 性质和致病特点;肾 肝脾功能失常导致妇 科疾病的主要机制。
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崩 漏.
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中医内科学 遗 精.
第 十 一 章 理气剂.
经期间出血.
第十五单元 补血药.
温里剂 【概念】   凡以温热药为主组成,具有温里助阳,散寒通脉等作用,用于治疗里寒证的方剂,统称温里剂,属于“八法”中的“温法”。
中 医 诊 疗 技 术.
现在,为了巩固已经学过的知识,向同学们提出两个问题:
第七节 辨脏腑兼病证候.
第三节 补血药.
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46、 痹 证.
汗 证 医科大学附属中医医院内科教研室.
王 付 制 作.
崩 漏.
补益药与补益剂.
【定义】凡以固涩药为主组成,具有收敛固涩作用,用以治疗气、血、精、津耗散滑脱病证的方剂,统称为固涩剂。属“十剂”中“涩可去脱”范畴。
安神剂 【概念】   凡以安神药为主组成,具有安神定志作用,治疗神志不安疾患的方剂,称为安神剂。.
薛 己 【导学】 薛己幼承家学,博览群书,吸取诸家之长,善于总结临床经验,著书立说,精通各科。重视脾肾,提出胃气受伤,虚证蜂起之说;临证擅用补中益气汤、六味地黄丸、金匮肾气丸等补益脾胃,温补肾命,对后世产生了重大影响。 一、概说.
崩 漏.
第十四章 安神药.
气血同病辩证.
安 神 剂.
心悸 概述 是指自觉心中急剧跳动,惊惕不安,不能自主的一种病证。 常伴有气短、胸闷、眩晕、失眠、脉律失常等症。或阵发性或持续性。
失眠 第五节 失眠 失眠是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。 失眠是临床常见病证之一,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医
收涩药 含义:凡以收敛固涩为主要作用的药物,称为收涩药,又称固涩药。
呼吸系统疑难病 选方用药技巧 (人民军医出版社) 王 付.
病 案 李某,女,30岁,2003年12月2日初诊。 主诉:月经周期提前5个月。
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第七节 温里药 定义:凡是以温里祛寒为主要作用,常用以治疗里寒证的药物,称为温里药。 适应证:
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理气剂 概念: 凡以理气药物为主组成,具有行气或 降气的作用,以治疗气滞或气逆病证 的方剂,统称为理气剂。 立法依据:
第二章 寒证 广西医科大学中医学教研室 主讲:李 展.
下篇:内科病证 第二十一节 消 渴 消 渴 返回目录.
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外科趣记 . 刘英娇整理.
中 医 内 科 学 第三章 第七节 泄泻.
脏腑之间的相互关系 北京协和医学院 中医教研室 齐贺彬.
消 食 剂.
固 涩 剂 方剂学教研室.
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第 二 十 二 章 阑尾炎病人的护理.
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易××,女,12周岁,1975年3月2日初诊。 主诉:近三月来月经过频过多,时间延长。2月28日月经来潮,势如泉涌。昨天曾服凉血止血中药,药后流血更多(一天用卫生纸一包多,并用很多棉花),不能坐立。经色鲜红夹有血块,腹微痛,汗多,疲乏,腰痠,自觉烦热口干,小便微黄。面色苍白,精神不振,舌淡红略胖,苔薄白润,脉细滑略弦。
自汗、盗汗 2019/1/16.
国家精品课程中医妇科学 黑龙江中医药大学附属第一医院妇科 ——刘丽.
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第 八 章 固涩剂

概 述 一、定义 以固涩药物为主要组成,具有收敛固涩作用,治疗气、血、精、津滑脱耗散的病证,称之。

二、适应证、分类 气 肺气耗散 敛肺止咳 血 崩 漏 泻痢不止 涩肠固脱 津 精 遗精滑精 小便失禁 带 下 滑脱耗散 自汗盗汗 固表止汗 气 肺气耗散 敛肺止咳 血 崩 漏 精 遗精滑精 小便失禁 带 下 自汗盗汗 固表止汗 泻痢不止 涩肠固脱 津 涩精止遗 固崩止带 滑脱耗散 asadsgsgsdgsd

第一节 固 表 止 汗 第 三 节

思考 治疗自汗或盗汗的方剂 桂枝汤——病后、产后阴阳失调之自汗 当归六黄汤——阴虚火旺盗汗 玉屏风散——表虚自汗 生脉散——气阴两虚之自汗、盗汗 治 本 之 剂 牡蛎散 1.主治为玉屏风散证的进一步发展。 2.治标止汗之剂 3.适宜于各种虚证之汗出

第二节 涩 肠 固 脱 第 三 节

思考 治泻痢方剂回顾 实证  葛根芩连汤、芍药汤 白头翁汤、痛泻要方 虚证  理中丸、参苓白术散、补中益气汤 治 本 之 剂

真人养脏汤 《太平惠民和剂局方》

主治 脾肾虚寒的久泻久痢证 肠失固摄:泻痢无度,滑脱 泻 痢 日 久 脾肾虚寒 寒凝气血:脐腹疼痛,喜温喜按 脾失健运:倦怠食少       不禁,甚则脱肛 泻 痢 日 久 脾肾虚寒 寒凝气血:脐腹疼痛,喜温喜按 脾失健运:倦怠食少

配伍 涩肠止泻 温补脾肾 补中益气 人参 白术 肉桂 温补脾肾 罌 粟 壳 肉蔻 诃子 甘 草 调和 诸药 温中涩肠 涩肠止泻 当归 白芍 木香 调理气血 补、涩不滞

配伍特点 1.标本兼治,重在治标 2.脾肾同调,补脾为主 3.涩中寓通,补而不滞 4.气血双补,以生化源

本方为治疗脾肾虚寒,久泻久痢的常用方剂。现代用于治疗慢性结肠炎、痢疾后综合征属脾肾虚寒者。 应用 应用要点 本方为治疗脾肾虚寒,久泻久痢的常用方剂。现代用于治疗慢性结肠炎、痢疾后综合征属脾肾虚寒者。 泻痢日久不愈,畏寒喜温,舌淡苔白, 脉细弱 用方指征

随证加减  (1)脾肾虚寒,手足不温者:加附子 (2)脱肛坠下者:加升麻、黄芪或合补中益气汤 (3)小便不利者:车前子、茯苓

四 神 丸 《内科摘要》

主治 脾肾阳虚的五更泻(肾泄) 脾阳不能应运而升:五更泻 脾阳虚 脾失健运:神疲乏力,不思饮食 肾阳虚 阴寒凝滞:脐腹疼痛,喜温喜按,腰膝肢冷,               舌淡,苔白

配伍 温肾暖脾 吴萸 温阳散寒 补 骨 脂 肉 蔻 生姜 大枣 调理 脾胃 温中涩肠 温肾暖脾 五味 涩肠止泻 涩肠止泻

本方为治疗脾肾虚寒五更泄的代表方。现代用于治疗慢性结肠炎、过敏性肠炎、肠易激综合征属脾肾虚寒的。 应用 应用要点 本方为治疗脾肾虚寒五更泄的代表方。现代用于治疗慢性结肠炎、过敏性肠炎、肠易激综合征属脾肾虚寒的。 五更泄泻,久泻不愈,腹痛肢冷, 脉沉迟无力。 用方指征

随证加减 (1)少腹痛甚者:加小茴香、木香 (2)腰痠肢冷者:肉桂、附子 (3)久用无效者:合参苓白术散

第四节 涩 精 止 遗 第 三 节

金锁固精丸 《医方集解》

治疗遗精的方剂 思考 实证(肝实):龙胆泻肝汤 六味地黄丸 大补阴丸 金锁固精丸(证候重,标本兼治,重在治标) 虚证 (肾虚)

主治 肾虚遗精证 封藏失职,精关不固: 遗精滑泄 精亏则气弱:神疲乏力 肾精亏虚:腰痛耳鸣 肾虚

配伍 涩精止遗 补脾益肾固精止遗 龙骨 牡蛎 莲须 芡实 莲子 补肾固精 沙 苑 子 宁心安神

桑螵蛸散 《本草衍义》

主治 心虚 (气血) 心失所养:心神恍惚,健忘 失眠 膀胱失约 :小便频数,或尿如 肾虚 精关不固:遗精 水火不交 米泔,甚或遗尿遗精 心肾两虚的遗尿或遗精证 肾虚 心虚 (气血) 水火不交 心失所养:心神恍惚,健忘 失眠 膀胱失约 :小便频数,或尿如 米泔,甚或遗尿遗精 精关不固:遗精

配伍 补肾 宁心安神 调补心肾 涩精 交通心肾 涩精安神 人参 当归 龟甲 补肾助阳 固精止遗 桑 螵 蛸 龙骨 滋阴填精 茯神 远志 菖蒲 益气补血 调补心肾 涩精

固 冲 汤 《医学衷中参西录》

本方与归脾汤均可治疗脾虚血失统摄之崩漏,其功用及适应证有何不同? 思考 本方与归脾汤均可治疗脾虚血失统摄之崩漏,其功用及适应证有何不同?

主治 脾气虚弱,冲脉不固的崩漏证 统摄无权 月经过多或崩漏 (色淡质稀) 冲脉不固 脾虚

配伍 收涩止血 补益肝肾养血敛阴 龙、牡 棕榈炭 五倍子 海螵蛸 山萸 白芍 健脾摄血 白术 黄芪 止血不留瘀 茜草 固冲摄血

配伍特点 1.标本兼顾(补气固冲以治其本,收涩止血以 治其标) 2.止血与化瘀止并用(使血止而无留瘀止弊)

本方为治疗崩漏或月经过多的常用方 。现代用于治疗功能性子宫出、产后出血过多属脾气虚弱与冲任不固者。 应用 应用要点   本方为治疗崩漏或月经过多的常用方 。现代用于治疗功能性子宫出、产后出血过多属脾气虚弱与冲任不固者。

随证加减  ① 肢冷汗出,脉微欲绝者:重用黄芪 ② 兼虚寒者:附子 ③ 肝郁(易怒):柴胡 ④ 久治不愈:去棕榈炭 ,加阿胶