PBL(3)-Group7 机制图 ④实验室检查:RBC、Hb下降, 治疗方法 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林: 附件6:药理 附件7:呕血急救 附件8:抗生素分类 附件9:HP进展 治疗方法 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林: 三联疗法除HP;吗叮啉增加胃动力 保守治疗:禁食、扩容、抑酸、 止血、补液保持水电平衡 附件1:消化S基础知识 附件2:症状学 临床症状 食欲不振、上腹饱 胀不适恶心(伴 乏力、忘性大) 消瘦、面苍白、 嗳气、早饱、 中上腹隐痛 呕血伴头晕、冷汗 消瘦、面苍白、神 志萎靡 饮食无规律、压力大 烟、酒、辛辣食物 病程发展 酒精性脂肪肝 进一步发展 戒酒后缓解 胃癌经血道转移至肝,发展成转移性肝癌 胃沾膜、肝 细胞损伤 浅表性胃炎 萎缩性胃炎(肠化、异型增生) 胃腺癌 辅助诊断 ①血液生化检查:γGT、 转氨酶、TG、TC轻席增高 ②B超:典型均匀性脂肪肝象 ③ 胃镜:浅表性胃炎 ①肝肿大有压痛,转氨酶、 TB升高 ②白细胞升高 ③ 胃镜:胃上皮有异型 增生、HP++、肠化 ①体格检查:心率加快、血压下降 ②胃镜:溃疡型胃腺癌 ③ CT:肝多发性转移癌(无腹水) ④实验室检查:RBC、Hb下降, 大便潜血(++) 附件3:B超 附件4:胃镜适应证、禁忌证 附件5:肝脏病原学 附件10:胃镜如何看 附件11:呼气实验 附件12:胆红素代谢