趙程德蘭 D1-2/F-16, Tai Po 2948 7778 tlchiu@ied.edu.hk 認識自閉症及 亞氏保加症的學生 趙程德蘭 D1-2/F-16, Tai Po 2948 7778 tlchiu@ied.edu.hk

認識自閉症及亞氏保加症的學生 對自閉症/亞氏保加症學生認識的初探 廣泛性發展障礙簡介 自閉症的命名與發現 自閉症的成因 影片探討：自閉症與腦部發展的關係 自閉症的定義 學生的特徵 自閉症的流行率

亞氏保加症的命名與發現 亞氏保加症的成因 解讀亞氏保加症的理論 亞氏保加症的定義 學生的特徵 亞氏保加症的流行率 亞氏保加症與高能力自閉症學生的分別

Autism Spectrum Disorders 廣泛性發展障礙簡介 (Pervasive Developmental Disorder) 在多種發展領域中，具有嚴重性和廣泛性的特徵 自閉症系列障礙 Autism Spectrum Disorders ↙ ↙ ↓ ↘ ↘ 自閉症 亞氏保加症 雷氏症 兒童早期 其他未註明的 分裂症 廣泛性發展障礙 (Autism) (Asperger’s (Rett’s (Childhood (Pervasive Disorder) Disorder) Disintegrative Developmental Disorder) Disorder – Not Otherwise Specified)

自閉症的命名與發現 Autism – 源自希臘文“autos” self （自我）– 退縮及自我專注 2. 1943由美國兒童精神科醫生肯納 （Leo Kanner﹚鑑定11名有共通特徵 的兒童為有「早期幼兒自閉症」 （Early Infantile Autism, 1944）

自閉症的成因 專家未能確定真正的成因 最早期：心理分析理論 近年研究推論下列成因： a. 神經機能發展問題 b. 生化機能發展失調 c. 遺傳因素 d. 腦部損傷 e. 懷孕期間受病毒感染

影片探討：自閉症與腦部發展的關係 登入http://www.childnet.tv/，鍵入第7套 影片，觀看Building Brain Architecture， 然後討論自閉症與腦部發展的關係及你 得到的教育啟示。

自閉症的定義 根據《美國心理疾病診斷和統計手冊第四版》 DSM-IV（1994）（Diagnostic and Statistical Manual-IV）的自閉症診斷標準： 三歲以前有下列障礙： 社交發展障礙 溝通障礙 重複性及局限性的行為、興趣和活動模式 活動 試引用你學生的資料去介紹上列障礙的示例。

自閉症 (Autism) 於1980被《美國心理 疾病診斷和統計手冊第三版》DSM-III (1980) (Diagnostic and Statistical Manual-III) 納入為廣泛性發展障礙 (Pervasive Developmental Disorder) 的一種

The Triad of Impairments (Wing & Gould, 1979) 溝通障礙 重覆局限性 行為障礙 社交障礙 綜合發展障礙

特殊的感知模式：視覺、聽覺、觸覺、味覺、 嗅覺 怪異的姿勢及肌能動作 發展障礙 異常的情緒及行為表現 異常的飲食或睡眠習慣 學生的特徵 特殊的感知模式：視覺、聽覺、觸覺、味覺、 嗅覺 怪異的姿勢及肌能動作 發展障礙 異常的情緒及行為表現 異常的飲食或睡眠習慣 特別的強項和興趣 (觀看圖畫作討論及介紹: http://www.stephenwiltshire.co.uk/Stephen_in_Hong_Kong.php: Hong Kong documentary Part 2) 7. 缺乏體會他人想法和感受的能力 活動 試引用你學生的資料去介紹上列特徵的示例。

3. 發展障礙– 根據美國（1994）的統計： a. 30% 智力正常 b. 70% 智力發展遲緩或智障 （IQ 70或以下)： - 30% 中輕度智障 - 40% 中度或嚴重智障 c. 近年的研究顯示25% - 30% / 40% 有智障 (Chakrabarti & Fombonne, 2001; Baird, et al, 2000)

自閉症與智力障礙的關係 ID ID A A

自閉症的流行率 4-5/10,000 （典型自閉症） 15/10,000 （包括有自閉症特徵） 男女比例 – 4:1 在所有地域、種族及社會階層都會發現

亞氏保加症的命名與發現 1. 1944由維也納醫生漢斯．亞氏保加 (Hans Asperger) 發表論文闡述 「兒童期的自閉精神病」 (Autistic Psychopathy in Childhood) 2. 亞氏保加症 (Asperger Syndrome) 於 1994被《美國心理疾病診斷和統計手冊 第四版》DSM-IV（1994）（Diagnostic and Statistical Manual-IV）納入為廣泛性 發展障礙的一種

亞氏保加症的成因 專家未能確定某一成因 與自閉症廣泛地被認為是中樞神經障礙 所導致 與自閉症某些成因相同 遺傳因素，尤其家族性基因遺傳 與其他障礙有密切關聯，例如強迫症、 注意力缺陷、過度活躍症、情緒障礙 包括抑鬱、焦慮等

想法解讀困難 (Theory-of-mind) 執行困難理論 (* Executive-dysfunction) 整體和重點思考能力缺失 解讀亞氏保加症的理論 想法解讀困難 (Theory-of-mind) 執行困難理論 (* Executive-dysfunction) 整體和重點思考能力缺失 (* Weak central coherence) 極端男性化腦袋 (Extreme-male-brain theory) * 請瀏覽 http://www.ied.edu.hk/autism/wholeotherinfo.htm

亞氏保加症的定義 根據《美國心理疾病診斷和統計手冊 第四版》DSM-IV（1994）（Diagnostic and Statistical Manual-IV）的亞氏保加症 診斷標準： 社會互動有質的損害 行為、興趣及活動的模式相當局限重複 而刻板 此障礙造成社會、職業或其他重要領域 的功能，在臨床上有著重大損害

並無臨床上明顯的一般性語言遲緩 在認知發展或與年齡相稱的自我協助 技能、適應性行為，以及兒童期對環境 的好奇心等發展，臨床上並無明顯遲緩 不符合其他特定的廣泛性發展疾患或精神 分裂病的診斷準則

學生的特徵 特別的強項和興趣 社會互動障礙 缺乏體會他人想法和感受的能力 溝通障礙 認知障礙 學習困難 感官反應異常 肢體與動作笨拙 活動 試引用你學生的資料去介紹上列特徵的示例。

亞氏保加症的流行率 20-25/10,000 36/10,000 (Hill & Frith, 2003) 研究發現在瑞典的一組人口中，0.7% 學童有亞氏保加症 (Gillberg) 男女比例 – 5:1 10:1 (Attwood, 1998) 智力越高，男比女多的比例越高：15:1 (Frith, 2003)

亞氏保加症與高能力自閉症學生的分別 腦部受損情況較少 智力正常或較高 語文智商比操作智商高 沒有嚴重的社交及溝通不足 有明顯的特殊興趣 行動較笨拙 較遲被發現 前景展望較樂觀

封閉的心靈 藏著一顆 敏感、柔軟的心 只因 還來不及準備 便墜下凡間 這喧擾的塵世 粗糙的氣息 竟是如此 渴望 一雙温柔的手 牽引撫慰 ~蔡雅泰

楊簣芬 (2005) : 認識自閉症，輯於《自閉症學生之教育》，頁3-28， 台北，心理出版社。 References 教育署學校行政及支援科 (2002)： 自閉症的認識，輯於《特殊學校自閉症兒童輔導教學計劃》，http://emb.gov.hk/UtilityManager/Publication/upload/rtp_guide.pdf， 頁2-4，瀏覽日期：10-10-2006. 楊簣芬 (2005) : 認識自閉症，輯於《自閉症學生之教育》，頁3-28， 台北，心理出版社。 Myles, B. S., & Simpson, R. L.著，楊宗仁、張雯婷、楊麗娟(譯) (2005)：認識亞斯伯格症，輯於《亞斯伯格症：教育人員及家長指南》，頁1-25 ， Autism Independent UK (2006). Autism menu. Retrieved October 9, 2006 from http://www.autismuk.com/index3.htm Bauer, S. (1996). Asperger syndrome. Retrieved October 9, 2006 from http://www.udel/bkirby/asperger/as_thru_years.html Mesibov, G. B., & Shea, V. (2006). The culture of autism. Retrieved October 9, 2006 from http://www.autismuk.com/index3sub1.htm