你愿意与HBV携带者接触吗？ ——生理PBL第三小组 指导老师：苏艾荣 组长：郑 婷 组员：曹群群 杨利杰 樊舜尧 王天宝 蒋海波 马忠勉 组长：郑 婷 组员：曹群群 杨利杰 樊舜尧 王天宝 蒋海波 马忠勉 陈 风 金 哲 赵 磊

肝癌目前的死亡率在全球排第三位，每年发病62．6万，死亡人数58．9万。我国每年死于肝癌约11万人 。 在我国，肝硬化发病高峰年龄为40～50岁。自诊断肝硬化到死亡<5年者为72%。我国不同地区肝硬化住院死亡率十分接近，均为30%～40%。 肝癌目前的死亡率在全球排第三位，每年发病62．6万，死亡人数58．9万。我国每年死于肝癌约11万人 。 肝炎后肝硬化

而乙型肝炎病毒是诱发肝硬化、肝癌的主要因素，乙肝表面抗原阳性者发生肝癌的危险比乙肝表面抗原阴性者发生肝癌的危险高约200倍。 慢性HBV感染者约25%-40%发展成肝硬化、原发性肝癌或肝功能衰竭。

Global Distribution of Chronic HBV Infection Key messages Hepatitis B is one of the most common infectious diseases in the world. There are 350 million chronic carriers of the hepatitis B virus worldwide. Hepatitis B is the ninth leading cause of death worldwide. Geographical prevalence varies widely throughout the world. Nearly 75% of HBV chronic carriers are Asian. Points of explanation The geographical prevalence of hepatitis B varies from a highly endemic disease in Asia and Africa to a disease of low prevalence in North America and Western Europe. Additional information More than 2 billion people worldwide have been infected with HBV though not all of these have become chronically infected. The majority of hepatocellular carcinoma in Asia results from hepatitis B virus infection References Margolis HS, Alter JH, Habler SC. Hepatitis B: evolving epidemiology and implications for control. Sem Liver Dis 1991;11:84-92 Mast EE, Alter JH. Epidemology of viral hepatitis: an overview. Sem Viral 1993;4:273-283 World Health Organisation Data HBsAg Prevalence （%） 8: High 2-7: Intermediate <2: Low 350 million chronic carriers worldwide Ninth leading cause of death Nearly 75% of HBV chronic carriers are Asian

一、 HBV携带者现状 我国人群中的乙肝表面抗原的携带率高达10.34%，也就是说，我国约有1.2亿人为乙肝病毒携带者，占全球感染人数的1/3。 2008年我国乙肝发病率分布图

你身边是否有HBV携带者？ 由数据可见，大部分人知道身边的人谁是乙肝病毒携带者，并且所知数量较多，除了从一个方面反映出我国乙肝病患群体的众多之外，更反映出这一项健康隐私并没有得到信息保护，反而成为了广泛流传的“公共信息”。

HBV携带者在哪个方面受到影响最大？

2011年4月12日，外界所称的“福建乙肝歧视第一案”有了最新进展，原告梁永（化名）收到厦门市中级法院送达的二审判决书。法院终审判决，被告厦门某酒店向梁永赔偿精神损害抚慰金5000元并书面赔礼道歉，其余上诉请求法院予以驳回。 2011年9月30日，广西小伙杨松(化名)在求职中因携带乙肝病毒而屡次被拒后，他决定不再沉默。一纸诉状，杨松将广东一港资企业与泄露其信息的体检医院告上法庭。

让HBV携带者感到压力最大的是？ 从造成乙肝病毒携带者心理压力的具体源头可见，其心理压力主要可划分成担忧成为传染源的罪疚心理与担心被歧视的恐惧心理。

二、乙肝病毒（HBV） （一）HBV结构 1、大球形颗粒：又称Dane颗粒，为有感染性的完整HBV颗粒。完整结构为： 表面蛋白：大表面蛋白、中表面蛋白、小表面蛋白 二十面体衣壳 DNA 聚合酶 2、小球形颗粒 3、管形颗粒 HBV模式图

（二）HBV侵染肝细胞机制 HBV本身并不致病，它对肝细胞的损伤主要是由免疫反应引起的。乙肝病毒感染机体后，侵入到肝细胞内，引起肝细胞膜的某些成分发生改变，激发机体对自身的肝细胞产生免疫反应，引起肝细胞损伤。

三、乙肝传播途径

1、经血液传播：如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品，或其他血源性注射传播。 2、生活密切接触传播：与乙型肝炎患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染.器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙型肝炎。 3、母婴传播：如孕妇带毒者通过产道对新生儿垂直传播;妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等。 4、性接触传播 5、医源性传播 6、昆虫叮咬传播

四、乙肝检查以及治疗 什么是乙肝“大三阳”“小三阳”？ （一）乙肝检查：“两对半” （1）表面抗原（HBsAg） （3）E抗原（HBeAg） （4）E抗体（抗-HBe） （5）核心抗体（抗-HBc） 什么是乙肝“大三阳”“小三阳”？

你认为乙肝能治愈吗？

（二）乙肝治疗

摘掉“乙肝”帽子要靠疫苗 打疫苗前查乙肝五项和肝功 接种疫苗遵循“016”原则

你愿意与HBV携带者接触吗？ 祝大家身体健康！