中医药膳食疗 佛山市中医院 张 年.

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中医药膳食疗 佛山市中医院 张 年

一、中医药膳食疗的概念(1) 食疗,广义的含义是在中医药理论的指导下,利用食物的性味和功效来影响机体的功能,达到强身健体或治疗疾病的一种保健方法。 药膳,指在中医药理论的指导下,由药物、食物和调料三者精制而成的一种既有药物功效,又有食品美味,具有保健和治疗作用的特殊食品。

一、中医药膳食疗的概念(2) 食疗与药膳互相区别又紧密联系,两者可分而不可离,在实际应用中常合称为药膳食疗。 药膳食疗是一门既古老又新兴的学科,她与现代营养学、临床医学、生物化学、植物化学、食物烹调学等紧密结合,在未来的医疗保健中将发挥更为重要的作用。

二、食物的性味

食物的寒、凉、温、热四性 不同的药物有不同的性和味,食物亦然,性味不同,其功效作用亦不同。食物的性是根据饮食中反复验证然后归纳起来的,是食物作用于机体所发生的反应概括出来的。至于食物的味,是由饮食中口尝而得,不仅是味觉感知的真实滋味,同时亦反映食物的实际性能,要使饮食疗法达到预期效果,就要分清食物的性味,辨证地选择食物。

食物与药物一样,亦有寒、凉、温、热四性。寒凉与温热属于2类不同的性质,其中凉与寒类同而次于寒,温与热类同而次于热,即在共同性质之中又有程度上的差异。还有一类食物。由于它的性质平和,偏凉偏温不明显,故称为平性食物。在饮食治疗中,应了解食物的性味,使之符合疾病的性质,从而取得预期的疗效。

1.凉性与寒性食物:多用于阳亢热症,多具有清热、泻火、解毒作用。食物如小麦、大麦、粟米、兔肉、鸭肉、竹丝鸡、水鱼、乌龟、田鸡、鸭蛋、白萝卜、白菜、西洋菜、通菜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、西红柿、茄子、生藕、竹笋、甘蔗、芹菜、海蛰、紫菜、番茄、梨、西瓜、香蕉、柚子、枇杷、柿子、绿豆、绿豆芽、苡仁等。

2.温性与热性食物:可用于寒症和阴症,具有温阳散寒的作用。食物如羊肉、狗肉、牛肉、驴肉、马肉、鸡、鹅、猫肉、麻雀、鹌鹑、乌蛇肉、鲫鱼、带鱼、黄鳝、猪肚、牛肚、鹅蛋、河虾、海参、淡菜、生姜、葱、大蒜、香菜、洋葱、辣椒、胡椒、南瓜、韭菜、糯米、高粱、饴糖、红糖、荔枝、龙眼、核桃、黑枣、桃等。

3.平性食物:性质平和,对寒症、热症都适用,尤其是对虚不受补的病人,是十分适合的。食物如大米、猪肉、塘虱、玉米、马铃薯、番薯、木耳、李子、苹果、无花果、黄豆、赤小豆、白果、鸡蛋、黑豆、豌豆、黑芝麻、花生、莲子、菜心、金针菜等。

五味是食物的辛、甘、酸、苦、咸5种基本味道,实际上还有些食物具有淡味和涩味。与食物的性一样,由于食物有不同的味,便有不同的功效。 食物的五味 五味是食物的辛、甘、酸、苦、咸5种基本味道,实际上还有些食物具有淡味和涩味。与食物的性一样,由于食物有不同的味,便有不同的功效。 辛味(辣味)多有发散和行气活血的作用,一般用于表症、止痛,多食则耗气,如生姜、葱、蒜等。 甘味多有补益、和中、缓急等作用,一般用于虚症,多食则雍塞、滞气。

酸味收敛固涩,故能治虚汗、久泻、尿频、遗精等,多食则痉挛。 涩味的作用及适应症与酸味食物相似。苦味有燥湿、泻火、通便、健脾等作用。咸味有软坚散结、泻下的作用。淡味有渗湿、利尿作用,多用于治疗水肿、小便不利等证,如冬瓜、苡米等。

三、药膳食疗应用的基本原则 (一)辨证施食,三因制宜 (二)隐药于食,药食同功 1.药膳食疗多选用既是食品又是药品的中药材。在1987年国家卫生部公布了61种药食兼用的食物,1991年又增补了8种,分别为麦芽、黄芥子、鲜白茅根、荷叶、桑叶、鸡内金、马齿苋、鲜芦根,至今共公布87种药食兼用的食物。

2.宜选用无明显异常味道及无毒害的药物。如常用沙参、玉竹、党参、北芪、地黄、人参、西洋参、田七、阿胶等。 3.合理的配伍加工隐药味于膳食。 4.四气相顺,五味调和,归经、功效主治协同。

三、药膳食疗应用的基本原则 (一)辨证施食,三因制宜 (二)隐药于食,药食同功 (三)注意保护脾胃功能 中医认为脾胃乃后天之本,气血生化之源。在应用饮食疗法时因注意保养脾胃功能,不可急于求成,在短时间内大量食入某些对疾病有治疗作用的食物,否则会欲速不达。作为日常保健,可常选用药性平和的淮山、大枣、扁豆、茯苓、莲子等煲粥,以助脾胃。 (四)紧密结合现代营养学,合理平衡膳食

四、补益中药的分类 从中医药学理论讲,人 的体质分为虚证和实证两大类 实证体 质的人就不宜服用补益品 尤其适用于那些体质虚弱的中老年人 补益中药分 为补气药、补血药、补阴药及补阳药四 大类。

补气药 主要适用于治疗 脾气虚弱或肺气虚弱等证 脾 气不足:精神疲倦,四肢无 力,食欲不振,腹胀便溏(稀烂),甚至脏 器下垂等症状;肺气不足:少气懒言,动则气喘,易出虚汗等症状。 补气药 包括人参、西洋参、党参、太子参、 灵芝、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、 大枣、蜂蜜等。 代表方剂:四君子汤

补血药 中医认为心肝脾 肾诸脏均与血液的生成有关 血虚证者 除表现出面色、唇色、指甲等颜色变化 外,还常有失眠健忘,多梦易惊等病症。 补血药 包括当归、熟地、何首乌、阿胶、龙 眼肉、三七(熟)等。 气血相生 补血方剂:四物汤

补阴药 补阴类中 药的特点是能够滋养阴液,生津润燥,特别对肝、肾两脏有较强滋阴作用。 阴虚 者主要是机体内的阴液不足,有虚火妄 动、手足心热、口燥咽干、大便干燥等症 状。 补阴药 包括沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、 黄精、百合、枸杞子、桑椹、墨旱莲、女 贞子、龟板、鳖甲、黑芝麻等。 代表方剂:六味地黄丸

补阳药 补阳药 又称助阳药或壮阳药,其特点是能够扶 助人体的阳气,促进机体的气化功能,特 别对肾阳不足者有明显的增强作用 肾阳虚,则全身温煦的功能下降,出 现畏寒怕冷,四肢不温及性功能减退的 病症。补阳药 包括鹿茸、黄狗肾、紫河车、蛤蚧、 冬虫夏草、胡桃仁、肉苁蓉、锁阳、巴戟 天、淫羊藿、仙茅、杜仲、续断、狗脊、 骨碎补、补骨脂、益智仁、沙苑子、菟丝 子、韭菜子、胡芦巴、阳起石等。 代表方剂:金匮肾气丸

五、保健常用中药概述

(一)、人参 基源:五加科人参的概《本草经》 药品种类:生境区分:野山参、移山参、园子参 炮制区分:红参、糖参、生晒参、鲜参

(一)、人参 临床应用; 1、抗衰弱老:减少老年斑、色素沉着,改善脱发,使皮肤白润。治疗神经衰弱,失眠、记忆力减退,疲劳综合症,性功能障碍,老年性痴呆 2、心血管疾病:治疗冠心病、心率失常、心肌炎

3、急慢性肝炎:能降酶、护肝,提高免疫功能,改善白球比例,改善食欲 4、代谢病:糖尿病:糖尿病、高脂血症 5、支气管哮喘 6、恶性肿瘤 7贫血

(一)、人参 性味功能: 甘微苦平。大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津安神。 用于元气虚哀,津液不足,疲劳倦力,食少无力,虚脱休克,虚劳喘咳,气血不足,小儿惊厥

(一)、人参 用法用量: 1、保健用—1.5~3g,参糖或参片含嚼服,每周休息1-2天,连服数月或数十日 2、治病用—常隔水炖,3~6g,每日1剂 3、救急用—10-12g加五味子9g,麦冬15g,水煎服(或亡阳虚脱:人参15-20g,或加熟附子;休克:人参9-12g,水煎服)

4、药膳—红参须3-6g,熬瘦肉汤,或加枸杞子,白木耳 注意:实热病、身体壮实,夏季不用。量过大可见鼻血、便血、烦躁、兴奋。

(二)、西洋参 基源:五加科西洋参的干燥根 历史:18世纪发现于加拿大魁北克等到地,19世纪栽培,主要销往东南亚。今在我国河北等地有栽培,质量好。 药品种类:粉光西洋参 原皮西洋参 一种为圆柱形;一种为纺锤状, 条匀、质硬、体轻、表面横纹密,气香味浓为上。

成分:主要成分:人参皂甙7%~8% 药理:类似人参,对大脑有镇静作用,对呼吸中枢有中度兴奋作用。具有抗疲劳,强壮作用。 性味功能:甘微苦。生津止渴,益气降火,提神健脑,滋阴清肺热。

(二)、西洋参 临床应用: 1、年老体虚、病后体虚、热病体虚、津液不足、过度疲劳、精力衰退。 2、肺结核。 3、高血压病、糖尿病、高脂血症。 4、疲劳综合症。 用法:参粉、参片,代茶饮,2~6g。

(三)、党参 基源:桔梗科植物党参的干燥根 历史:《本草逢原》(1695)最早记载。 《本草正义》谓:“党参力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不甚相远。其尤可贵者,则健脾运而不燥;滋胃阴而不湿;润肺而不犯寒凉;养血而不偏滋腻;豉舞清阳,振动中气,而无刚燥之弊.”

药品种类:1、东党(产东西北) 2、西党(产陕甘)有狮子盘头 3、潞党(产山西) 4、川党(产川楚) 以根条肥大,粗实,皮紧,横纹多,味甜,气香为佳, 成分:皂甙、生物碱、甾醇、氨基酸、挥发油、糖类等多种成分。微量元素如锌、铜、锰、硒、铁等。

性味功能:甘平,补中益气,养血生津。主治脾肺虚弱,气血两亏,体倦无力,食少便溏,气虚喘咳,心悸气短,中气下陷。 临床应用: 1、体虚、气血不足,食少便溏—用四君汤 2、冠心病、高脂血症—党参、玉竹、决明子、山楂、王竹,代茶饮

3、低血压症—党参、黄芪、黄精,甘草,代茶饮 4、贫血、放化疗全血象低下—党参、枸杞子、女贞子、当归,代茶饮;或党参、龙眼肉、黄芪炖猪骨汤 5、神经衰弱、失眠健忘—党参、五味子、麦冬、大枣、冰糖或蜂密炼膏

(四)、黄芪 基源:豆科蒙古黄芪或膜荚黄芪的根 历史:《本草经》上品:李时表称“补药之长”;张元素谓:“补诸虚不足,益元气,壮脾胃,去肌热,排脓止痛,活血生血,为医家圣药”。

药品种类: 1、白皮芪:蒙古黄芪、原生芪 2、黑皮芪:膜荚黄芪、关芪 3、红芪:陕甘宁川产 以皮紧肉松、金盏银盘、菊花心、粉性足、气清香、葛凉味、根条粗长者为上品

(四)、黄芪 性味功能:甘温,补气固表,利尿消肿,托毒排脓,敛疮生肌。 主治气乏力,食少便溏,中气下陷,崩漏便血,气虚自汗,水肿,痤疮。

临床应用: 1、防止上呼吸道炎、慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎发作—用黄芪、大枣或黄芪、白术,防风,代茶饮 2、肾炎水肿、慢性肾炎—用黄芪、赤小豆、姜皮炖鲤鱼 3、疲劳、食少便溏、气血不足—黄芪、人参、粳米粥

(五)、冬虫夏草 基源:基源:麦角菌科冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的菌座(子实体)与幼虫死体的复合体。 历史:首载《本草从新》(1757) 蒲松龄诗:“冬虫夏草名符实,变化生成一气通,一物竟能兼动植,世间物理信无穷。”

药品种类:菌座长在幼虫正顶部,上粗下细条棒状,褐色,4~8cm长,径0. 3cm,质柔韧。虫体为三眠蚕,长3~6cm,径0. 3~0 药品种类:菌座长在幼虫正顶部,上粗下细条棒状,褐色,4~8cm长,径0.3cm,质柔韧。虫体为三眠蚕,长3~6cm,径0.3~0.5cm,深黄或棕黄色,背部有20~30条环纹。有足8对,头3、脚4、尾1,以脚部为明显。通体9~12cm。

以菌座短小柔韧,有香菇气,虫体黄亮丰满,断面黄白为上品。注意防伪防霉防虫。 成分:氨基酸、多糖、虫草酸、有机酸、维生素、微量元素多种

(五)、冬虫夏草 性味功能;甘平,补肾益肺。主治老年与病后虚衰,阳痿遗精,腰膝疼痛,久咳虚喘,痨倭咯血。 临床应用:1、冠心病,心律失常,高脂血症 2、肝病:乙肝,肝硬化 3、阻塞性肺病 4、肾功衰竭 5、再障,血小板减少症,贫血,白血病 6、恶习性肿瘤 7、其他,如耳鸣、过敏性鼻炎

注意: 1、虫草炖老鸭:虫草6~15g,主治衰老或体虚,腰腿酸软,五心烦热,肤燥身痒,夜尿频数,遗精早泄,消渴,肺劳,咳喘等。 2、虫草菌丝制剂:主为蛋白质11.8%糖类83.9%(葡萄糖、甘露糖、半乳糖、阿拉伯糖),具有降血中胆固醇,增强耐力,缓解精祉压力等作用。

(六)、枸杞子 基源:茄科宁夏枸杞或枸杞的成熟果实 历史:《本草经》上品,“久服强筋骨,轻身不老” 《药性论》:“补益诸精不足,易颜色,变白,明目安神”

药品种类: 1、宁夏枸杞:产西北。果椭圆或纺锤形,1.5~2.0*0.4~0.8cm,红或深红,略有光泽,质软有糖性.嚼之唾液变红为上品。 2、津枸杞:产河北,集散天津。果实略小于宁夏枸杞,色鲜红如血,无光泽,欠及甜味。3、大枸杞:又称椒形枸杞,含铅量高不入药。4、保存时注意防潮、防热、防晒,冰箱内保存。

(六)、枸杞子 性味功能:甘平,滋补肝肾,益精明目,强腰膝,治内眼病,消渴,劳伤虚损 临床应用: 1、肝肾不足,目视昏花,眼晴干涩,疼痛流泪—杞菊地黄丸 2、劳伤虚损,年老体衰—枸杞丸(枸杞、地黄、天冬) 3、面目黧里,色素沉着,皮肤不润,早生白发,脱发—三妙汤(地黄、枸杞子、蜂密),枸杞子粥,枸杞子酒

(六)、枸杞子 4、糖尿病—杞菊地黄丸或与石斛、花粉、黄精煎水代茶 5、肝病;肝炎、肝硬化 6、男性不育 7、免疫功能低下,反复感冒,食欲不振奋、乏力疲劳—枸杞子适量嚼服,每日20~30g

注意: 1、枸杞叶,甘苦凉,能补虚益精,清热止喝,祛风明目。枸杞叶煮粥;干叶代茶饮,治糖尿消渴。 2、枸杞根皮,地骨皮,甘寒,降压,降糖,降阴热,保肝。用于糖尿病,痨热,肝炎

(七)、三七 基源:五加科三七的干燥根 历史:明以前为西南民间流传金疮要药,出广西。《本草纲目》:“此药近时始出,南人军中为金疮要药”。《本草纲目》:“味微甘而苦,颇类人参,人参补气第一,三七补血第一”。明末清初开始人工大量栽培。

药品种类:主根类圆锥或圆柱形,1~6*1~4cm,表面灰黄或灰褐有断续纵皱纹及支根痕,周围有疣状突起,质坚实而生,味苦回甜。 1、春七为上,冬七为次。 2、头大为上,头小为次。40~400头。

(七)、三七 性味功能:甘微苦温,止血活血,消肿定痛,闪气补血,调节器补五脏,益智安神。主治血证,跌打瘀积。现用于冠心病,心梗,脑梗,高血压病,高脂血症,糖尿病,神经衰弱,肝病

三七临床应用: 1、保健防老—三七、黄芪、枸杞子、黄精、首乌等到分为散,每次服3~6g 每日2次。 2、各种血症:包括内眼出血。 3、冠心病,心梗,脑梗,视网膜动静脉栓塞—三七粉3~5g,每日2~3次。 4、高脂血症,慢性肝病—三七粉冲服,今多人以人参或西洋参与三七等分为粉入胶表中,每次服1~2g,每日3次。 5、食疗:以三七、洋参片炖鸡、龟鳖,主治冠心病,心律不齐,心脑血管病,老年体虚,失眠等。

(八)、天麻 基源:兰科天麻的干燥块茎 历史:《本经》:赤箭“久服效力气力,长阴,肥健,轻身,长年”。《图经本草》:“密煎作果,食之甚珍”。《梦溪笔谈》:妈以“赤箭为地上苗,天麻为根”,补理养生要药。20世纪60年代发现密环菌与天麻共生关系,人工栽培始得丰收。后密环菌发酵物具天麻药而研制成新药。

药品种类:主要产于云南、贵州、四川。椭圆形而扁,皱偏移弯曲,3~5. 1 药品种类:主要产于云南、贵州、四川。椭圆形而扁,皱偏移弯曲,3~5*1.5~6cm,表面黄白、淡黄棕色,关透明,在纵皱纹及横环纹,顶端有“鹦哥嘴”(干枯芽苞),低端有“肚脐眼(脐形瘢痕)”。质坚韧不易折断,气微,味甘,羊奶样特殊气味。以个大,坚实,透明,纹密,有鹦哥嘴,肚脐眼者为上品。注意防伪

天麻临床应用: 1、高血压失眠头痛—天麻丸,天麻、川穹等到分研末,每次服5g,每日服3次。 2、振颤麻痹、高血压病—天麻钩藤饮,天麻、钩藤、白蒺藜各9~12g,代茶饮。 3、美尼攸病—半夏、白术、天麻汤。 4、高血压病、头痛、头晕、失眠—天麻兔肉汤,天麻、菊花、枸杞子炖兔肉。

(九)、罗汉果 基源:葫芦科罗汉果成熟果实 历史:原为野生的民间草药,1930年人工栽培,《岭南采药录》首载。主产广西,广东有产。根舒筋,果祛痰止咳,种子清心润肺,叶治顽癣、股癣。

药品种类:1、圆罗汉果:圆形。2、长罗汉果:椭圆形,3~7 药品种类:1、圆罗汉果:圆形。2、长罗汉果:椭圆形,3~7*4~8cm,表面黄褐或灰褐,被短柔毛,有光泽,6~11条纵条纹,基部有果柄疤痕,顶部有圆点为花柱残痕。果瓤海绵状,藏扁平类圆形种子多枚。味极甜(种子较果皮更甜),气微香。

以个大,新鲜,不破裂,摇之不响,内色黄白,瓤海绵状,无霉黑变色者为上品。 成分:蛋白水解后产生19种氨基酸,14%葡萄糖,少量甘露糖,多量葫芦素(cucurbitacin),维生素C,微量元素多种。甜味成分为罗汉果甙,甙V比蔗糖256~344倍,甙IV比蔗糖甜125倍。

临床应用: 1、慢性气管炎—罗汉果,川贝 2、慢性咽炎—罗汉果,胖大海,青橄榄,咸竹蜂 3、慢性便秘—罗汉果、决明子 4、暑热—罗汉果,菊花,代茶饮 5、日本已开发出新型饮料

注意: 1、广西、广东、香港、台湾、东南亚作煲汤料,量不能太大,一个果可多分开多次应用。注意防霉。 2、偶有罗汉果极苦,可见于末成熟小果,摇之有响声者。

(十)、薏苡仁 基源:禾本科薏苡的干燥成熟种仁。 历史:《本草经》:上品,久服轻身益气,主治筋急枸急,久风湿痹,下三虫.《食疗本草》:祛干湿脚气。《本草纲目》:健脾益气,补肺清热,去风胜湿。

药品种类:主为家种,少用野生。 1、种仁:以料大、饱满、色白、完整、新鲜,无霉变者为上品。 2、根:治心腹胸胁痛,风湿痹痛,肠虫病。 3、叶:代茶气香益中。

性味功能:甘淡凉。健脾渗湿,除痹止泻,清热排脓。主治脚气、水肿,湿痹拘挛,脾虚泄泻,肠痈、肺痈,扁平疣,癌肿。

临床应用: 1、慢性肾炎水肿—薏米、杜仲、茯苓,或加黄芪、白术、菟丝子 2、湿热痹(风湿性肌炎、末梢神经炎)—麻黄、杏仁、苡米、甘草 3、脾虚泄泻—参苓白术散 4、癌肿、扁平疣—薏米粥

五、中医的饮食宜忌(1) 中医特别强调饮食宜忌,这是中医饮食疗法的特点之一。中医的饮食宜忌一般根据疾病的寒、热、虚、实,阴阳偏胜,结合食物的性味和个人平素体质加以考虑。凡是对疾病或所服药有不利影响之食物则应禁忌,反之,则适宜食用。下面分几方面介绍中医的饮食宜忌。

五、中医的饮食宜忌(2) (一).寒症、热症、虚症患者的饮食宜忌 (二).生冷、煎炸、油腻、辛辣、温热、荤腥、烟酒调味食物的饮食宜忌 (三).发物:是一种"忌口",是中医在长期的治疗过程中积累起来的临床经验,指在摄食后使某些疾病加重或复发的食物。如水产品中的鲤鱼、鲫鱼、虾、蟹、黄鱼、带鱼等,禽畜中的狗肉、鸡头、鸡血、羊肉、马肉、驴肉、猪头、牛肉等,蔬菜中的韭菜、竹笋、芥菜、芹菜等,以及其他如酒类、椒类、蛋类等。

发物的忌口是相对的。在新发疮疡肿毒症、热湿、实证、毒盛者,以及各种急症、肝炎、术后等,应强调忌口;而素体较差、有过敏体质的人应注意忌口;而在疾病康复后或久病,平素无过敏体质,年轻,体健,消化良好者,忌口要适当放松,以调节饮食品种及口味,达到均衡营养。发物中大部分食物都属温热性,对阳虚、气虚者,对大部分正常人,在一定的条件下吃用,都是有益的。

(四).药物和食物的禁忌: 1.食物之间的禁忌 2.服用中药的饮食禁忌 3.服用西药的饮食禁忌 (五).现代治疗营养学:明确揭示了某些食物在某种疾病中的禁忌,如果摄入这些食物将不利于疾病的康复。如痛风患者要忌高嘌呤食物;短肠综合征病人要忌高草酸盐食物;甲状腺功能亢进患者要忌含有天然致甲状腺肿物质的卷心菜、椰菜花等食物。总之,对于不同的疾病,都有针对性的专门治疗饮食,因而决定了特定的疾病有特定的饮食宜忌。

(六).食物的不良反应 食物不良反应的分类 (1).食物过敏:又称食物变态反应,由IgE介导的食物不良反应。常见引起过敏的物质大部分属于蛋白质包括牛奶、鸡蛋、花生、虾、螃蟹、豆类、坚果、海产品(如牡蛎、扇贝等软体动物)等。此外,面粉制品、水果蔬菜中的荔枝、芒果、茄子等,也是较易引起过敏的食物。食品添加剂中的偶氮色素(如酒石黄)、防腐剂也可引起过敏反应。 (2).食物不耐受:是对食物的一种异常生理学反应,与IgE介导无关,如乳糖不耐受、脂肪吸收不良等。 国外报道儿童约有1%~3%对食物过敏,而在成人约为2%。

食物过敏原的性质 (1).食物过敏原由糖蛋白组成,它们是水溶性蛋白质,分子量多小于7万,这些特性有利于它们穿过肠道黏膜而被吸收。牛奶中的40多种的蛋白质成分可使过敏体质的个体产生特异性IgE抗体,但主要骆蛋白、乳清蛋白;鸡蛋中有几种主要的过敏原,包括蛋白中的类卵粘蛋白、卵白蛋白和卵运铁蛋白;花生中有多种抗原成分,以Arah 1和Arah 2为主。 (2).在同一类别的食物中,食物抗原之间可能会出现交叉反应,如牛奶和山羊奶,小麦、黑麦和燕麦,大豆、豌豆和花生之间。 (3)儿童对牛奶、鸡蛋、花生、小麦、酱油等容易过敏,而成人则易对鱼、贝壳类、坚果、花生过敏。

临床表现 食物过敏的最常见临床症状是皮肤反应,可表现为红斑、痒疹甚至重症过敏性皮炎;其次是胃肠道反应,包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,一般在进食后1小时内发生,也有进食几分钟后既发生,但发生时间很少在12-24小时后;食物过敏的呼吸道症状并不常见。上述症状可单独和合并出现,严重的食物过敏甚至可导致全身过敏。

诊断 根据病史、体检、粪便检查、皮试、放射免疫吸附实验(RAST)、排除膳食试验、双盲食物攻击试验等;诊断儿童食物过敏应慎重。

预防和治疗(1) 要防止食物过敏,惟一的办法就是避免食入引起过敏的食物。 大约30%儿童和成人在避免食物过敏原1-2年后临床反应即可消失;婴儿对牛奶、蛋、豆奶、麦等有过敏反应者,则一般平均于六个月大时发生,至十四个月大即可安全添加,并随年龄增大而消失。但对某些食物如花生、贝壳海鲜、鱼、坚果、荞麦或芥菜等有厉害的立即型过敏反应者,通常一生都会对这些食物过敏。

预防和治疗(2) 即使对于禁忌的食物也并非永远忌口,一般待疾病稳定一段时间后,可尝试吃过敏食物,从小量开始,如无特殊反应,可逐渐增加量和次数,经过反复多次脱敏,一些人对原来过敏的食物,可以不再发生过敏反应。 牛奶过敏的处理方法 鸡蛋过敏的处理方法

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