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新版CNKI在科研、临床、学习中的应用

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2.1 寻找对口期刊投稿、查阅信息 方法1:检索结果页面中查看来源类别、期刊分组,可了解“急性胰腺炎”的研究文献来源,发现投稿期刊等重要信息 方法2:选择出版物检索 方法1:检索结果页面中查看来源类别、期刊分组,可了解“急性胰腺炎”的研究文献来源,发现投稿期刊等重要信息 排在前面的期刊很多都是好刊,且都符合编辑部收稿范围

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2.2 职称评审、毕业评定时需要打印期刊封面 (根据巡讲院校类型替换刊物类型) 在“出版物检索”中找到需打印的刊物,选择具体的刊期,点击“目录页浏览” (根据巡讲院校类型替换刊物类型)

2.3 职称评审、毕业评定时需要打印期刊封面

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CNKI——做你的临床帮手 辅助 诊疗 1 疑难罕见病例 2 误诊 误治 3 纠纷 证据 4

案例一:某疾病诊疗提示 患者男,22岁。因发热伴腹痛、腹泻1人就诊。患者于参加酒宴后突然发热,伴上腹部持续胀痛,疼痛在坐起时或弯腰后减轻;腹泻黄色稀水样便12次;呕吐胃内容物2次。否认胆囊、胰腺病病史。 查体:体温38.5C ,脉搏72/min,呼吸20次/min,血压108/70 mmHg。神志清楚,急性病容,全身皮肤、巩膜无黄染,心肺听诊未见异常。腹软,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及,肠鸣音减弱。 实验室检查:白细胞计数1 0. 8 X 1 O9/L,血糖7. 9 mmol/L,血淀粉酶998 U/L,尿淀粉酶602U/L。 腹部超声示:胰腺增大,胰管扩张,回声不均。

提取检索词: 症状:发热、腹痛、腹泻 实验室检查:血清淀粉酶升高 影像检查:胰腺增大 逻辑关系:并且

一框式检索,全文字段: 输入症状、体征、辅助检查结果等,空格(并且关系) 一框式检索,全文字段: 输入症状、体征、辅助检查结果等,空格(并且关系)

关键词聚类,给予提示 符合输入症状、检查的文献高频关键词聚类 提示相关疾病 提示相关药品 提示相关并发症 提示相关合并症

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指南-在线全文预览

最终,该病例-- 确诊为急性胰腺炎。给予禁食、抗感染、补液等对症治疗。2天后症状明显缓解,血、尿淀粉酶恢复至正常。2周后痊愈出院。 注:结果仅具提示作用,未提示的疾病仍需医生全面考虑。

案例二:“保温箱烤死婴儿”事件 提取检索词: 新生儿 烧伤/烫伤样皮损

高级检索,全文字段: (烧伤样 或者烫伤样)并且 新生儿 是否可能是某种疾病? 高级检索,全文字段: (烧伤样 或者烫伤样)并且 新生儿

关键词聚类

结论 文献检索结果提示SSSS的可能性 【Staphylococcal Scalded Skin Syndrome】 简称SSSS葡萄球菌烧灼性皮肤综合征 与《“中山大学颅脑神内科檀帅”---三问医院烤死婴儿关于中性温度?关于婴儿保温箱?关于SSSS?》中提及的“不能排除SSSS疾病”的意见一致

检索窍门分享(2) 为达到临床诊断提示目的时,可检索关键症状,此时选用“全文”字段 CNKI是唯一具有全文标引技术的中文全文库 巧用分组功能 关键词分组,聚出可能的疾病供参考

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肺动脉肉瘤 教科书中没有 维基百科、百度百科也没有

当遇到生僻概念,利用百科、词典快速搜索得到专业解答 知网 百科--肺动脉肉瘤

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西方文献报道,误诊率40%?

通过误诊文献的学习积累经验

描述详尽,分析深入

精华 尽管PAS临床罕见,诊断困难,病情凶险,仍然有一些“蛛丝马迹”来鉴别PAS和PTE : (1) PAS起病隐匿,病情进展缓慢,缺乏PTE的突发性。(2) PAS患者多有发热、食欲减退和体质量下降等全身表现。本例患者住院前就有体质量下降的表现。( 3) PAS患者一般缺乏引起PTE的栓子来源如下肢深静脉血栓形成等。(4) PAS患者影像学检查多表现为主肺动脉及左、右肺动脉甚至右心室流出道内较人肿块,导致主肺动脉或左、右肺动脉主干几乎闭塞,肿块边界不规则,可见分叶或分隔现象,而这些特征在单侧中心型PTE少见。(5)PAS经抗凝或溶栓治疗后效果不明显。

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关于医疗损害赔偿纠纷案件的调查报告 【机构】 江苏省高级人民法院民一庭

真实的成功案例 重庆某三甲医院的进修生,遇到一件棘手的医疗纠纷:一支气管哮喘、阻塞性肺气肿病人入院治疗7天后死亡,家属认为医生用药不当所致,认为医生不应该使用肾上腺素,而且对使用剂量及间隔时间提出质疑。 图书馆帮查到94篇相关文献,证明了小剂量肾上腺素分次皮下注射治疗急性中、重度哮喘具有快速有效、安全价廉、操作简单省时等优点。 并把相关文献传回了当地医院作为重要的申诉材料,最后的权威机构对这次医疗纠纷提出结论意见:鉴于患者死亡原因是疾病发展的结果,并非医疗上存在不足所致,故该例构不成医疗事故。

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