第八章 感觉器 第一节 概 述 一、组成 感觉器：由感受器及其副器组成。 感受器：机体接受内、外环境各种刺激的结构。 第八章 感觉器 第一节 概 述 一、组成 感觉器：由感受器及其副器组成。 感受器：机体接受内、外环境各种刺激的结构。 结构简单的感受器：颈Ａ窦（压力感受器）、颈Ａ小球（化学感受器） 、游离神经末梢（痛觉感受器）、触觉小体（触觉感受器）和环层小体（压觉感受器） 。 结构复杂的感受器（即感觉器）：视器、前庭蜗器。 感受器分类： 1．外感受器 分布在皮肤、视器、蜗器、味蕾、嗅粘膜等处，接受外界环境刺激，如痛、温、触、压、声、光、味、嗅等刺激。 2．内感受器 分布在内脏、血管等处，接受内环境刺激，如压力、渗透压、离子和化合物变化等刺激。 3．本体感受器 分布在肌、肌腱、关节、前庭器，感受运动和平衡变化时产生的刺激。 二、功能 接受刺激，将其转化为神经冲动，通过感觉传导路，传至大脑，产生感觉。

第二节 视 器 一、眼球 (一) 眼球壁 1．纤维膜 (1) 角膜：前1/6，有屈光作用。无血管，无色透明，神经末梢丰富。 第二节 视 器 一、眼球 (一) 眼球壁 1．纤维膜 (1) 角膜：前1/6，有屈光作用。无血管，无色透明，神经末梢丰富。 角膜炎、翳、角膜移植。 (2) 巩膜：后5/6，白色，不透明。 巩膜Ｖ窦

2．血管膜（血管、色素） (1) 虹膜：圆盘状，中有瞳孔。 瞳孔括约肌－－副交感神经 瞳孔开大肌－－交感神经支配 交大附小 (2) 睫状体 睫状肌－－副交感神经 发出睫状小带与晶状体相连 功能－－调节晶状体曲度、产生房水 (3) 脉络膜 后2/3 营养眼球内组织、吸收眼内分散光线作用。

3．视网膜 虹膜部 睫状体部 盲部：无感光作用 视部：有感光作用 视神经盘（视神经乳头） 黄斑：视神经盘颞侧约3.5mm处，有一黄色小区，称为黄斑，黄斑的中央凹陷处，称中央凹，是感光最敏锐的地方。

视网膜视部的组织结构： 外层：色素上皮层 感光细胞层：视锥、视杆细胞 内层 双极细胞层 神经节细胞层 夜盲症（VitA） 内层 双极细胞层 神经节细胞层 夜盲症（VitA）

(二) 眼球内容物 房水、晶状体、玻璃体、角膜－－屈光系统 1．房水 无色液体，由睫状体产生。 眼房：前房、后房 虹膜角膜角：又称前房角。 房水循环：睫状体→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角隙→巩膜Ｖ窦→眼Ｖ。 作用：营养角膜、晶状体，维持眼内压。 青光眼

当视近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体借自身的弹性变厚，屈光能力增强，使物像清晰地落在视网膜上。视远物时，则与此相反。 2．晶状体 呈双凸透镜状，无色，有弹性。 当视近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体借自身的弹性变厚，屈光能力增强，使物像清晰地落在视网膜上。视远物时，则与此相反。 白内障（金针拨内障）：晶状体变混浊 老花眼：晶状体硬化（弹性减退）、睫状肌萎缩，看远物清楚、看近物模糊 近视眼：晶状体变凸，屈光率过大，物像落在视网膜之前，应戴凹透镜 散光：角膜表面曲度改变。 3．玻璃体 无色透明的胶状体，位于晶状体与视网膜之间，有屈光和支撑视网膜作用。 支撑减弱，可致视网膜剥离症

二、眼副器 (一) 眼睑 分上、下睑，睑裂，内眦、外眦，睫毛、睫毛腺(急性炎症即为麦粒肿)。 自外向内：由皮肤、皮下组织、肌层(眼轮匝肌、上睑提肌)、睑板(睑板腺阻塞即为霰粒肿)和(睑)结膜构成。 (二) 结膜 睑结膜：上、下眼睑内面 球结膜：覆盖在巩膜的前部 结膜穹隆：介于睑结膜与球结膜之间 沙眼、结膜炎、红眼病

(三) 泪器 泪腺：眼眶外上方，分泌泪液 泪点 泪道 泪小管 泪囊 鼻泪管：开口于下鼻道 流泪症（泪道堵塞） 泪道 泪小管 泪囊 鼻泪管：开口于下鼻道 流泪症（泪道堵塞）

(四) 眼球外肌 运动眼睑的肌：上睑提肌 运动眼球的肌：４条直肌和２条斜肌 上直肌：上内 下直肌：下内 内直肌：内 外直肌：外 上斜肌：下外 下斜肌：上外

三、眼的血管 (一) 眼Ａ 发自颈内Ａ，经视神经管入眶，其重要分支为视网球膜中央Ａ－－鼻侧上、下小A，颞侧上、下小A。 眼底镜检查：点扩瞳药水，观察眼底视网膜中央A的4个分支 形态－－硬化、曲张、水肿（高血压、糖尿病） 眼底出血 (二) 眼Ｖ 有眼上、下Ｖ，向前经内眦Ｖ与面Ｖ吻合；向后经眶上裂入颅内注入海绵窦。

第三节 前庭蜗器 结构：前庭蜗器 前庭器：感受位觉刺激的感受器 蜗器：感受声波刺激的感受器 功能：位听器 位器——位觉感受器 第三节 前庭蜗器 结构：前庭蜗器 前庭器：感受位觉刺激的感受器 蜗器：感受声波刺激的感受器 功能：位听器 位器——位觉感受器 听器——听觉感受器 外耳 部位：耳 中耳 声波传导部分 内耳：为前庭器、蜗器所在处

一、外耳 (一) 耳郭 位置：头部两侧，弹性软骨。 结构：外耳门、耳垂、耳轮、耳轮脚、对耳轮、对耳轮上脚、对耳轮下脚、三角窝、耳甲(耳甲艇、耳甲腔) 、耳屏、对耳屏、屏上切迹、屏间切迹、屏轮切迹。 耳穴、采血化验、耳垂穿孔

(二) 外耳道 形态：自外耳门至鼓膜之间的弯曲管道，长2.5cm。 分部 软骨部：外1/3 骨性部：内2/3 外耳道炎症时常肿痛剧烈 鼓膜检查（将耳郭拉向后上方） 耵聍腺

(三) 鼓膜 位置：外耳道底与鼓室之间，呈向前外倾斜位。 形态：椭圆形半透明的薄膜，形似漏斗，中央有鼓膜脐，前下方有光锥。 分部 松弛部：上1/8-1/6，薄而松驰 紧张部：下7/8-5/6，坚实而紧张 鼓膜肥厚（老年） 破裂（突然大声） 穿孔（中耳炎）

二、中耳 (一) 鼓室 位置：颞骨岩部内含气的不规则小腔，位于鼓膜与内耳外侧壁之间。 借鼓膜与外耳道分隔 交通 通过前庭窗、蜗窗与内耳相连 经咽鼓管通鼻咽部 经乳突窦与乳突小房相通

1．鼓室的壁 上壁：为盖壁 下壁：为颈Ｖ壁 六 前壁：为颈Ａ壁 壁 后壁：为乳突壁 外侧壁：为鼓膜壁 内侧壁：为迷路壁 岬 前庭窗－－镫骨底 窝窗－－第二鼓膜 面神经管凸－－面神经 迷路壁

2．鼓室的内容物 由外侧向内侧：锤骨、砧骨、镫骨－听骨链 作用：传递和放大声波（杠杆） 记忆：铁锤、铁砧、马镫

(二) 咽鼓管 位置：鼓室与鼻咽部之间的管道。 分部 骨部：后外侧1/3，开口鼓室 软骨部：前内侧2/3，开口鼻咽部 两口 咽鼓管鼓室口：鼓室的前壁 咽鼓管咽口：鼻咽部的侧壁（下鼻甲后方1cm） 作用：维持鼓膜内、外的压力平衡。 幼儿易患中耳炎

(三) 乳突窦和乳突小房 乳突窦：为鼓室后上方的较大腔隙，向前与鼓室相通，向后与乳突小房相通。 乳突小房：颞骨乳突部内的许多含气小腔隙。 乳突炎（乳突有压痛）

三、内耳 位置：颞骨岩部骨质内，鼓室与内耳道底之间 迷路：内耳由构造复杂的管腔组成 骨迷路：骨性隧道 膜迷路：膜性囊管 内淋巴、外淋巴

(一) 骨迷路 1．前庭 骨迷路中部，似椭圆形的腔隙 后上方：有5个小孔，通3个骨半规管 前下方：有一大孔，通耳蜗 外侧壁：即迷路壁，有前庭窗和蜗窗 内侧壁：即内耳道底，有前庭蜗 N 2．骨半规管 前庭的后上方 前骨半规管 后骨半规管 外骨半规管 3个互相垂直,呈“Ｃ”形 壶腹骨脚（骨壶腹） 单骨脚 总骨脚

3．耳蜗 前庭的前下方，形似蜗牛壳。 蜗顶：顶端，朝向前外 蜗底：底端，朝向后内 蜗轴：位于于耳蜗的中央。 耳蜗由蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半构成。 骨螺旋板：自蜗轴突入蜗螺旋管内，其缺损由膜迷路填补。 前庭窗 前庭阶 蜗孔 蜗窗 鼓阶

(二) 膜迷路 1．椭圆囊和球囊 前庭内，椭圆囊在后上方，球囊在前下方 后壁：有5个膜半规管的开口 椭圆囊 前壁：椭圆球囊管通球囊 底部：椭圆囊斑 球囊 下端：连合管通蜗管 前壁：球囊斑 功能：感受直线加速或减速运动的刺激。

2．膜半规管 在骨半规管内 前膜半规管 后膜半规管 外膜半规管 膜壶腹：内有壶腹嵴，能感受旋转变速运动的刺激。 椭圆囊斑 球囊斑 合称前庭器 壶腹嵴 （位觉感受器） 晕车、晕船

3．蜗管 蜗螺旋管内，一端为盲端，另一端借连合管与球囊相通。 横切面呈三角形，介于前庭阶与鼓阶之间。 上壁：蜗管前庭壁(前庭膜) 外侧壁：与蜗螺旋管的骨膜相连 下壁：蜗管鼓壁(基底膜、螺旋膜) 螺旋器(Corti器)：位于基底膜上，为听觉感受器。

声音的传导： 1.空气传导途径：声波→外耳道→鼓膜→锤骨→砧骨→镫骨→前庭窗→前庭阶的外淋巴→蜗管的内淋巴→螺旋器→蜗神经→大脑皮质听觉中枢。 鼓膜穿孔或听小骨粘连，其传导途径：声波→外耳道→鼓室蜗窗（第二鼓膜）→鼓阶的外淋巴→蜗管的内淋巴→螺旋器→蜗神经→大脑皮质听觉中枢。 2. 骨传导：声波→颅骨→内耳→蜗管的内淋巴→螺旋器→蜗神经→大脑皮质听觉中枢。 传导性耳聋：鼓膜、听小骨病变，骨传导正常。 神经性耳聋：蜗N 、中枢病变，空气、骨传导正常－－链霉素、庆大霉素

感觉器习题 1．何谓视神经乳头？ 2．眼球壁有哪几层？每层又分为几部？ 3．屈光装置包括哪几部分？ 4．房水是怎样产生和循环的？ 5．试述鼓膜的位置和形态？ 6．鼓室六壁怎样？ 7．内耳的分部怎样？位觉和听觉的感受装置位于何处？