單槍投影片上課 期中筆試 期末分組口頭報告 教科書：環境衛生學 4th. 扣除期中考共上課16週 ISBN：978-986-236-658-5 授課老師 許美芳 辦公室達文西大樓U631 校內分機2631

教科書內容介紹 環境衛生範疇 毒理學 流行病學 工作場所 室內外空氣 食品 飲用水 液態廢棄物 固體廢棄物 電磁輻射 職業一般族群環境標準排放監測與環境調查 風險評估與管理 能源與節能 災難與恐怖主義 全球觀點

陸環保部坦承汙染致癌症村悲歌

中國癌症村地圖 2013.02.24 中央社 // 中國大陸地下水汙染日形嚴重，不少陸媒披露「中國癌症村地圖」，並引述研究指出，全大陸癌症村約247個，以河南、江蘇兩省最嚴重。 華中師範大學地理系學生孫月飛也在「中國癌症村的地理分布研究」論文指出，有197個癌症村已確認 大陸環保部20日發布「化學品環境風險防控『十二五』規劃」指出，個別地方因環境汙染出現癌症村。 新京報報導，大陸不少地區的地下水汙染，導致癌症高發性，甚至牛羊絕育。在部分地區，汙染已危及公共用水安全。 大陸國土資源部網站資料指出，遼寧沿海城市汙水排放造成地下水大面積汙染，附近一個村160人因水而亡。 在北京，淺層地下水中也普遍檢測出三致（致癌、致畸、致突變）物質。這些「三致」有機物在大陸東部其他城市和地區很可能同樣存在

大陸環保部所公布的《化學品環境風險防控十二五規畫》 指出，大陸現有生產使用紀錄的化學物質多達4萬多種， 其中3千多種已列入當前危險化學品名錄，具有毒害、 腐蝕、爆炸、燃燒和助燃等性質 大陸媒體普遍解讀，官方總算承認癌症村的元凶來自於汙染，並且展現誠意正面面對

2013. 1月底，大陸河北長治市便發生著名的苯胺洩漏事件，該工廠居然偷偷排放了8 2013.1月底，大陸河北長治市便發生著名的苯胺洩漏事件，該工廠居然偷偷排放了8.7噸苯胺流入河水中，結果造成河北邯鄲市2月5日出現大規模的停水。 另外，除了因工業生產帶來的水、空氣汙染外，環保部的報告也指出，危險化學品生產事故、交通運輸事故以及非法排汙引起的突發環境事件頻發，也是造成環境汙染的主要禍首之一。 大陸環保部從2010年開始在沿江、沿河環境找出汙染隱患排查整治行動，檢查化工石化企業近18000家。目前已確定將3種類型、58種（類）化學品作為十二五期間環境風險重點防控對象。

垃圾吞噬深圳溼地 紅樹林命危 中央社台北2013.02.24電//中國大陸深圳三圍碼頭附近的 西鄉紅樹林淺灘溼地，近日被曝光布滿垃圾，長達1公里的 淺灘徹底淪落成大型垃圾場。 文匯報日前則指出，在深圳大鵬新區的壩光海邊，原本擁有 近60畝紅樹林，但隨著當地興建「深圳新興產業基地」等工業建設，大受破壞。 大鵬新區城建局林業科人員表示，壩光海域還將進行填海，施工過程勢必對區域內的灘塗造成破壞，整體生態環境不可能不受影響。 專家表示，紅樹林的繁殖速度快，被推倒還可以再種，但灘塗一旦消失，要恢復可能需要100至200年。

梧棲民權中排水變紅 2013.02.24 // 中廣新聞網 台中市梧棲區關連工業區旁的「民權中排」水面變成紅色，市議員要求環保局積極追查污染源~張文祿報導 在梧南路跟自立三街交叉口的海尾橋下方的民權中排水面竟然變成紅色，草湳里長林槐庭說，海水正藍表示清澈，河水變紅應該是被染紅的！議員楊典忠表示，1月底梧棲大排遭染成乳白色、2月初五福圳遭紙漿污染，現在民權中排又遭染成紅色，要求市府環保局應該加強稽查效能。 草湳里長林槐庭表示，關連工業區一期有建置污水下水道系統，但是二、三期卻沒有做好排廢水管理。

屏市殺蛇溪遭重油污染 飄惡臭 自由時報 – 2012年4月18日 上午10:52 屏市殺蛇溪遭重油污染 飄惡臭 自由時報 – 2012年4月18日 上午10:52 屏東市殺蛇溪新生里沿岸居民發現水面漂浮層厚厚的重油 環保局稽查科長表示，稽查人員循著油污往上游追查，並未在殺蛇溪工業區河段發現油污，再往下游台糖廠區河段調查，也未發現可疑人車，不明重油的成份及來源，環保局將進一步分析 新生里民認為，黑色重油應是惡意傾倒，居民已經不止一次向環保局反映殺蛇溪污染問題，有時到了假日，河面上就會突然出現綠色或紅色的不明油污，不肖者抓準假日稽查空窗期排放油污，要求稽查單位應在沿溪架設監視器，若老查不到污染源，民眾將對公權力失去信心

1-1 環境的定義 ~1962寂靜的春天 引發對環境之關懷 第一章 環境衛生學的範疇 1-1 環境的定義 ~1962寂靜的春天 引發對環境之關懷

體內與體外環境 體內與體外環境主要由三個保護屏障予以區分： 皮膚 // 2m2 //每日暴露量不一 保護對象：保護身體免於受到體外污染物的傷害 受損：脂溶性污染物可溶解表皮臘層，而穿透到體內 消化道 // 200m2 //每日暴露量2-3kg 保護對象：保護體內免於被以攝入的污染物傷害 受損：污染物具可溶性時，會被消化道吸收而進入體內 防禦機制：嘔吐、腹瀉 肺部內部黏膜組織 //140m2 // 每日暴露量20m3、24kg 保護對象：保護體內免於受到吸入的污染物傷害 防禦機制：乾咳、巨噬細胞吞噬外來物質

個人與周界環境 “個人”環境可受控制；工作環境或周界環境基本上 不受個人控制 個人環境的影響比周界環境更大:衛生飲食習慣、性行 為、運動、菸酒藥物等 造成癌症之危險因子，個人環境及個人生活型態就佔七成

氣相、液相及固相環境 經由氣、液、固三相之暴露途徑

化學、生物、物理及社經環境 化學組成及汙染 有毒廢棄物及農藥、工業製程所用化學物質及防腐劑 生物性污染 致病性生物 物理因子 事故、噪音、過熱(冷)、游離與非游離輻射 社經因子 社經因子較難評估，但廣義而言富裕地區居民比經濟 條件較差地區居民健康

都會環境 都會提供較好的生活環境，但因居住人口的增加，都會 地區的環境品質卻逐漸下降(如：噪音、擁塞等問題) 解決方法 人車分離 達文西提出的概念，在波士頓完成，讓主要的交通 運輸地下化，而增加更多空間 混合都市 都市中保留農業，利用都市廢棄物做為肥料 紐約的都會公園 都會環境永續—棕地計畫、綠建築

1-2 定義環境衛生及其相關問題

環境衛生藉由評估、瞭解、控制等方式，減緩人類與 環境間的衝擊 news 2013.02.19 WHO :已知或可能影響荷爾蒙受體的 化學物質約有800種，但是只有其中一小部分經過實驗 檢測，大部分商業中使用的化學物質都尚未接受檢測 處理各式各樣的環境衛生問題，需要多元專業的人士 參予，以便能囊括民眾的生活型態及環境全貌 人口的增加—環境問題的基本源頭 、都市集中化

101年 台灣十大癌症死因 順位 十大癌症死因 1 肝和肝內膽管癌 2 結腸、直腸和肛門癌 3 惡性腫瘤 4 女性乳房癌 5 口腔癌 6 胃癌 7 前列腺(攝護腺)癌 8 胰臟癌 9 食道癌 10 子宮頸及部位未明示子宮癌

癌症五大健康風險因子 吸菸吸菸最可怕的後遺症就是罹患癌症的機會比不吸菸者高， 罹患肺癌的機會高出 20倍，口腔癌約3-10倍，食道癌約2-9倍， 膀胱癌約7-10倍，胰臟癌約2-5倍，而肝癌、腎臟癌、咽喉癌、 舌癌都跟吸菸有關。 肺癌為美國癌症死因第一位，其中有85-90%為癮君子 USA 吸菸人口率1950年約 50% ，2009年約 21% 台灣呢? 運動 運動能降低致癌風險及心血管的疾病，然而不到1/3的 人可以達到建議運動量，甚至也有連一點運動都沒有的 戶外動時紫外線的暴露，是罹患皮膚癌的重要因素。 討論 // 運動與紫外線暴露

國內歷年18歲以上成人吸菸率

癌症五大健康風險因子 肥胖：身體品質指數 (BMI值)超過 24 超重或過胖有極大的風險會得第二型糖尿病、心血管疾病、關節炎、數種癌症、甚至中風 迫使家庭、國家健康照護體系及經濟費用增加 男比女胖之外，也發現山地鄉鎮民眾肥胖率偏高，高達70%； 北部都會區(台北縣市及基隆)的肥胖率反而全臺最低，約僅 35%，是全臺唯一低於40%的地方。這兩點發現，打破都市人 吃大魚大肉發胖、原住民身體精壯的刻板印象。 飲食 // 健康飲食 : 三低一高 豐富的蔬食和適度肉食可降低心血管疾病及糖尿病的風險 酒精 酒精是肝癌、上呼吸道癌及乳癌的風險因子

美國衛生與人類服務部(USDHHS) 2010年健康人民計畫-十個重要的健康指標 運動 過重與肥胖 吸菸 藥物濫用 安全性行為 心理衛生 事故傷害與暴力 環境品質 免疫 健康照顧的可行性

作業: 製作人口年齡分布圖 : 找出2040年的中位數 (美國數據是39歲) 1-4不同年齡族群的特定問題 作業: 製作人口年齡分布圖 : 找出2040年的中位數 (美國數據是39歲)

銀髮族 醫療的進步及飲食的改善，讓銀髮族的增加率比起其他 年齡層來的快 家—主要的潛在危害因子 照明不足、通道上之障礙物、不牢固的桌椅、過低的椅子 或馬桶、濕滑的地面及未裝設扶手的淋浴間等 請同學討論

年輕族群 生活型態與個人習慣會影響個人健康 習慣的養成絕大部份是在年輕時，因此需在此時建立正確 的觀念與生活態度，是保障其健康的重要關鍵 藉由瞭解與溝通可幫助家長協助孩子培養健康的生活態度 室內外空氣品質、化學品、物理性危害、心理社會性危害 討論

嬰幼兒 嬰幼兒對許多環境暴露都屬於易感受族群，當發育中的幼兒 受到污染物的干擾，年久之後可能誘發出慢性疾病 嬰幼兒在地板上的爬行與攝入增加了許多環境毒物進入體內 的機會 2002年 WHO 召開【環境衛生對兒童健康之威脅-危害與脆弱】 國際研討會中提出【曼谷宣言】，宣示保護兒童免於環境壓力

1-5評估周界環境的問題

環境衛生的工作 有一項是要了解人與環境的互動，要完成此工作需研究問題發生的程序或操作，以找出最佳的控制方式。分析組成包括： 污染的來源與特性 人們接觸的途徑與型式 量測造成的物理性及經濟性的影響 適當的時機地點採取控制措施 當汙染物初次被評估，需建立暴露、體內劑量與健康的關連性，以提供環保單位或相關社群建立暴露限值

環境污染物的採樣可分為局部採樣或攜帶型個人監測設備 局部採樣—汙染物濃度變化不大可採用 攜帶型監測設備—汙染物濃度會隨時空改變，或有大規模移動時適用

零汙染 零排放 ＝? ≠?

1-6 展望 藉由醫療及公共衛生人員的努力，許多疾病的罹病率及 死亡率皆有顯著下降，人們的壽命也延長，人口也不斷 增加，因此加諸在環境的負擔也越來越大 科技進步能解決部分環境衝擊，但人口增加所帶來的 影響，依舊值得關注 如何控制人口成長已成為重要關鍵 1992年 里約宣言揭開永續發展之使命 作業 Rio + 20 之主題與結論

RIO＋20 聯合國永續發展大會（United Nations Conference on Sustainable Development）已於2012年6月22日於巴西里約辦理完成。 此係聯合國繼1992年於巴西里約舉辦之「地球高峰會」、2002年於南非約翰尼斯堡舉辦之「永續發展界高峰會」後，第三度邀請各國元首共聚一堂，討論與檢討全球及人類推動永續發展上，所面臨的問題及展望。 由於本次大會與1992年的「地球高峰會」相距20年，故又稱為RIO＋20。 聯合國永續發展大會（UNCSD）有兩大討論主題： （1）永續發展及消除貧窮之脈絡下的綠色經濟 (Green Economy within the context of Sustainability Development and Poverty Eradication) （2）永續發展體制架構 (Institutional Framework for Sustainable Development) 大會的三大目標為： （1）對永續發展重新作出政治承諾 （2）檢討已執行之永續發展進展及差距 （3）處理新浮現的挑戰。

為能廣泛蒐集公民社會對於永續發展相關議題之意見，作為Rio+20正式會議之參考，巴西政府獲得聯合國發展規劃署（UNDP）支持，辦理「永續發展對話（SD Dialogue 共討論10項議題，包括： 1.失業、尊嚴工作與及移民 2.永續發展是經濟及金融危機的解決之道 3.打擊貧困的永續發展 4.永續發展的經濟學，包括永續生產及消費的模式 5.森林 6.糧食及營養安全 7.人人的永續能源 8.水 9.永續城市及創新 10.海洋 巴西政府針對每項議題提出10個做法，並透過網站互動平台，邀請社會大眾進行投票，此項投票統計延續至SD Dialogue討論會場。會場上，巴西政府邀請公民社會之高層代表，包括私部門、NGOs、科學社群以及主要團體等，進行公開且行動導向之辯論。最後經過線上投票、與會人士現場投票及與談專家現場投票之結果選取得最終共識。

Rio+20大會決議 依據Rio+20產出文件第88條，大會最終選擇強化UNEP之提案，將之強化為主要環保機關，負責制定並規劃於2012年9月聯合國大會第67屆會議中，決議以下列方式強化更新UNEP權威、資源和連結的不足。包括： 1.在UNEP指導委員會（Governing Council）中建立一般會員制度與其他措施，以強化對會員國治理與責任 2.利用聯合國經常預算與捐款來提供可靠、穩定、充足及更多財政資源，以便於執行任務 3.藉由加強UNEP對聯合國主要協調團體的作用，並賦予UNEP引領聯合國系統制定環境策略的能力，強化UNEP在聯合國體系內的發言權及其執行任務的能力 4.在現有國際文件、評估結果、專題小組與資訊網絡 (含全球環境展望) 的基礎上，促使科學與政策的穩固結合，將其做為一種支持決策資訊與評估的過程 5.宣傳與分享有證據的環境資訊，同時引起大眾對環保議題注意 6.提供各國技術建立能力與支援 7.持續鞏固奈洛比總部的功用，加強區域存在，依國家請求，協助其落實國家環境政策並與聯合國體系的其他團體緊密合作 8.確保所有利害關係人主動參與多邊機構最佳規範及模式，同時探索促進透明有效參與公民社會的新機制

屏東市男性人口數分布

屏東市女性人口數分布

女生 男生 屏東市男女人年齡分布圖 中位數年齡落點 男62 女63 歲

中位數 中位數年齡落點 63 62