學生特殊疾病介紹 東芳國小 健康中心

一、特殊疾病統計 二、認識兒童心臟病 三、癲 癇 四、氣 喘 五、蠶豆症

特殊疾病統計圖

認 識 正 常 的 心 臟 根據調查，五歲至十八歲的學童，約有百分之一患有心臟病，如先天心臟病、風溼性心臟病、川崎病、心律不整等。這些病童需要早期診斷、治療並且定期追蹤，以免病童在日常生活或運動中突然死亡。 心臟約於受孕後第三週開始形成，第八週完成。位於胸腔中間偏左的部位，約拳頭般大小；心臟以「心中膈」分為左心、右心，每一邊又分為上下，上為心房，下為心室，共有四個腔室。 左心房接受肺部的鮮血(高氧血)，經由左心室及主動脈受到全身。由全身流回來的靜脈血(低氧血)經右心房、右心室及肺動脈送到肺部接受氧化，再回流到左心房，如此週而復始。

認識正常的心臟

什麼是先天性心臟病 先天性心臟病是心臟及大血管在受孕第3-8週期間發育受阻或失常所造成的心臟缺損，大約每一千個新生兒中，有8-10個患有此病。先天性心臟病之原因不明，但可能是綜合了環境與遺傳的各種因素，加上懷孕初期某因素(如：懷孕初期約3-8週時受病毒感染)互為影響，使胎兒心臟發育受阻，造成畸形。

先天性心臟病的種類 心房中膈缺損 心室中膈缺損 肺動脈狹窄 主動脈狹窄 開放性動脈導管 主動脈狹縮 法洛氏四合症 大血管轉位

風溼性心臟病的發生與治療

川 崎 病 川崎病的病因至今未明，主要病徵為持續發燒五天以上，且併有下列症狀即可診斷。 川 崎 病 川崎病的病因至今未明，主要病徵為持續發燒五天以上，且併有下列症狀即可診斷。 冠狀動脈發炎、擴大甚至導致血管瘤，造成心肌缺氧及梗塞等。如果不加以妥善治療，每一千例中有一至四人會因而死亡。 需要使用免疫球蛋白及阿斯匹靈等藥物治療，並定期追蹤冠狀動脈之病變。

川 崎 病

心律不整 正常人的心律是由心房的竇房結起動，傳至房室結，及心室傳導系統，使心室收縮，發生規律的心跳。當這些心臟傳導系統發生病變時，就會產生心律不整。心律不整的種類很多，有的是良性，只要定期追蹤即可。有的則需要用藥物治療，或以心導管燒灼術切除不正常的傳導系統。

心律不整 竇房結 心 房 房室結 心室

功能性雜音 又可稱為機能性或良性心雜音，約有百分之十至二十的正常孩童具有功能性心雜音。 由於心臟內血流方向，速度的改變，有時可產生心雜音，如同橡皮管內水流偶爾會產生聲音。這種雜音對小朋友不造成任何病變。因為是正常的心臟，故不用追縱檢查。

癲 癇 症 為了瞭解癲癇症是什麼，我們不妨把人腦想像成電腦。電腦裡由零部件組成，人腦也像它，由腦細胞相互串連，利用微弱的電衝動來聯繫。但是有時候腦部會有異常的電活動，結果，外顯於身體上的現象就是癲癇發作。

癲癇圖解 額葉 顳葉

和運動與感覺有關的腦部各種功能(側面圖)

癲癇發作類別 ■強直陣孿性癲癇發作(癲癇大發作) ■複合式部分性癲癇發作 精神運動性的，顳葉引起的癲癇發作 ■癲癇小發作

強直陣孿性癲癇發作(癲癇大發作) ◆強直階段 ‧突然喪失意識 ◆陣孿階段 ‧仆跌 ‧可能發出不由自主的喊叫 ‧肌弱僵直 ‧呼吸短暫中止 ‧肌肉抽搐與鬆弛的現象交替出現 ‧可能咬住頰內或舌頭而流血 ‧口出泡沫 ‧停止呼吸為時數秒

強直陣孿性癲癇發作(癲癇大發作) ‧開始呼吸 ‧意識恢復 ‧短暫的意識混亂、或睏倦 ‧可能嘔吐、或出現大小便失禁的 情形 ◆發作過後 ‧開始呼吸 ‧意識恢復 ‧短暫的意識混亂、或睏倦 ‧可能嘔吐、或出現大小便失禁的 情形 ‧強直陣孿性發作通常持續1-3分鐘

強直陣孿性癲癇發作(癲癇大發作) 陣孿期 發作後段

強直陣孿性癲癇發作(癲癇大發作) 癲癇發作區

急救措施 ◆勿強壓病人 ◆守著病人 ◆絕對不可以強塞任何東西，進入病 人嘴巴 ◆協助病人呼吸 ◆癲癇發作時，或剛剛發作完畢，都 ◆避免病人受傷 ◆勿強壓病人 ◆守著病人 ◆絕對不可以強塞任何東西，進入病 人嘴巴 ◆協助病人呼吸 ◆癲癇發作時，或剛剛發作完畢，都 不可令病人吞食任何流質

複合式部分性癲癇 (精神運動性顳葉引起) ◆心智混沌，對週遭事物無法專注。 ◆有「自發式」的動作出現，漫無目的。 例如：踱方步、搓著兩手、撥手衣裳、 咂唇咋聲，或有咬嚼的動作。 ◆強制抑止時，病人可能掙扎。 ◆發作時間持續2-4分鐘。

複合式部分性癲癇 (精神運動性顳葉引起) 意識混亂，或伴隨咂唇咋聲，或是重複動作

不需要任何急救措施 ，但是，病人，有過癲癇 癲癇小發作 ★發作期間極為短暫，瞬間結束 ★意識的喪失現象，前後只有幾秒鐘，往往被誤以 為在發呆 ★有時雙目膛然凝望，或是眨個不停，臉部扭曲著 ★病人一般不至於仆跌 ★病人對於病程的經過，混然不知 ★最常見於六至十四歲的孩童 急救措施 不需要任何急救措施 ，但是，病人，有過癲癇 發作的情形 ， 一定要讓醫師注意到。

簡單型感覺部分 癲癇發作區 感覺區

簡單型動作部分 運動區 癲癇發作區

氣 喘 氣喘是一種呼吸道的慢性發炎性的疾病，會引起呼吸道過度敏感（有時為部分可逆性）的呼吸道阻塞現象，使氣喘患者容易外在刺激而發生咳嗽、喘鳴、胸悶及不等程度的呼吸困難時會引發支氣管收縮，誘發臨床上氣喘發作。在台灣最重要的過敏原為家塵中的塵蹣。

氣喘患者呼吸道慢性發炎的特徵 過度敏感 呼吸道因發炎及其所造成的氣道壁變形而呈現不穩定，遇到空氣中各種刺激或過敏原時會引發支氣管收縮，誘發臨床上氣喘發作。在台灣最重要的過敏原為家塵中的塵蹣。

呼吸道阻塞因素 2.氣道壁的黏膜腫脹 3.管腔內慢性的黏液栓塞 4.氣道壁變形 四者加成使氣道管腔狹窄而引起氣道阻塞，產生臨床症狀。 1.急性支氣管平滑肌收縮 2.氣道壁的黏膜腫脹 3.管腔內慢性的黏液栓塞 4.氣道壁變形 四者加成使氣道管腔狹窄而引起氣道阻塞，產生臨床症狀。

支氣管

尖峰吐氣流量計1

尖峰吐氣流量2

蠶 豆 症 ◆此種疾病乃人類最常見的一種遺傳性疾病，即紅血球內葡萄糖新陳代謝異常的疾病，每百人中約二至三人帶有此病，據統計這種人在初生時易發生「核黃疸」，造成智能殘障；在特殊環境下「如吃蠶豆、接觸臭丸、擦紫藥水、服用部份磺胺劑及解熱鎮痛劑等」易產生急性溶血性貧血，不及時處理會導致生命危險。如能早期篩檢了解是否有蠶豆症，避免接觸致病的因素，當可平平安安的長大。