膝关节常见病MRI诊断 2017/9/11 首都医科大学宣武医院 医学影像学部
主要内容 膝关节退行性变 膝关节韧带损伤 膝关节半月板损伤 膝关节骨挫伤 膝关节囊肿
膝关节退行性变 诊断要点 1、骨质病变 2、 关节软骨病变 3、半月板病变
膝关节退行性变 病例:男,50岁,左膝疼痛肿胀一个月
膝关节退行性变 病例:男,50岁,左膝疼痛肿胀一个月
膝关节韧带损伤 前交叉韧带损伤 后交叉韧带损伤 胫侧副韧带损伤 腓侧副韧带损伤 髌韧带损伤
前交叉韧带损伤 诊断要点 1、韧带连续性中断 2、韧带扭曲,呈波浪状改变 3、韧带内形成假瘤 4、T2WI韧带呈弥漫高信号
前交叉韧带损伤(病例1)
前交叉韧带损伤(病例2)
后交叉韧带损伤 诊断要点 1、韧带连续性中断 2、韧带未显示 3、信号异常,纤维不连续 4、胫骨附着点撕脱骨折
病例1:后交叉韧带撕裂伴胫骨平台骨挫伤
病例2:后交叉韧带撕裂
病例2:后交叉韧带撕裂
胫侧副韧带损伤 诊断要点 1、韧带连续性中断 2、韧带增粗、肿胀 3、T2WI弥漫高信号
病例:胫侧副韧带损伤
腓侧副韧带损伤 诊断要点 1、韧带连续性中断 2、韧带增粗、肿胀 3、T2WI弥漫高信号
病例:腓侧副韧带损伤
髌韧带损伤 诊断要点 1、韧带连续性中断,呈波浪状改变 2、韧带附着点骨撕脱 3、弥漫性信号异常
右侧髌韧带损伤
左侧髌韧带损伤
半月板损伤 半月板Ⅰ级损伤 半月板Ⅱ级损伤 半月板Ⅲ级损伤
半月板Ⅰ级损伤 诊断要点 表现为不与半月板关节面接触的灶性椭圆形或球形高信号。
半月板Ⅰ级损伤
半月板Ⅱ级损伤 诊断要点 表现为水平的、线形的半月板内高信号,可延伸至半月板的关节囊缘,但未达到半月板的关节面缘。
半月板Ⅱ级损伤
半月板Ⅲ级损伤 诊断要点 半月板内高信号到达一个或两个关节面,可以呈线形、不规则形或弥漫性信号增高。
半月板Ⅲ级损伤
膝关节骨挫伤 诊断要点 T1WI:软骨下骨内形态各 异的地图样低信号 T2WI:地图样高信号
左膝关节骨挫伤
膝关节囊肿 半月板囊肿 腘窝囊肿
半月板囊肿 诊断要点 1、半月板内、半月板旁和滑膜囊肿 2、T1WI低信号,T2WI 高信号 3、囊肿内可有分房状或分隔状改变
半月板囊肿
半月板囊肿
腘窝囊肿
谢 谢