三、胚期发育 3.胚体形成 扁形圆盘状胚盘形成圆柱形胚体。 头尾生长快于左右，头尾褶出现。 中部生长快于边缘，侧褶出现。 外胚层生长快于内胚层，内胚层卷于体内。 人体胚胎学总论
侧褶 卵黄囊 胚体的形成
尾褶 头褶 卵黄囊 胚体的形成
尾褶 头褶 卵黄囊 胚体的形成
22天胚体 神经嵴 神经管 体节 胚外中胚层 卵黄囊 脊索 体蒂 卵黄囊 胚体的形成
26天胚体 胚外体腔 卵黄囊 心脏 原始体腔 羊膜 体蒂 胚体的形成
胚体的形成
临床实践联系 先天性畸形的预防 遗传因素和环境因素致畸 胚胎发育的敏感期 避免微生物感染，减少接触有害环境。 慎重服用药物，注意饮食卫生
生殖细胞和受精 卵裂和胚泡形成 植入和胚层形成 胚体形成和分化 胎膜和胎盘 胚体外形特征 双胎、多胎和联胎 总论 人体胚胎学
四、胎膜和胎盘 为胚胎的附属结构 保护、营养、呼吸、排泄和内分泌作用。 胎膜包括 绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。 胎盘 丛密绒毛膜和基蜕膜。 人体胚胎学总论
四、胎膜和胎盘 1.绒毛膜 滋养层表面形成的突起为绒毛。 （1）绒毛的组成 滋养层细胞和其内面的胚外中胚层。 包在胚胎外和子宫蜕膜相接触。 人体胚胎学总论
滋养层 内细胞群 胚泡腔
细胞滋养层 合体滋养层
四、胎膜和胎盘 1.绒毛膜 （2）绒毛的演变 根据其演变过程可分为三级结构： 初级绒毛干：合体滋养层和细胞滋养层 次级绒毛干：合体滋养层和细胞滋养层 胚外中胚层 人体胚胎学总论
合体滋养层 细胞滋养层 绒毛膜
合体滋养层 胚外中胚层 细胞滋养层 绒毛膜
胚外中胚层 绒毛 绒毛膜
四、胎膜和胎盘 1.绒毛膜 （1）绒毛的演变 3周末三级绒毛干：次级绒毛干和毛细血管。 人体胚胎学总论 2周末初级绒毛干：合体滋养层和细胞滋养层。 3周初次级绒毛干：初级绒毛干和胚外中胚层。 3周末三级绒毛干：次级绒毛干和毛细血管。 人体胚胎学总论
血管形成 绒毛膜
合体滋养层 胚外中胚层 毛细血管 细胞滋养层 绒毛膜
胚外中胚层 毛细血管 绒毛膜
四、胎膜和胎盘 1.绒毛膜 （2）绒毛膜的分布和变化 随着绒毛膜的发育形成两种类型： 平滑绒毛膜 包蜕膜周围，退化消失。 平滑绒毛膜 包蜕膜周围，退化消失。 丛密绒毛膜 基蜕膜处，生长茂密。 人体胚胎学总论
羊膜腔 子宫腔 绒毛 包蜕膜 脐带 平滑绒毛膜 丛密绒毛膜 壁蜕膜 胚外体腔 基蜕膜 包蜕膜 脐带 平滑绒毛膜 丛密绒毛膜 壁蜕膜 胚外体腔 绒毛膜
四、胎膜和胎盘 1.绒毛膜 （3）绒毛膜的功能 早期从子宫蜕膜中吸收营养和氧气。 后期丛密绒毛膜参与胎盘的组成。 人体胚胎学总论
临床病理联系 绒毛膜的病理变化 发育不良：胚胎缺乏营养或死亡。 葡萄胎（水泡状胎块）： 滋养层增生过度，绒毛水肿。 绒毛膜上皮癌：绒毛膜上皮细胞恶变。 胎膜和胎盘
四、胎膜和胎盘 2.羊膜 由羊膜上皮和胚外中胚层组成。 胚体增长，凸向羊膜腔，羊膜腔扩大。 羊膜贴于绒毛膜，胚外体腔消失。 （1）羊膜的演变 胚体增长，凸向羊膜腔，羊膜腔扩大。 羊膜贴于绒毛膜，胚外体腔消失。 羊膜腔扩大，子宫腔消失
羊膜腔 羊膜
羊膜腔 绒毛
四、胎膜和胎盘 2.羊膜 （2）羊膜与羊水的功能 羊膜上皮产生羊水，不断更新。 分娩前正常量为1000-1500ml。 人体胚胎学总论
四、胎膜和胎盘 2.羊膜 （2）羊膜与羊水的功能 羊膜腔内羊水的功能 胚胎活动自由，防止胚胎粘连 免受外力压迫和震荡。 临产扩张宫颈和冲洗产道。 人体胚胎学总论
羊膜腔 羊膜
羊膜
外力 羊膜
临床实践联系 羊膜腔穿刺检查羊水，诊断胎儿发育。 羊水量反映胎儿发育 2000ml以上羊水过多，消化管闭锁。 胎膜和胎盘
四、胎膜和胎盘 3.卵黄囊 （1）卵黄囊的形成 胚体内胚层上皮围于其下方形成。 （2）卵黄囊的演变 头尾和侧褶缩窄于原始消化管的腹侧。 退化后被包于脐带。 人体胚胎学总论
卵黄囊
卵黄囊
后肠 尿囊 卵黄囊 卵黄囊
四、胎膜和胎盘 3.卵黄囊 （3）卵黄囊的功能 壁上胚外中胚层分化为造血干细胞。 壁上内胚层分化为原始生殖细胞。 人体胚胎学总论
四、胎膜和胎盘 4.尿囊 （1）尿囊的形成 原始消化管壁的尾端形成的突起。 （2）尿囊的演变 突起伸向体蒂内，位于消化管后腹侧。逐渐退化闭锁，管壁上形成脐血管。 人体胚胎学总论
后肠 尿囊 尿囊
后肠 尿囊 尿囊
四、胎膜和胎盘 5.脐带 （1）脐带的结构 连于胎儿和胎盘间的索状结构，内为粘液性结缔组织，外包羊膜。 长40～60cm, 粗1.5～2.0cm。 人体胚胎学总论
脐带 羊膜腔 脐带
脐带
四、胎膜和胎盘 5.脐带 （2）脐带的形成 缩窄的体蒂，内有闭锁的卵黄囊、尿囊。 内含脐动脉2条，脐静脉1条。 外包羊膜。 人体胚胎学总论
体蒂 脐带
四、胎膜和胎盘 ３.脐带 （3）脐带的功能 在胎儿和胎盘间输送营养物质。 排泄代谢产物。 人体胚胎学总论
脐带
脐带
临床实践联系 脐血管穿刺，检查胎儿发育。 脐带过长，脐绕颈或受压，胎儿窒息。 脐带过短，分娩时出现胎盘早剥。 脐带
脐带
四、胎膜和胎盘 （二）胎盘 由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜组成。 1.胎盘的结构 圆盘状，中央厚，周边薄。 直径10～20cm，重约500g。 人体胚胎学总论
四、胎膜和胎盘 （二）胎盘 1.胎盘的结构 （1）胎盘两个面 子体面 覆有羊膜，可见脐血管分支，和脐带相连。 母体面 和基蜕膜剥离，分出15～30个胎盘小叶。 人体胚胎学总论
胎盘
四、胎膜和胎盘 （二）胎盘 1.胎盘的结构 （2）胎盘的组成 子体的丛密绒毛膜 母体的基蜕膜 人体胚胎学总论
基蜕膜 合体滋养层 细胞滋养层 胎盘
基蜕膜（绒毛间隙） 丛密绒毛膜 胎盘
胎盘 脐带 子宫腔 胎盘
四、胎膜和胎盘 （二）胎盘 1.胎盘的结构 （2）胎盘的组成 子体的丛密绒毛膜 绒毛主干及所属细小分支绒毛。 母体的基蜕膜 形成胎盘隔，充满母血。 人体胚胎学总论
四、胎膜和胎盘 （二）胎盘 2.胎盘血液循环和胎盘膜 胎盘内各有两套血液循环，互不相通。 （1）胎盘血液循环 人体胚胎学总论
蜕膜的动脉和静脉 蜕膜的肌层 蜕膜的母体血 蜕膜的基底层 蜕膜的功能层 胎儿的绒毛膜 绒毛的动脉和静脉 脐带的动脉和静脉 胎盘
四、胎膜和胎盘 （二）胎盘 2.胎盘血液循环和胎盘膜 （2）胎盘膜placental membrane 胎盘内两套血循环间相隔的结构。 可进行物质交换。又称胎盘屏障 Placental barrier。 人体胚胎学总论
胎盘膜 早期胎盘膜 合体滋养层 晚期胎盘膜 合体滋养层 细胞滋养层 基膜 绒毛内结缔组织 毛细血管基膜 毛细血管内皮 基膜 毛细血管基膜
四、胎膜和胎盘 （二）胎盘 3.胎盘的功能 （1）物质交换 胎儿吸收氧，营养物质 胎儿排泄二氧化碳，代谢产物 人体胚胎学总论
胎儿 胎盘膜 母体
胎儿 胎盘膜 母体
四、胎膜和胎盘 （二）胎盘 3.胎盘的功能 （2）分泌激素 绒毛膜促性腺激素。 绒毛膜促乳腺激素。 孕激素和雌激素。 人体胚胎学总论
氧气 水、电解质 二氧化碳 单糖 游离脂肪酸 氨基酸 维生素 尿素 尿酸 胆红素 激素、抗体 水、电解质 药物 激素 病毒 母血 胎盘膜 胎血
五、胚胎龄推算 （一）胚体各期的外形特征 人体胚胎学总论
2个月 胚体各期的外形特征
3个月 胚体各期的外形特征
4个月 胚体各期的外形特征
5个月 胚体各期的外形特征
6个月 胚体各期的外形特征
8个月 胚体各期的外形特征
六、胚体外形特征和胚胎龄推算 临床预产期的推算 （一）胚体各期的外形特征 （二）胚胎龄的推算 胚胎学 受精龄 孕妇末次月经第一天起： 阳历：月数+9或-3，日数+7 阴历：月数+9或-3，日数+15 末次月经1978年12月24日 预产期为1979年10月1日 六、胚体外形特征和胚胎龄推算 （一）胚体各期的外形特征 （二）胚胎龄的推算 胚胎学 受精龄 受精日至胎儿娩出，共38周，266天。 临床上 月经龄 末次月经第一天至胎儿娩出共40周，280天。 人体胚胎学总论
胚胎龄的推算
胚胎龄的推算
胚胎龄的推算
胚胎龄的推算
胚胎龄的推算
六、双胎、多胎和联胎 （一）双胎 1.双卵孪生 占双胎多数。 两个卵子分别受精。 各自有胎膜、胎盘。 性别相同或不同。 人体胚胎学总论
双胎、多胎和联胎
双胎、多胎和联胎
双胎、多胎和联胎
六、双胎、多胎和联胎 （一）双胎 2.单卵孪生 占双胎少数，有两种情况： （1）两细胞时分成两个细胞团。 各自有胎膜、胎盘，性别相同。 人体胚胎学总论
双胎、多胎和联胎
双胎、多胎和联胎
双胎、多胎和联胎
六、双胎、多胎和联胎 （一）双胎 2.单卵孪生 （1）两细胞时分成两个细胞团。 （2）一个胚泡内出现两个内细胞群。 各自有羊膜，共用一个胎盘。 性别相同。 人体胚胎学总论
双胎、多胎和联胎
双胎、多胎和联胎
双胎、多胎和联胎
双胎、多胎和联胎
六、双胎、多胎和联胎 （二）多胎 两个以上胎儿，单卵、双卵或混合性。 （三）联体双胎 单卵孪生时，一个胚盘有两个原条发育 成两个胎儿相互联接的畸形。 人体胚胎学总论
生殖细胞和受精 胚前期发育 胚期发育 胎膜和胎盘 胚胎龄推算 双胎、多胎和联胎 总论 人体胚胎学