子宫肌瘤的分类和临床表现

学 习 要 点 ★子宫肌瘤的分类 ★各种类型子宫肌瘤的临床表现 ★子宫肌瘤的治疗原则

Essentials ◆常见的生殖系统良性肿瘤 ◆由子宫平滑肌细胞和结缔组织形成 ◆好发年龄30~50岁 ◆发病率高，但有症状者不多

Etiology Estrogen Progesterone 肌瘤组织中 雌二醇水平较高 使肌细胞 雌激素受体含量较高 分裂增多 使肌细胞体积增大 使肌细胞 分裂增多 处女膜修复疼吗http://www.hrbnzyy120.com/fkzx/cnmxf/256.html

classification 宫颈肌瘤 ※ 根据发生部位 宫体肌瘤 ※ 根据与子宫肌层的关系 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 粘膜下肌瘤 人流跟药流有着什么不同之处呢http://www.hrbnzyy120.com/jhsy/rljs/263.html

classification 肌壁间肌瘤 （intramural myoma） 肌瘤位于肌层内，四周均被 肌肉包绕，约占60%-70% 人工流产跟药流有着什么不同之处呢http://www.hrbnzyy120.com/jhsy/rljs/262.html

classification 浆膜下肌瘤 （subserous myoma） 肌壁间肌瘤向浆膜面发展 肌瘤表面仅为浆膜层覆盖 约占20% 人工流产跟药物流产相对来说什么好http://www.hrbnzyy120.com/jhsy/rljs/261.html

classification 粘膜下肌瘤 （submucous myoma） 肌壁间肌瘤向宫腔突出肿 物表面仅为粘膜层覆盖约 占10%-15% 人流术和药物流产哪种损害大http://www.hrbnzyy120.com/jhsy/rljs/265.html

classification 宫颈肌瘤 （cervical myoma） 肌瘤生长在宫颈 宫颈管粗大 宫颈外口变形 女性为什么会出现阴道松弛呢http://www.hrbnzyy120.com/fkzx/ydjss/267.html

Pathology 大体观 ＊实性结节，大小不等 ＊质硬 ＊呈球形或不规则分叶形 ＊漩涡状结构 ＊有假包膜层 哪些女性适合外阴整形呢http://www.hrbnzyy120.com/fkzx/266.html

Pathology 镜下观 量的结缔组织 ＊梭形平滑肌细胞 ＊细胞大小均匀 ＊核染色较深 ＊肌细胞之间有不等 哪些症状必须做阴蒂整形http://www.hrbnzyy.com/fkzx/358.html

Degenaration 玻璃样变：Hyaline 囊性变： cystic 红色变： red or carneous 肉瘤样变：Malignant transformation 处女膜修复术能多次进行吗http://www.hrbnzyy120.com/fkzx/cnmxf/275.html

Degenaration 玻璃样变 切面呈苍白色 漩涡状结构消失 组织变软 为良性改变 小阴唇整形手术会发生危险吗http://www.hrbnzyy120.com/fkzx/yczx/274.html

Degenaration 囊性变 ＊玻变进一步发展而来 ＊切面呈小囊腔 ＊个别可融合为大囊腔 ＊漩涡状结构消失 调理经前紧张的措施http://www.hrbfkyy120.com/nfmbt/1241.html

Degenaration 红色变 ＊良性变 ＊常见于妊娠期、产褥期 ＊切面呈红色，似生牛肉状 ＊漩涡状结构消失 ＊可有剧烈腹痛、发热 怎么判断患上不孕不育症http://www.hrbfkyy120.com/nvxby/slgby/1240.html

Clinical features 肌壁间肌瘤 （intramural myoma） ＊月经过多 hypermenorrhea ＊缺铁性贫血 iron deficiency anemia ＊下腹包块 lower abdominal masses ＊压迫症状 pressure symptom 预防子宫肌瘤准妈妈要做哪些措施http://www.hrbfkyy120.com/fkzl/zgzl/1239.html

Clinical features 肌壁间肌瘤 （intramural myoma） 子宫均匀增大或不对称增大 质硬 ＊妇科检查 子宫均匀增大或不对称增大 质硬 ＊盆腔超声 肌瘤结节呈等回声和低回声声像 泡沫状白带到底是什么妇科病http://www.hrbfkyy120.com/fkyz/ydy/1238.html

Clinical features 浆膜下肌瘤 （subserous myoma） ＊正常月经 Normal menstruation ＊下腹部肿物 Lower abdominal tumor ＊疼痛 Pain 哪些疾病引发女性长期痛经http://www.hrbfkyy120.com/nfmbt/1237.html

Clinical features 浆膜下肌瘤 （subserous myoma） 子宫不对称增大，可及质硬球形结节 肿物与子宫关系密切 ＊妇科检查 子宫不对称增大，可及质硬球形结节 肿物与子宫关系密切 ＊盆腔超声 肌瘤结节向外突出 呈等回声和低回声声像 女孩子药物流产之后注意事情有着哪几种http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/ywlc/1236.html

Clinical features 粘膜下肌瘤 （submucous myoma） ＊异常子宫出血 abnormal uterine bleeding ＊ 疼痛 Pain ＊ 白带增多或脓血性白带 vaginal leucorrhea ＊ 不孕 infertility 药流正确时间是在什么时候http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/ywlc/1235.html

Clinical features 粘膜下肌瘤 （submucous myoma） ＊妇科检查 子宫均匀增大，有时阴道内可见球形肿物 并可扪及肿物蒂在宫腔内 合并感染，表面可有伪膜 ＊盆腔超声 子宫腔内异常回声 哈尔滨去哪家医院做人流好http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtrl/1234.html

Clinical features 宫颈肌瘤 （cervical myoma） ＊白带增多 vaginal leucorrhea ＊压迫症状 pressure effcts ＊月经过多 menorrhagia 哈尔滨妇科医院上环多少钱http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/sh/1233.html

Clinical features 宫颈肌瘤 （cervical myoma） 一侧宫颈增厚，成月牙形。 体被推向腹腔、与子宫形成呈葫芦状 ＊妇科检查 一侧宫颈增厚，成月牙形。 大的宫颈肌瘤宫颈往往不能暴露，宫 体被推向腹腔、与子宫形成呈葫芦状 哈尔滨引产需要多少钱http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtyc/1232.html

Diagnosis ＊症状 ＊体征 ＊盆腔超声 哈尔滨哪种人流技术安全http://www.hayidayiyuan.com/rljs/202.html

Diffential diagnosis ＊妊娠子宫 pregnancy ＊卵巢实性肿瘤 ovarian solid tumor ＊子宫腺肌病和腺肌瘤 adenomysis ＊子宫内膜癌 endometrial cancer 做完人流后肚子痛是正常情况吗http://www.hayidayiyuan.com/zysx/201.html

Treatment 根据年龄、有无生育要求、症状及肿瘤大小治疗 观察 observation 适用于无症状，子宫< 妊娠2.5月者 每3 —6月复查一次 怀孕四个月能打掉吗http://www.hayidayiyuan.com/wtyc/194.html

Treatment 药物治疗 medication 适应证 近绝经者，有月经改变者 有内科疾病，目前不能耐受手术 月经量多导致贫血，用药后发生闭经 内镜手术前，应用药物缩小肌瘤 女性朋友取环后何时怀孕好http://www.hayidayiyuan.com/shqh/193.html

Treatment 药物治疗 medication 常用药物 雄激素 促性腺激素释放激素类似物 孕激素拮抗剂 男士护肤品代理http://gbox.517jkw.org/

手术治疗 surgical treatment 适应证： 子宫增大>妊娠2.5月 月经量多导致贫血，药物治疗无效 肌瘤变性者

手术治疗 surgical treatment 手术方法： 肌瘤剥除术 myomectomy：用于保留生育功能者 子宫切除术 hysterectomy： 用于40岁以上不要求保留生育功能者 短期内肌瘤增长过快 多个肌瘤者

思考题 ＊子宫肌瘤的临床类型及临床表现。 ＊子宫肌瘤非手术治疗的适应证。 ＊子宫肌瘤手术治疗的适应证。 ＊子宫肌瘤治疗方针的选择依据。