青少年近视预防与治疗 中南大学湘雅二医院眼科 罗 静 魏 欣 制作
近视(myopia)
什么是近视眼?假性近视? 外界平行光线( 5m以外)聚焦在视网膜之前
中国近视眼现状 全国近视眼人数已经接近4亿 青少年近视约为2.7亿 我国人口近视发生率为33% 世界平均水平22% (1.5倍) 世界平均水平22% (1.5倍) 每年新增近视眼约为6%
视轴发育和屈光 年龄 屈光度 裸眼视力 3岁 +1.75~+2.00D 0.6 8岁 +1.25~+1.50D 0.8 远视 正视 近视 年龄 屈光度 裸眼视力 3岁 +1.75~+2.00D 0.6 8岁 +1.25~+1.50D 0.8 12岁 +0.75~+1.00D 1.0
近视眼的危害 视力低下:影响学习、生活和工作质量 升学和就业受到一定限制 高度近视可能产生一些并发症导致低视力与致盲
近视眼的发病原因 目前没有确切的原因 三大主要原因: 遗传 环境 疾病
近视眼的发病原因—遗传 病理性近视主要是由遗传引起 近视的遗传方式; 常染色体隐性遗传:是病理性近视的主要遗传方 式 常染色体显性遗传 X连锁隐性遗传
近视眼的发病原因—环境 单纯性近视主要是由环境引起 近距离工作 生活方式:户外活动 视觉质量:成像模糊促近视发展,离焦理论 光照时间:长时间光照 营养:糖分摄入多
近视眼的发病原因—疾病 引起近视的主要疾病: 先天性白内障、先天性上睑下垂 马凡氏综合症 圆锥角膜 白化病
近视矫正
睫状肌麻痹剂(扩瞳验光)的应用 1%阿托品; 0.5%托吡卡胺 必须用1%阿托品眼膏者 <6岁 ≥+3.00D 共同性内斜
近视矫正方法
最常用,佩戴方便, 卫生,安全 运动不方便 像差(双眼,单眼)
角膜接触镜 软性 硬性(OK镜) 美观 方便 像差小 缺氧的并发症
角膜接触镜的相关并发症 中毒性结膜炎 过敏反应 巨乳头性结膜炎 角膜上皮损害 角膜基质浸润 角膜内皮改变 角膜新生血管 角膜感染
RGP (Rigid Gas-Permeable) (硬性角膜接触镜、OK镜、角膜塑形镜) 透气性好 <6D 角膜上皮损伤 感染(棘阿米巴角膜溃疡)
LASIK手术 做角膜瓣(上皮+前弹力层+基质层) ↓ 激光切削角膜 角膜瓣复位
LASIK治疗近视眼 治疗的全过程
LASIK治疗近视眼
LASIK治疗近视眼 使用板层刀制作角膜瓣
LASIK治疗近视眼 角膜瓣制作完成
LASIK治疗近视眼 激光进行角膜切削
LASIK治疗近视眼
LASIK治疗近视眼
LASIK治疗近视眼
LASIK治疗近视眼 角膜瓣复位
LASIK治疗近视眼
LASIK治疗近视眼 角膜瓣复位
LASIK治疗近视眼 治疗后的角膜形状
手术适应症 >18岁 近视度稳定两年以上 无其它眼病和全身病(如青光眼、白内障、糖尿病、自身免疫病、疤痕体质等) 低、中、高度近视 角膜薄者不宜
ICL (Implantable Collamer Lens)
小 结 近视是遗传与环境相互作用的结果。 近视发展与是否戴眼镜无关。 近视矫正方法多种,各有利弊。 小 结 近视是遗传与环境相互作用的结果。 近视发展与是否戴眼镜无关。 近视矫正方法多种,各有利弊。 改变用眼习惯可能减少近视发生或减缓近视发展,但暂无治愈的药物和方法。
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