手少阳三焦经

教学目的和要求： 掌握手少阳三焦经经脉的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。 熟悉手少阳三焦经的病候和主治概要。 全面了解足手少阳三焦经腧穴，重点掌握关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空10个穴位的定位、主治特点和刺灸方法。

手少阳三焦经经络 经脉循行 三焦手少阳之脉，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外，上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。 其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至。 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。（《灵枢·经脉》）

手少阳三焦经经脉循行特点 体内循行 体表路线 无名指→手背→上肢外侧面中间→肩后→侧颈→耳（经耳之耳后、上、中、前，故称耳脉。）→眉梢。 络心包络，属上、中、下三焦。联系的脏腑器官有耳、目，属三焦,络心包。

手少阳经脉病候 （二）手少阳络脉 是动则病，耳聋，浑浑，嗌肿，喉痹。 是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。（《灵枢·经脉》） （二）手少阳络脉 络脉从内关注胸中合心包。经别下走二焦，散于胸中。

手少阳三焦 经腧穴 （Points of Sanjiao Meridian of Hand-Shaoyang,SJ. 关冲 1．关冲* Guānchōng （SJ 1） 井穴 【定位 Location】 在手环指末节尺侧，距指甲角0.1寸。

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→指甲根。皮下组织内有尺神经指掌侧固有神经的指背支的分支，指掌侧固有动、静脉，指背支的动、静脉网。 【主治 Indications】 1.热病，中暑，昏厥。 2.头痛，目赤，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛。 【刺法 Method】 浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。

2.液门 （荥穴） 定位：在手背部，当第四、五指间，指蹼缘后方赤白肉际处 解剖：皮肤-皮下组织-在第四与第五指近节指骨基底部之间-第四骨间背侧肌和第四蚓状肌。浅层分布有尺神经的指背神经，手背静脉网。深层有指背动静脉等结构。 主治：头痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛 操作：直刺0.3-0.5寸

3.中渚 （输穴） 定位：在手背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第四五掌骨间的凹陷处。 解剖：皮肤-皮下组织-第四骨肌背侧肌。浅层分布有尺神经的指背神经，手指静脉网。深层分布有指背动、静脉等结构。 主治：头痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛。疟疾。 操作：直刺0.3-0.5寸

4.阳池 （原穴） 定位：在腕背横纹中，当指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。 解剖：皮肤-皮下组织-腕背侧韧带-指伸肌腱（桡侧）与小指伸肌腱-桡腕关节。浅层分布着尺神经手背支，腕背静脉网，前臂后皮神经的末支。深层有尺动脉腕背支的分支。 主治：耳聋，目赤肿痛，咽喉肿痛。疟疾，消渴，腕痛 操作：直刺0.3-0.5寸

5.外关 WàiguānSJ 5）络穴， 八脉交会穴之一（通阳维脉） 【定位 Location】 在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。 外关

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→小指伸肌和指伸肌→拇长伸肌和示指伸肌。浅层布有前臂后皮神经，头静脉和贵要静脉的属支。深层有骨间后动、静脉和骨间后神经。

【主治 Indications】 1.上肢痿痹, 肘臂屈伸不利，肩背痛，腕关节疼痛，手指疼痛，手颤。 2.热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋 。 3.颈项强痛，落枕，胸胁痛。 【刺法 Method】 直刺0.5～1.0寸。

6.支沟 （经穴） 定位：在前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。 解剖：皮肤-皮下组织-小指伸肌-拇长伸肌-前臂骨间膜。浅层分布有前臂后皮神经，头静脉和贵要静脉的属支。深层有骨间后动、静脉和骨间后神经。 主治：便秘，热病。胁肋痛，落枕。耳鸣，耳聋。 操作：直刺0.5-1.0寸

7.肩髎 定位：在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于尖峰后下方呈现凹陷处。 解剖：皮肤-皮下组织-肱三头肌-小圆肌-大圆肌-背阔肌腱。浅层分布着锁骨上外侧神经。深层分布有腋神经和旋肱后动、静脉。 主治：肩臂挛痛不遂。 操作：直刺0.8-1.2寸

8．翳风* Yīfēng （SJ 17） 【定位 Location】 在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。 翳风

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→腮腺。浅层分布有耳大神经和颈外静脉的属支。深层有颈外动脉的分支、耳后动脉、面神经等。 【主治 Indications】 1.耳鸣，耳聋，聤耳。 2.齿痛，颊肿,口喎，牙关紧闭。 3.瘰疬，呃逆。 【刺法 Method】 直刺0.8～1.0寸。

9．耳门* Èrmén （SJ 21） 【定位 Location】 在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处 。 耳门

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→腮腺。分布着耳颞神经，颞浅动、静脉耳前支，面神经颞支等。 【主治 Indications】 1.耳鸣，耳聋，聤耳。 2.齿痛，下颌痛。 【刺法 Method】 直刺0.5～1.0寸。

10．丝竹空* Sīzhúkōng （SJ 23） 【定位 Location】 在面部，当眉梢凹陷处。 丝竹空

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→眼轮匝肌。分布有眶上神经，颧面神经，面神经颞支和颧支，颞浅动、静脉的额支。 【主治 Indications】 1.目赤肿痛，眼睑瞤动，目眩，齿痛，头痛。 2.癫狂痫。 【刺法 Method】 刺0.5～1寸；不宜直接灸。

小结

循行要点 起于无名指端； 主干上行于上肢外侧中间，循颈，过耳后，抵眉梢，至目外眦； 内行络心包、属三焦； 胸部支脉经颈、耳后、耳上，至目眶下； 耳部支脉从耳后，入耳中，出耳前，至目外眦，交足少阳胆经。

定位要点 关冲位于无名指尺侧； 液门、中渚位于第4、5掌指关节前后； 阳池位于指总伸肌腱的尺侧； 外关、支沟位于尺桡骨间； 肩髎在肩峰后下方凹陷中； 翳风在耳垂后凹陷中； 丝竹空位于眉梢。

主治要点 关冲用于急救和咽喉肿痛； 液门、中渚治疗头面五官疾患； 阳池治疗腕关节疾患； 外关治疗热病、侧头、胸胁部和上肢疾患； 支沟治疗便秘； 肩髎治疗肩关节周围疾患； 翳风治疗面口部疾患； 耳门治疗耳疾；丝竹空治疗目疾。

操作要点 翳风针刺避开动脉，刺激量不宜过大。 头面部穴位不宜灸。