内 脏 学 主讲：杨胜波 副教授 主要从事肌 运动生理和周围神经损伤研究 内 脏 学 主讲：杨胜波 副教授 主要从事肌 运动生理和周围神经损伤研究

内 脏 总 论 一、内脏是指在体腔内借管道直接或间接与外界相通的器 官的总称。 二、内脏包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统。 内 脏 总 论 一、内脏是指在体腔内借管道直接或间接与外界相通的器 官的总称。 二、内脏包括消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统。 三、内脏在形态与发生上，与胸膜、腹膜和会阴关系密 切，三者也属内脏学范畴。

四、内脏器官的形态不尽相同，按其构造可分为中空性器官和实质性器官。 (一) 中空性器官 此类器官呈管状或囊状，内部均有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道和生殖道等。管壁通常分为4层或3层。 (二) 实质性器官 多属于腺组织，如肝、肺、胰、肾、生殖腺等。每个器官的血管、淋巴管、神经 和导管出入之处常为一凹陷，称为门hilum(porta)，如肺门hilum of lung、肝门porta hepatis、肾门renal hilum。

肋下平面、髂结节间平面；腹股沟韧带中点作两个矢状面。 五、胸部标志线和腹部分区 (一)胸部标志线 1．前正中线 2．锁骨中线 3．肩胛线 … (二)腹部分区 1、4分法： 脐作一水平面和矢状面： 左上腹、右上腹、左下腹、 右下腹。 2、9分法： 肋下平面、髂结节间平面；腹股沟韧带中点作两个矢状面。

呼吸系统respiratory system 概述：组成、功能 各论： 鼻 咽（见消化系） 喉 气管和主支气管 肺 附：胸膜 纵隔 作业 鼻 咽（见消化系） 喉 气管和主支气管 肺 附：胸膜 纵隔 作业

组成composing 呼 鼻 咽 上呼吸道 吸 喉 气管 道 支气管 下呼吸道 肺 功能function： 气体交换、内分泌

三、 鼻旁窦paranasal sinuses Section 1 Nose 一、 外鼻external nose 二、 鼻腔nasal cavity 三、 鼻旁窦paranasal sinuses

鼻腔nasal cavity 1 .每侧鼻腔：鼻前庭 固有鼻腔 鼻腔粘膜：嗅区 呼吸区 2 .鼻中隔常偏向一侧。鼻中隔前下方血管丰富， 位置表浅，外伤与干燥刺激均易引起出血， 90%的鼻出血均发生于这易出血区（Little区）。

鼻旁窦paranasal sinuses 窦名 开口部位 上颌窦 中鼻道 额窦 中鼻道 筛 前中组 中鼻道 窦 后组 上鼻道 蝶窦 蝶筛隐窝 能温暖与湿润空气，对发音产生共鸣 窦名 开口部位 上颌窦 中鼻道 额窦 中鼻道 筛 前中组 中鼻道 窦 后组 上鼻道 蝶窦 蝶筛隐窝

Section 2 喉 larynx 由软骨和喉肌构成，它既是呼吸的管道，又是发音的器官。上界是会厌上缘，下界达环状软骨下缘。成年人的喉在第3-6颈椎之间。

一、喉软骨laryngeal cartilages 喉的支架 (一)甲状软骨 (二)环状软骨 (三)会厌软骨 (四)杓状软骨

二、喉的连接 (一)甲状舌骨膜 (二)环甲关节 (三)环杓关节

(四)方形膜 下缘游离称前庭韧带，构成前庭襞的支架。

(五)弹性圆锥 是圆锥形的弹性纤维膜。其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，称声韧带。声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉粘膜一起，称为声带。环甲膜中部弹性纤维增厚称环甲正中韧带,急性喉阻塞时，为抢救病人生命可在此进行穿刺，以建立暂时的通气道。

三、喉肌 laryngeal muscle 喉肌系横纹肌，是发音的动力器官。 (一) 环甲肌 是惟一的一对外群喉肌。

(二)其它均为内在肌

四、喉腔laryngeal cavity 前庭襞 前庭裂 声 襞 声门裂 最狭窄 喉 前 庭 喉中间腔 声门下腔

第三节 气管与主支气管 trachea and bronchi 一、气管：上接环状软骨，向下入胸腔，至胸骨角 平面分为左右主支气管。

二、支气管： 左主支气管 细、长、走向水平 右主支气管 粗、短、走向陡直

第四节 肺lung *** 肺尖 高于锁骨二横指 肺底 膈面 两面 肋面、纵隔面 三缘 前、后、下缘 分叶：斜裂 水平裂 左二右三 位置：位于胸腔，坐落于膈肌上方、纵隔的两侧。 形态： 肺尖 高于锁骨二横指 肺底 膈面 两面 肋面、纵隔面 三缘 前、后、下缘 分叶：斜裂 水平裂 左二右三

一、重要概念 1.肺门

2.肺根 肺根内的结构排列自前向后为： 肺静脉、肺动脉、主支气管 左肺根的结构自上而下是： 肺动脉、左主支气管、肺静脉 右肺根自上而下为： 支气管、肺动脉、肺静脉

二、支气管树 bronchial tree 肺段支气管 支气管树 支气管肺段 是每一肺段支气管及 其分支分布区的全部 肺组织的总称。构成 了肺的形态学和功能 学的基本单位。临床 可以肺段为单位进行 手术切除。

第五节 胸膜pleura 胸膜腔pleuralcavity 是指脏、壁胸膜在肺根处相互移 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 壁胸膜 胸膜腔 胸膜顶 肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜腔pleuralcavity 是指脏、壁胸膜在肺根处相互移 行，二者之间形成的左、右两个封闭的、呈负压的胸膜间 隙。它实际是个潜在的腔隙，间隙内仅有少许浆液，可减 少摩擦。 壁胸膜 胸膜腔 脏胸膜

胸膜隐窝pleural recesse 肋膈隐窝、肋纵隔隐窝和膈纵隔隐窝。 肋膈隐窝 左右各一，由肋胸膜与膈胸膜返折 形成，是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部位 。深度可达两个肋间隙，胸膜腔积液首先积存于肋 膈隐窝中。

肺与胸膜下界的体表投影 标志线 锁中线 腋中线 肩胛线 肺下界 第6肋 第8肋 第10肋 胸膜下界 第8肋 第10肋 第12肋 。

第六节 纵隔 mediastinum 是两侧纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称。 前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧为纵隔胸膜，上界是 胸廓上口，下界是膈。 解剖学四分法： 以胸骨角平面将纵隔分为 上纵隔和下纵隔 下纵隔以心包为界分三部： 前纵隔、中纵隔、后纵隔

作业 重要概念：上呼吸道 声门裂 肋膈隐窝 肺门 肺根 四对鼻旁窦各开口于何处？ 咽腔与哪些器官相通？ 试述喉腔的内部结构和分部。 左、右主支气管的特点是什么？ 试述肺的形态和位置。