課程:醫療美學 教師:郭峻良 學號:49612067 班級:自控四甲 姓名:廖浩汶 矯形器 課程:醫療美學 教師:郭峻良 學號:49612067 班級:自控四甲 姓名:廖浩汶
矯形器的定義: 矯形器又稱支具。是用於人體四肢、軀幹等部位,通過力的作用以預防、矯正畸形。治療骨骼、關節、肌肉和神經疾患並補償其功能的器械。 其主要對矯形器的要求是治療效果好。構造簡單。輕便。耐用。安全可靠。無壓痛或其它不良副作用。不影響固定範圍以外的關節功能。透氣好,易保持清潔,穿戴時不引人注目。價格低廉,其中尤以治療效果最為重要。
矯型器歷史: 與義肢相比,矯形器的發展有更長的歷史。它曾被稱做夾板(splint)、支具(brace)、矯形器械(orthopedic appliance)、矯形裝置(orthopedic device)、支援物(supporter)、輔助器、支架等。在我國,晉代葛洪的《肘後方》中首次記載了下頜關節脫位的復位方法,並創用了竹片作為大 小夾板的外固定法。在明代出版的《普濟方,折傷門》中記載了用抱膝圈固定治療髕骨骨折的方法,清代的《正骨心法要旨》中記載了用通木(木制背支架)和腰柱 (木制下背支架)固定脊柱的方法。這些夾板、抱膝圈、通木、腰柱等都是早期的矯形器。這種治療骨折的方法一直沿用至今。在國外,早在西元前370多年前, 西方醫學之父希波克拉底就提出了超關節固定骨折的原則,早期用於製作假肢的材料如:木材、皮革、金屬等也用於製作矯形器,而早期製作夾板和支具的人也是那 些木匠、皮匠、鐵匠和盔甲工。18世紀以後薄鐵製造工藝已經高度發展,歐洲已有大量精巧的夾板、支具生產。
矯形器的基本功能: (一)穩定與支持功能 (二)產生動力功能 (三)矯正功能 (四)保護功能
矯形器的治療作用: (1)固定病變肢體。達到止痛、緩解肌肉痙攣、促使炎症消退或骨折癒合的目的。 (2)限制關節異常活動以改善肢體功能。 (3)矯形畸 形或預防畸形的發生和加重。 (4)減免肢體局部承重,促使病變癒合。 (5)幫助肢體功能障礙的病人進行肌肉鍛煉,以恢復部分生活自理能力。 (6)通過牽引 緩解神經壓迫症狀,有時,一具矯形器可能具有一種以上的治療作用。
矯形器的材料: 用於製作矯形器的材料包括金屬、皮革、橡膠、纖維等五大類,每一類又可分為若干品種。近年來隨著各種新型材料的不斷出現。使矯形器的結構、外觀、重量。耐 久性以及作用力的分佈等方面均有較大改進。而一些傳統材料。如鋼材、皮革等仍被廣泛使用,在多數情況下,一具矯形器系由數種材料組成。不同的材料適用於不 同的部位。
最常用的原材料熱塑板材。熱塑材料有易成型、易修理、輕便耐用、安全可靠等優點。 低溫熱塑板材:加溫到60-77時變軟,易塑和修改。適用於上肢矯形器 高溫熱塑板材:在149-177 下軟化。因溫度太高,一般不直接在病人身上塑形,需先做石膏模型,所以製作較複雜,適用於下肢及脊柱。
矯形器制作程序: 設計 测量 取型(繪圖.取模) 穿戴 装配 制造(取材造型)
範例: (1)低溫上肢支具 作用:上肢骨折、軟組織損傷或術後固定;燒傷後疤痕攣縮的預防;矯正畸形、訓練肌力。 適應症:急性MCP關節炎、骨關節炎、風濕性關節炎、拇指扭傷、正中神經麻痹、燒傷上肢骨折後功能恢復治療。 尺神經損傷動態矯形器 腕固定矯形器 前臂矯形器 長固定拇指矯形器
下肢支具 作用:保護受損的關 節、韌帶,固定。 適應症:預防、治療下肢關節損傷。 踝關節矯形器 脛骨矯形器
現代矯形技術的進展: 按照傳統的概念,矯形器主要是指各種上肢、下肢和軀幹的支架、矯形鞋、內臟托帶等。但進年來,上述範圍已經有所擴大,如各種手杖、拐杖、和其他助行器、各 種輪椅、用於改善支持功能的特製坐墊、床墊等均以進入矯形器範疇。除此之外,一些現代科學技術也進入矯形器領域,如電動、氣動矯形器、功能性電刺激、生物 回饋、或機械的體內裝置以及環境控制系統等。
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