性別與醫療環境 呂志成 內科部 一般內科 九十六年七月
資料來源 96.5.26~27南區導師研習營 - 高雄縣衛生局黃志中局長 全國法規資料庫http://law.moj.gov.tw/ 行政院婦女權益促進委員會網頁http://cwrp.moi.gov.tw/
主要話題 性別平等相關法律 性別的影響 醫療環境 婦女親善就醫環境
性別平等相關法律 教育部辦理兒童及少年性交易防制教育宣導辦法 性騷擾防治法 性騷擾事件調解辦法 教師申訴評議委員會組織及評議準則 國民中小學校長主任教師甄選儲訓遷調及介聘辦法 性別平等教育法 性別平等教育法施行細則 校園性侵害或性騷擾防治準則 全國法規資料庫 2007
醫師宣言 1/2 准許我進入醫業時: 我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務 我將要給我的師長應有的崇敬及感戴; 我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業; 病人的健康應為我的首要的顧念: 我將要尊重所寄託給我的秘密; 日內瓦宣言 世界醫學協會 , 1948
醫師宣言 2/2 我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統; 我的同業應視為我的手足; 我將不容許有任何宗教,國籍,種族,政見或地位的考慮,介於我的職責和病人間; 我將要盡可能地維護人的生命,自從受胎時起; 即使在威脅之下,我將不運用我的醫學知識去違反人道。 我鄭重地,自主地並且以我的人格宣誓以上的約定。 日內瓦宣言 世界醫學協會 , 1948
性別的影響 二分法 – 角色與功能 權力與資源分配 性別差異與歧視 個人發展的差異 公領域的政策規劃差異
性別盲視 Gender Blindness 醫療操演的父權本質 醫療的性別盲視習慣 女性身心個體及社會建構之女性意涵二者糾結的結果 女性在公領域的存在與活動是必要的 除了考慮有沒有符合女性需求且需思量好不好用、能不能用及夠不夠用等
公廁為例 1/2 廁所的性別差異,未考量性別需求 公領域的廁所延長並擴展人們活動的時間與區域 女廁嚴重不足 女廁空間及功能的不便性 女廁設計上對隱私與安全考量不夠
公廁為例 2/2 在公共廁所的問題上造成 女性常以減少活動時間 必要時甚至憋尿
其他的例子 裹小腳 乳房的角色
護理伙伴的稱呼 護理人員的稱呼 ------ 小姐 護理師(男士也OK) 改為
醫療政策下的經驗 人口政策中的避孕政策 母乳哺育的推廣對母職的要求 生產與醫療空間 醫務管理與全民健保
醫療環境 醫療體系執行其專業職責時的場所 在醫療環境的公領域中,將原本屬於私領域的個人身體,依醫療方式進行操演 女性的醫療需求往往被轉變成 女性生殖健康 婦幼衛生 ……………… 每個醫師都有女性病患
醫療環境的範例 “候診空間的隱密性 …屏風打開,看了之後,沒關起來,一群人就浩浩蕩蕩的走了” 空間安排方便性 … 整個動線的設計是基於節省空間 環境佈置缺乏女性主體需求 待產室沒有人數限制而吵雜不堪 急診室的就醫品質 ER的家屬等候室男性躺下就睡,那女性呢?
婦女健康與醫療 1/2 建立並提供親善及安全之就醫環境及服務模式 推動婦女親善就醫環境納入醫院評鑑項目 建置職業傷病網路通報系統,加強女性特殊職業傷病之分析 提升勞工健康檢查的品質,及加強職業傷病諮詢及相關醫療服務網路 行政院婦女權益促進委員會網頁http://cwrp.moi.gov.tw/
婦女健康與醫療 2/2 適時檢討受性侵害及家庭暴力傷害婦女之緊急醫療處置作業及處理流程 健全受性侵害及家庭暴力傷害婦女之醫療處置、心理諮商、轉介服務網絡 輔導醫療機構成立專責之醫療小組,提供溫馨隱密之就診(會談)環境,並加強機構之督導考核 行政院婦女權益促進委員會網頁http://cwrp.moi.gov.tw/
婦女就醫親善環境評量1/3 院內動線標示明確程度 門診隱私性與便利性 病房安全性、隱私性與便利性 生產流程動線規劃與設施情況 家暴性侵害處置流程與空間 性騷擾申訴流程機制與設置是否流暢
婦女就醫親善環境評量2/3 女廁管理 親子廁所設置 婦女夜間就醫安全 加護病房家屬休息室管理情況 哺集乳室管理情況 醫院招牌和告示
婦女就醫親善環境評量3/3 婦女健康相關之在職教育 婦女健康之衛教活動 院內婦女健康病友團體 合作之社會福利單位 婦女醫療服務之整體特色
Take Home Message 正視女性不愉快的醫療經驗 以(女)病人為中心的醫療環境 創造婦女就醫親善環境 就從護理伙伴開始吧!
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