戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 1社區健康部 社區護理室 定期接受乳房攝影有助於早期發現乳癌 邱淑碧1 呂美君2 劉姵蘭1 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院 1社區健康部 社區護理室 2社區健康部 社區研究發展中心 2015年公衛聯合年會 背景 乳癌是全世界發生率高的婦女癌症，在台灣乳癌為女性好發癌症排名第一位，疾病好發年齡約在45-64歲之間，早於歐美國家有年輕化的趨勢。 配合國家癌症篩檢政策，推廣45-69歲乳房攝影（乳攝）篩檢，2014年國民健康署資料顯示，2011年有乳攝的婦女較未接受乳攝的婦女可早期（第0、1期）發現乳癌；另外，也有研究指出乳攝可以偵測到<1cm的腫瘤，因此定期篩檢被視為早期發現乳癌重要一項指標。 目的 探討每二年定期乳攝，是否有助於早期發現乳癌。 方法 分析2010-2014年乳攝結果為陽性個案，進一步確診為乳癌之病人共244人納入分析。回溯過去乳攝的資料，病人定期檢查2次以上設為A組，1次設為B組，沒有定期乳攝的病人設為C組，期別0、1設為早期發現，比較三組之間期別及腫瘤大小分佈情形。 結果 表一、定期檢查情形和乳癌期別之間的關聯 A組早期期別的分佈(91.7%)高於B組及C組(68.8%)及59.8%，雖未達顯著(卡方檢定P=0.06)但有遞減之趨勢(Cochran-Armitage趨勢檢定 p=0.02)。腫瘤大小的部份，以A組發現腫瘤<1cm的比例最高(75.0%)，其次是B組(52.1%)，最低為C組(35.4%)，而1-2cm及>2cm的比例以C組最高(34.2%及39.4%)，B組次之(31.3%及16.7%)，A組對最低(16.7%及8.3%)，P=0.03。 期別 總計 組別* P Trend P A B C 個數 244 12 48 184 0.06 0.02 早期† 154 11(91.7) 33(68.8) 110(59.8) 晚期 90 1(8.3) 15(31.3) 74(40.2) *A組：病人定期檢查2次以上；B組：1次；C組：沒有定期乳攝 †早期：第0、1期 P,卡方檢定之P值；Trend P, Cochran-Armitage趨勢檢定之P值 表二、定期檢查情形和乳房腫瘤大小之間的關聯 大小(cm) 總計 組別* P Trend P A B C 個案 241 12 48 181 0.02 0.03 <1cm 98 9(75.0) 25(52.1) 64(35.4) 1-2cm 79 2(16.7) 15(31.3) 62(34.3) >2cm 64 1(8.3) 8(16.7) 55(30.4) *A組：病人定期檢查2次以上；B組：1次；C組：沒有定期乳攝 P,卡方檢定之P值；Trend P, Cochran-Armitage趨勢檢定之P值 結論 每二年定期乳房攝影檢查，有助於早期發現乳癌。