Introduction to Endocrinology, Pituitary Hormones and the Hypothalamus 内分泌概述、下丘脑和垂体 Introduction to Endocrinology, Pituitary Hormones and the Hypothalamus 湖南医药学院生理学教研室

授课内容： 内分泌概述、垂体激素和下丘脑 授课对象： 护理专业 授课时间： 2学时

学习要点： 1.重点掌握生长素生理作用。 2.掌握下丘脑-腺垂体-靶腺轴的活动及调节。 3.掌握含氮激素、类固醇激素作用机制。

第十一章 内分泌 内分泌由内分泌腺和散在的内分泌细胞组成。 内分泌腺有： 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、 性腺、松果腺和胸腺等。

机 体 散 在 的 内 分 泌 细 胞

第一节 激素的慨况 激素(hormone)： 由内分泌细胞分泌的经体液传递信息 的生物活性的物质。 靶器官、靶腺、靶细胞

一、激素的信息传递方式及分类 (一)激素的信息传递方式 1.远距分泌 2.旁分泌 3.神经分泌 4.自分泌

(二)激素的分类 按分子结构和化学性质分为： 含氮类激素 类固醇激素

1.含氮激素 蛋白质激素： 胰岛素、甲状旁腺素和各种腺垂体激素。 肽类激素： 神经垂体激素、降钙素、胰高血糖素。 胺类激素： 肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺素。

2.类固醇类 肾上腺皮质激素： 皮质醇、醛固酮。 性激素： 雌激素、孕激素、雄激素。

二、激素的作用机制 (一)含氮激素的作用机制—第二信使学说

第二信使学说： 激素为第一信使，cAMP为第二信使。 1.激素与受体的关系 2.第二信使的种类 cAMP、cGMP、Ca2+、三磷酸肌醇(IP3)、 二酰甘油(DG)及前列腺素。

(二)类固醇激素作用机制—基因调节学说

三、激素作用的一般特征 1.相对特异性 2.信息传递作用 3.高效能生物放大作用 4.激素间相互作用 ①相互协同 ②相互拮抗 ③允许作用

激素允许作用(permissive action)： 某些激素本身并不能对某器官或细胞 发生作用，但它的存在却使另一种激素产 生的效应明显增强。

四、激素分泌及其调节 激素分泌主要通过神经调节完成，而体 内激素水平的维持主要通过反馈调节实现。

第二节 下丘脑与垂体 一、下丘脑与垂体的功能联系 腺垂体 神经垂体 下丘脑

(一)下丘脑－腺垂体系统 促甲状腺激素释放激素(TRH) 促性腺激素释放激素(GnRH) 生长素释放激素(GHRH) 生长抑素(GHRIH) 促肾上腺皮质激素释放激素(CRH) 催乳素释放因子(PRF) 催乳素释放抑制因子(PIF) 促黑激素释放因子(MRF) 促黑激素释放抑制因子(MIF) 下丘脑 调节肽

(二)下丘脑－神经垂体系统 神经垂体释放的激素： 抗利尿素(ADH) 催产素(OXT)

下丘脑与垂体功能联系示意图

二、腺垂体 促甲状腺激素(TSH) 促肾上腺皮质激素(ACTH) 促卵泡激素(FSH) 促激素通过调节 靶腺而发挥作用 黄体生成素(LH) 生长素(GH) 催乳素(PRL) 促黑激素(MSH) 促激素通过调节 靶腺而发挥作用 直接调节个体生长、 乳腺发育、黑素细胞 活动等

（一）生长素(growth hormone,GH) 1. 生长素生理作用 （1）促进生长 幼年缺乏生长素：侏儒症 幼年生长素过多：巨人症 成年人生长素过多：肢端肥大症

侏儒症的主要表现

巨人症 侏儒症

巨人症与正常人比较

肢端肥大症 成年期若GH分泌过多，因长骨骨骺已闭合，故只能使短骨过度增粗，形成手大、指粗、鼻高、下颌突出等体征称为肢端肥大症。

（2）对代谢的影响 ①促进蛋白合成 ②生理水平促进胰岛素分泌 ③促进脂肪分解

2.生长素分泌的调节及影响因素 (1)下丘脑对生长素分泌的调节 生长素释放激素 生长抑素 双重调节 (2)睡眠的影响 慢波睡眠，生长素分泌增加。 (3)代谢因素的影响

（二）催乳素(prolactin,PRL) 1. 催乳素生理作用 (1)对乳腺的作用 引起并维持泌乳。 (2)对性腺的作用 (3)参与应激反应

（三）催黑激素 (melanocyte-stimulating hormone,MSH) 主要作用： 促进黑素细胞中的酪氨酸酶的合成和 激活，从而促进酪氨酸转变为黑色素，使 皮肤与毛发等颜色加深.

腺垂体功能活动的调节 1.下丘脑调节性多肽对腺垂体的调节 2.外周靶腺激素的反馈调节 TSH、ACTH 、FSH、LH四种促激素与外周靶腺激素(甲状腺激素、糖皮质激素、性激素)通过反馈联系对下丘脑、腺垂体起调节作用，形成三个轴。

下丘脑－腺垂体－甲状腺功能轴

下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴

下丘脑－腺垂体－卵巢轴 促性腺激素 释放激素(GnRH) 促性腺激素(FSH、LH ) 雌激素 孕激素

垂体功能减退 综合征主要表现

三、神经垂体 储存和释放抗利尿激素及催产素 (一)抗利尿激素(ADH)/血管升压素(VP) 小剂量抗利尿，大剂量收缩血管，升高血压。 (二)催产素(OXT) 乳腺：分泌乳汁，射乳。 子宫：促进子宫收缩

小结： 1.含氮激素、类固醇激素作用机制。 2.三个功能轴： 下丘脑－腺垂体－甲状腺轴 下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴 下丘脑－腺垂体－卵巢轴 3.生长素的生理作用。

主要参考资料： 姚泰主编. 生理学. 第6版. 北京：人民卫生出版社, 2003 朱大年主编. 生理学. 第7版. 北京：人民卫生出版社, 2008 Guyton AC, Hall JE.Textbook of Medicine Physiology. 10th edition. Philadelphia: WB Saunders, 2000 Gannong WF. Review of Medical Physiology. 22th edtion. Stamford, Connecticut: McGraw-Hill, 2005

网络资源： http://cai.csu.edu.cn/jpkc/shenglixue/index.htm http://physiol.med.stu.edu.cn/sl/ http://202.116.65.193/jinpinkc/shengli/index.htm http://www.actaps.com.cn http://advan.physiology.org/ http://aipcon.physiology.org/ http://www.fleshandbone.com/physiology/davies http://www.iphysiol.org http://www.prenhall.com/silverthorn/