第四节 雾化吸入法 inhalation
学习目标 1、掌握超声波雾化吸入法 2、熟悉氧气雾化吸入法 3、了解压缩雾化吸入法 4、了解手压式雾化吸入法
【定义】 雾化吸入法:用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法 特点:奏效快,药物用量小,不良反应轻
雾化吸入法 1、超声波雾化吸入法 2、氧气雾化吸入法 3、压缩雾化吸入法 4、手压式雾化吸入法
一、超声雾化吸入法 超声雾化吸入法 是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,再由呼吸道吸入。
超声雾化吸入法 定义:是应用超声波声能将药液变成细微 的气雾,再由呼吸道吸入的方法。 优点:雾滴小而均匀(直径小于5um), 药液可达终末支气管和肺泡,且能 被温和加热
[目的] 1、湿化气道 2、控制呼吸道感染 3、改善通气功能 4、预防呼吸道感染 5、间歇吸入抗癌药物治疗肺癌
【操作前准备】 1、评估患者并解释 2、患者准备 3、护士自身准备 4、用物准备 5、环境准备
1、评估患者并解释 (1)评估患者: 病情、治疗情况、用药史、药理知识等 意识状态、心理状态、合作程度等 呼吸道是否感染、通畅,有无支气管痉挛、粘膜水肿、痰液等,面部及呼吸道粘膜有无感染、溃疡等 (2)解释目的、方法、注意事项及配合要点
2、患者准备 了解目的、方法、注意事项及配合要点 将治疗巾铺于患者颈前 取坐位或侧卧位接受雾化治疗
4、用物准备 超声雾化吸入器一套 水温计、弯盘、冷蒸馏 水、生理盐水 药液
构造 1、超声波发生器 2、水槽与晶体换能器 3、雾化罐(药杯)与透声膜 4、螺纹管和口含嘴(面罩)
超声波发生器 通电后输出高频电能,可以控制雾量和时间
水槽 晶体换能器 盛有冷蒸馏水,可将电能转化为超声波声能
雾化罐与透声膜 使声能穿过作用于药液,使其呈气雾状
螺纹管和口含嘴
作用原理 超声波发生器→高频电能→晶体换能器→超声波声能→震动透声膜→破坏药液表面张力和惯性→微细雾滴→通过螺纹管随病人吸气进入呼吸道。
药 液 控制呼吸道感染,消除炎症 抗生素:卡那霉素、庆大霉素(4万u-8万u)
药 液 解除支气管痉挛 氨茶碱0.125-0.25g 沙丁胺醇0.1-0.2mg
药 液 稀释痰液,帮助祛痰 a-糜蛋白酶0.25mg 10%-20%乙酰半胱氨酸溶液1-3ml
药 液 减轻呼吸道粘膜水肿 地塞米松2.5-5mg
【操作步骤】 检查→连接→加冷蒸馏水 →加药 →核对 → 开始雾化(取舒适体位→ 接电源,打开电源开关,预热→ 定时→ 打开雾化开关,调节→ 指导患者雾化,紧闭口唇深吸气) → 结束雾化(取下口含嘴→关雾化开关 →关电源开关) →操作后整理(病人整理 →用物整理 →洗手、记录)。
连接雾化器主机与附件
向水槽内加水
向雾化罐内加药
打开电源开关
打开雾化开关,调节雾量
口含嘴放入病人口中
【注意事项】 1、护士熟悉雾化器性能,水槽内水应足量,水温不可超过50℃ 2、注意保护晶体换能器和透声膜 3、连续使用雾化器时,中间需间隔30min 4、雾化后,可给予拍背助痰排出,必要时吸痰。
【健康教育】 1、向患者介绍超声雾化吸入器的作用原理并教会其正确的使用方法 2、教会患者深呼吸的方法及用深呼吸配合雾化的方法。
氧气雾化吸入法 定义:是借助高速氧气气流,破坏药液表面张力,使药液成雾状,随吸气进入呼吸道的方法。 目的:同超声雾化吸入法
【操作前准备】 1、评估患者并解释 2、患者准备 3、护士自身准备 4、用物准备 5、环境准备 氧气雾化吸入器、氧气装置一套、 弯盘、药液
【用物】
【构造】
【操作步骤】 检查、加药→核对→连接→调节氧流量→开始雾化→结束雾化(取出雾化器→ 关氧气开关) →操作后整理(病人整理→ 用物整理→ 洗手、记录)
图示
图示
【注意事项】 正确使用供氧装置: 用氧安全,湿化瓶内勿装水或取下 观察及协助排痰
【健康教育】 同超声波雾化吸入法
压缩雾化吸入法 定义:利用压缩空气将药液变成细微的气雾(直径3um以下),使药物直接被吸入呼吸道的治疗方法 目的:同超声波雾化吸入法
【操作前准备】 1、评估患者并解释 2、患者准备 3、护士自身准备 4、用物准备 5、环境准备
构造及原理 空气压缩机、喷雾器、 口含器
【注意事项】 使用前检查电源与压缩机是否吻合 压缩机放于平稳处,勿放于地毯或毛织物上 观察病情变化,不适时休息或平静呼吸,有痰应咳出 定期检查压缩机空气过滤器内芯,喷雾器定期清洗
手压式雾化器雾化吸入法
手压式雾化器雾化吸入法 定义:利用手指按压雾化器顶部,使药液从喷嘴喷出,形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管粘膜而被其吸收的治疗方法
【目的】 主要通过吸入拟肾上腺素类药物、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药,改善通气功能。适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎的对症治疗
【操作前准备】 1、评估患者并准备 2、患者准备 3、护士自身准备 4、用物准备 5、环境准备
【操作步骤】 遵医嘱准备手压式雾化吸入器→核对→摇匀药液 → 开始雾化→结束雾化 →操作后整理(病人整理 → 用物整理→洗手、记录)。
协助病人取舒适卧位,雾化器倒置,接口端 放入口中 。吸气开始时,按压雾化器顶部, 喷药、屏气、呼气,如此1-2次。
【注意事项】 喷雾器阴凉处(30℃以下)保存,定期清洁 使用前检查各部件是否完好 吸药液时深吸气,屏气10s,再呼气 每次1-2喷,间隔时间不少于3-4h
【健康教育】 1、指导患者正确使用 2、教会患者评价疗效,当疗效不满意时,不随意增加用量和缩短用药间隔时间,以免加重不良反应 3、指导患者选用适宜运动,增强体质,预防呼吸道感染
再见!