冬季进补怎么补 临淄区人民医院 中医科 乔晓丽

冬季进补起源 冬令进补是我国历史悠久的民间习俗之一，这是根据中医学“冬至一阳生”观点确定的。传统上认为，冬至是冬三月气候转变的分界线，由此，阴气始退，阳气渐回，这个时候进补可扶正固本、培育元气。

民间对冬季进补的赞誉 三九补一冬，来年少病痛 冬令进补，来年打虎 冬至起九，膏方进补

冬令进补的时间概念 1.在立冬后至立春前 2.在冬至前后 3.在三九天 有三种说法： 一般认为冬季进补的起始时间以冬至前后为佳。 冬季进补的时间段：立冬后——立春前。 约有2-3个月。

冬季进补的对象 慢性疾病患者； 疾病康复期患者； 体弱多病人群； 亚健康中、青年人群； 中、老年人群中有不健康征兆者；

常见症状： 1.全身紧张； 2.注意力不集中； 3.疼痛； 4.怕冷，手足不温，背部冰冷； 5.面色苍白，疲倦乏力； 6.食欲减退； 7.大便不正常或便秘； 8.小便淋漓不尽或不畅； 9.头晕、眼花； 10.心慌； 11.失眠； 12.精神有抑郁。

冬季进补的原则 1.进补要因人而异； 2.遵医嘱：“补不足去有余”； 3.俗话说“药补不如食补”，但“食补不如力补”； 4.气血优先，肾阳为主。

食物调养 食物调养不仅能滋补身体，增强体质，还能治疗某些疾病。 《老老恒言》：“以方药治已病，不若以起居饮食调摄于未病。”

食物调养的分类 1.补益类：寓有滋补强壮，抗衰老，益寿作用。主要供无病但身体比较虚弱，或已见衰老的人在平时服用。 饮食调理(药膳)的内容极为丰富，按营养滋补的效用可分为： 1.补益类：寓有滋补强壮，抗衰老，益寿作用。主要供无病但身体比较虚弱，或已见衰老的人在平时服用。 如：人参、黄芪、鹿茸、灵芝、何首乌、龙眼肉。

食物调养的分类 2.养心安神，健脑益智类：有养心安神，健脑益智，强身、抗疲劳的作用。 如：核桃仁，酸枣仁，柏子仁，莲子，益智仁。

食物调养的分类 3.活血化瘀类：扩张血管，改善循环，降低血压，清除血脂，保肝和恢复肝功能的作用 。 如：丹参、三七、山楂。

食物调养的分类 4.止咳化痰类：调节呼吸道分泌液，抑制流感病毒 的作用。 如冰糖炖梨、川贝。

食物调养的分类 5.润肺养阴类：适合秋季润肺除燥，美容保养。 如：燕窝、百合。

食物调养的分类 6.开胃导滞类：指具有消化饮食积滞、开胃和中的功能，食之有健脾、消食、利湿，调节脂代谢等功效。正常人可作保健脾胃四季食用。 如：山楂、陈皮、茯苓，山药、砂仁、豆蔻。

食物调养的分类 7.润肠通便类：有推动肠蠕动、促进排便的缓泻作用 。经常用于治疗老年便秘，效果不错，而且没有太多的副作用。 如：芝麻、牛乳、肉苁蓉，决明子。

食养注意事项 1.不要偏食 《内经》云“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，五味和而服之，以补益精气。” 2.饮食有节 适量； 饮食有规律； 适当忌口。

药物调理 内服膏方又称膏滋，广泛应用于内外妇儿等临床各科，可以补养身体，祛病延年。 药物调理的常用方法有：膏方、中药丸、中药汤剂等。 内服膏方又称膏滋，广泛应用于内外妇儿等临床各科，可以补养身体，祛病延年。 凡患有一种或多种慢性疾病须长期服药者，或需夏病冬治者，均可服用膏滋。

膏方的调补法则 可分为平补、调补、清补、温补、峻补五大类。 1.平补药性平和，不偏寒偏热，可补气养血，调整阴阳，宜应用于平时保养或一般的体质虚弱者； 2.调补用于消化吸收功能减弱，稍有不慎即胃痛腹泻者； 3.清补则补中兼清，适用于体虚而有内热者； 4.温补用于阳虚之人； 5.峻补又称急补，主要用于体质极虚之时，如大出血、大病后、妇女产后等。

膏方制作 准备：浸泡药材、化胶、炼蜜 煎药 浓缩药液 收膏

膏方的优点 补虚扶弱，补中寓治，治中寓补； 辨证论治，一人一方,个体化调补,随病加减，灵活功专； 无毒高效，方便易服，省时省力。

膏方的服用方法 膏方一般由冬至“一九”到“九九”为止，可服用2-3个月。服用时间上略有提前延后对效果影响不大。 每日可1-2次，每次1-2匙，约30克，用开水冲溶后服用。 膏方空腹服用较佳，但如消化功能不佳者也可饭后服用，根据病症需要也可用温热黄酒冲服。

膏方的服用宜忌 服膏时不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服。 膏方进补时，宜忌生冷、油腻辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收； 服膏时不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服。

膏方停用的几种情况 1.在服用过程中如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用。 2.若服用膏剂时若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病时应暂停服用，若症状严重，应予及时就医。 3.膏方启用后要及时放入冰箱，用专用汤匙取膏，以防膏方霉变。若变质，不能服用。

服用膏方防七大误区 误区一：膏方可完全替代药物 “吃了膏方，降血压的药就不高兴吃了。”一些患有慢性疾病的中老年人常有这样的想法。对此，中医专家提示，吃膏方调理身体的前提是控制好慢性病。  “膏方可以调治慢性病，但绝不能代替治疗慢性病的药物。”对于高血压、糖尿病等慢性病患者来说，吃膏方起到“扶一把”为身体打好底子的作用，控制血压和血糖还需要特定药物，否则得不偿失。

服用膏方防七大误区 误区二：补药越多、方越贵越好 补法是否得当取决于辨证是否精当。补益之剂应在呵护胃气、畅通气血的前提下，制定理、法、方、药，切不可固于野山参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等品。否则，不仅浪费资源，也会贻误治疗的时机。　　

服用膏方防七大误区 误区三：不知先服“开路方” 补品服用后，要经消化吸收才能起作用。进补前，最好加强脾胃功能，防止补而无效甚至加重脾胃疾病。 服膏方前1至2个月，请医生开具适合个体的“开路方”。尤其是第一次吃膏方者，最好要用“开路方”先行调理。 此外，高血压、高血脂、中风、糖尿病等慢性病患者，焦虑、抑郁、敏感多疑等身心疾病者，以及脾胃虚弱者，都需先服“开路方”。　　

服用膏方防七大误区 误区四：：“补得越多越好”。 有人为求速效，每天服用几次补膏，半个月内服完一料膏滋，希望毕其功于一役，结果适得其反。进补宜从小剂量开始，逐步加量，缓缓图效。

服用膏方防七大误区 误区五：膏方人人能服 　　膏方适应的范围较广，但有些患者出现舌苔厚腻或黄腻等中医学上的“实征”症状，就说明有湿邪粘滞，服用膏方后则易致湿邪不去，而使症状加重； 慢性病患者若出现症状加重等不稳定因素时，也不宜服用膏方； 青少年要慎用补肾药，以免引起“性早熟”。

服用膏方防七大误区 误区六：进补总比不补好 　　有的人觉得进补总比不补好，体质素来很好，指望通过进补搞个“超常发挥”。其实膏方只能使亚健康状态恢复到正常的健康状态，使病人恢复免疫功能，提高抗病能力。 配一料膏方，服用一个冬天，是为身体“加油”、“充电”，要想超常是不可能的，膏方只是你的健康助手之一。

服用膏方防七大误区 误区七：全家合用一张方 　　　中医药理论强调“虚则补之”，不能乱补。全家人盲目吃一张膏方，不能对症补之，很不科学。 中医理论把虚症至少分为阴虚、阳虚、气虚和血虚，或分为心、肝、脾、肺、肾五脏之虚。只有一人一方，才能对症下药。

常用的滋补中成药 六味地黄丸：补肾阴 桂附地黄丸（金匮肾气丸）：补肾阳 玉屏风颗粒：补肺气 补中益气丸：补胃气 八珍胶囊：气血双补 当归补血丸：养血 十全大补丸：气血阴阳全补，偏重气血 乌鸡白凤丸：气血阴阳全补，偏重妇女 三肾丸：气血阴阳全补，偏重男科 河车大造丸：气血阴阳全补，不上火

锻炼调整 俗语说：“药补不如食补；食补不如力补。” 力补是指适宜的运动锻炼，对于增强体质，防病抗病也具有十分重要的意义。 冬季锻炼注意事项： 1.因人而异 2.不要太早太晚，以防受冷 3.运动量以适度为宜

精神调摄 《黄帝内经》里面讲到“精神内守，病安从来” ，是指如果人能够始终保持精神愉快，心平气和，做到身心平静，就不会生病。从而强调了内环境——精神安定对人体健康的重要作用。 《证治百问》中写道:“人之性情最喜畅快,形神最宜焕发,如此刻刻有长春之性,时时有长生之情,不惟却病,可以永年。”说明乐观情绪可使营卫流通，气血和畅、生机旺盛，从而身心健康，有利于疾病的恢复。

冬季进补四戒 一戒为进补，吃广告； 二戒跟风、攀比； 三戒无虚滥补； 四戒求全、求高、求多。

正确的冬季进补观 科学规律的生活 合理搭配的饮食 适度的体育锻炼 个体化的调补方案

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