眼睛的四个敌人

智能型手机、压力、阳光、三高，这四个敌人和现代人形影不离 ，躲也躲不掉，让眼睛过劳，提早老化，眼疾提前报到。

（1）智能型手机：   当人们享受智能型手机带来的便利的同时，也在承受伤害。随着智能型手机日渐普及，产生了假性近视成人化以及老花眼年轻化两大现象。 以往 ，假性近视只出现在儿童，成人视力已经趋于稳定，但眼科医师们现在发现来看诊的成年人近视的度数不对，点了散瞳剂之后 ，又回到原本的度数 ，表示假性近视也发生在成年人身上，后来一问才知道是智能型手机的重度使用者。

另一个现象也是因为智能型手机，以往是平均45岁以后老花眼才上身，现在许多人35岁上下就已经视茫茫了，研究也发现 ，智能型手机、平版计算机导致眼睛疲劳、头痛与慢性疲劳。 原因一是晃动。柏克莱大学眼科教授班克（Martin S. Bank）相信，当眼睛盯住屏幕 ，瞬间调整距离 ，这叫做「视轴调焦（vergence-accommodation）」，会造成眼睛不适，研究发表在《视觉期刊（Journal of Vision）》。马偕医院眼科主治医师王馨仪解释 ，就如同拍照时镜头一直晃，要不停对焦，眼部肌肉要更用力，当然会造成眼睛疲劳。

原因二是近距离。同样是立体声，受试者看着远距离的电影，并不会觉得不舒服；当立体声就在眼前，便会觉得不舒服。就是因为距离，当你用智能型手机读简讯、whatApp或上网时 ，眼睛会更疲劳。若仔细观察旁人，你会发现他们都把手机拿近。当人们靠近眼睛用手机，意味眼睛工作得更累。 研究受试者发现，当人们读报（平面印刷的报纸）通常保持距离眼睛16吋（约 40公分）的距离，但传简讯时 ，平均拿14吋（约 35.5公分），有些人甚至拿到7吋（ 17.8公分）。

如果你已经戴隐形眼镜，情况更糟，戴隐形眼镜是为了看远，现在用来看清智能型手机上微小的字，造成眼睛酸麻、眼压升高、慢性结膜炎、头痛，甚至慢性疲劳。 「一大早眼睛就不舒服，」马偕医院眼科主治医师王馨仪发现。过去眼睛疲劳常是用眼一天后，傍晚才出现，现在病人是抱怨一大早眼睛就不舒服，因为病人到办公室前，往往在通勤途中已经用眼过度了。

王馨仪更担心下一代，台湾近视年龄可能又大步向前。许多小娃儿两、三岁就已经接触了智能型手机与平版计算机。但幼儿眼睛水晶体在五岁才会发育完全。已有临床眼科医师对媒体表示，发现两岁女娃天天玩iPhone，造成视力模糊 ，差点近视，也曾发现四岁儿童已经近视200度。

（2）压力： 压力会用各种方法伤害视力 ，从轻微的眼睛发红、眼皮跳到视网膜病变都有。慢性的压力让你的眼睛无法好好休息，眼睛发红、胀痛 ，「眼睛胀到快掉出来 ，」刚从新竹马偕调回台北的 王馨仪 医师描述病人，原本以为眼压过高 ，有青光眼的疑虑 ，其实是用眼疲劳而已。 眼皮跳 ，学名是眼睑抽搐（eyelid twitching）其实也和压力有关，会持续数小时甚至数天，通常不需治疗 ，若超过一周，医生有可能开立镇定剂或用肉毒杆菌素治疗。

压力也可能导致血压升高，中央视网膜动脉阻塞缺血，造成单眼突然发生无痛的视力减退或丧失 ，也就是眼中风。眼中风也会反复发作，更是脑中风的预警。 中心性浆液性视网膜病变更好发在30～40岁的男性青壮年，那是因为在视网膜前有一层膜 ，称为脉络膜 ，两层膜之间渗水，造成视力转暗、变小，甚至变形 ，通常是单眼发生，严重影响近距离的用眼工作。眼睛突然看不清 ，妨碍冲刺事业的青壮年。这拗口的疾病目前原因不明，有人认为与压力有关。 王馨仪 医师说，虽然八、九成病人在6个月内眼睛会自行吸收渗水而痊愈，但有少部分人会反复发作 ，造成黄斑部永久性病变。

（3）阳光： 我们知道要帮皮肤防晒，其实眼睛也非常需要防晒。短时间曝晒在太阳下，可能引起角膜炎 ，也就是角膜因阳光曝晒引起的发炎，就是一种「眼睛晒伤」 ，眼睛会模糊、痛、畏光、流泪。 长期的曝晒就很严重。发表在《眼科学档案（The Archives of Ophthalmology）》的研究发现 ，青少年时期常晒太阳的人，到了30岁以后会增加两倍罹患早期白内障的风险。 现在科学已经知道，阳光中只要少量的紫外线，所以就算是阴天也会 ，数年后就可能伤害视网膜 ，这充满上百万个感光细胞的地方，而且这种伤害是不可逆的。除了阳光，台湾还有一群年轻的黄斑部病变病人是因为工作中强光所致。

王馨仪医师发现，许多光电业的从业人员本来就高度近视，加上在强光下又用眼过度 ，使黄斑部提早出现病变，最终会影响视力丧失。另外 ，长期在阳光下工作或驾车，不少人四、五十岁就发生白内障病变，需要置换人工水晶体的地步。

（4）三高：   台北医学大学公共卫生研究所教授邱弘毅以全民健保数据库分析视网膜相关眼疾发现，糖尿病患者罹患糖尿病视网膜病变的盛行率是一般人的40倍。 偏偏台湾人的糖尿病控制不佳，让眼睛泡在糖水里。国民健康局的追踪调查发现，高达七成糖化血色素（糖尿病患血糖控制主要指标）未达7，控制不佳，如同水土保持不良 ，未来并发更多疾病。

由于肥胖人口增多，糖尿病发病也年轻化。过去罹病的高危险群是40～50岁，许多人比父母那代提前十年，30～40岁就罹病 ，提前发病造成并发症如视网膜病变、肾脏病等，都可能提前发生，影响人生黄金岁月。也有愈来愈多证据证明，黄斑部病变和心血管疾病有关，也就是和高血压、高胆固醇、高BMI，也就是和肥胖相关。

除了糖尿病外，高血压、高血脂也提高眼中风的风险。偏偏台湾400万名高血压患者中，有一半不知道自己高血压；也有180万人有高血脂问题。长期血管壁堆积并形成斑块，使血管壁变厚、变硬或阻塞 ，发生在视网膜动脉 ，便是眼中风。 眼睛虽然只占身体的一小部分，却是人类探索世界的触角，况且 ，终身学习的时代更需要眼睛接收万千信息。

这四个敌人让眼睛在30～40岁就提前老化 ，若眼睛一老，大脑就跟着老，难以实现人生下半场的精采，击退这四个眼睛新敌，保护辛苦的眼睛，早一天做，眼睛和大脑就晚一天变老。   失去视力是件悲惨的事，但视力是可以保护的，而且是你自己的事 ，没人可逼你。只要每天1分钟，可以帮你即便八、九十岁，还可以用机智的话语、迷人的眼睛凝视对方。 完