小儿髓鞘形成.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
颈部肿块鉴别诊断 颈部肿块分类 炎症:急慢性;特异性非特异性感染 外伤:血肿、假性动脉瘤 肿瘤: 良恶性:良性多见 恶性:原发性、转移性; 畸形:血管瘤、囊肿.
Advertisements

头颈部影像诊断 第三军医大学西南医院放射科 陆明. 头颈部 眼 耳 鼻窦 鼻窦 咽 喉 腮腺 甲状腺和甲状旁腺.
第二十九章 医学原虫 一、教学目的 熟悉:溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫的生活史、致病 性、实验诊断与防治原则;间日疟原虫的生活史。 应用:疟疾的发作、复发、再燃及凶险型疟疾的发生 机制和临床表现;疟原虫的实验诊断与防治原则。 了解 : 溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫、间日疟原虫的 红內期形态。 二、教学方法.
颈椎病. 颈椎病也叫颈椎综合征,是颈椎的骨关节、 椎间盘及其周围软组织的损伤、退变,导致颈 神经根、椎动脉、颈交感神经甚至颈段脊髓受 到刺激或损害而出现的临床症候群,本病好发 年龄为 40—60 岁。好发人群为长期伏案工作的 白领、电脑操作者和机关工作人员。
群体性心因性反应 英德市疾病预防控制中心 孙蕊蕊 2010 年 11 月. 一、何谓群体性心因性反应  群体性心因性反应:又称群发性癔症,是一 种精神或心理因素引起的的一种在临床上只 有精神或神经系统症状为主,而没有任何可 以检出的器质性病变。意识不丧失,易受心 理暗示影响,使病情加重或减轻。
颈椎病.  概述  西医认识  病因病机  临床表现  针灸治疗  预防调护 主要内容.
第六十八章 腰腿痛和颈肩痛 长江大学临床医学院 外科教研室.  腰腿痛是指下腰、腰骼、骸骼、臀部等处的 疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经 症状。  颈肩痛是指颈、肩、肩脚等处疼痛,有时伴 有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。
1 不孕症 第一临床医学院妇科教研室 陶莉莉 2 目的要求 掌握不孕症定义和辨证论治 熟悉不孕症的病因病机 熟悉不孕症的西医病因及诊断检查步骤 熟悉不孕症辨病辨证相结合治疗的思路 和研究现状。
外科学绪论 赣南医学院附属医院 江柏青. 外科学范畴 外科学发展简史 怎样学习外科学 外科基本原则.
第 39 、 40 章 泌尿、男性生殖系统结核与肿 瘤病人的护理 一、肾结核. 肾结核的流行病学 1. 多见于 20 ~ 40 岁青壮年 2. 男女之比 2 ∶ 岁以下的儿童少见 4. 单侧肾结核占 90% 肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。
第四节 关 格 第四节 关 格 医科大学附属中医医院外科教研室 高昌杰 病 名 关格首载于《内经》,或指脉象或言 病机。《伤寒论》将小便不通和吐逆 为主症者称为关格。巢元方等则以大 小便俱不通为关格。至南宋时期,张 锐综合仲景与巢氏之说,提出关格病 上有吐逆,下有大小便不通。近代对 本病的认识逐渐统一于仲景,故本书.
医科大学附属中医医院内科教研室. 一、腰痛定义 二、腰痛历史沿革 三、腰痛病因病机 四、腰痛范围 五、腰痛诊断 六、辨证要点 七、治疗原则 八、分型论治 九、其他疗法 十、复习思考题 十一、临床病案.
肺癌. 概述 w 定义  肺癌或称支气管肺癌,是由于正气内虚, 邪毒外侵,痰浊内聚,气滞血瘀, 阻结于 肺,肺失肃降所致,以咳嗽、咯血、胸 痛发热、气急为主要临床表现的肺部恶 性肿瘤。
肺真菌病 寄生虫病 原因不明肺疾病.  肺真菌病  寄生虫病  原因不明肺疾病  肺真菌病  是真菌(霉菌)所引起的肺病。  从流行病学调查发现人体的真菌感染很多个别地 区组织胞质菌、球孢子菌的感染率可高达 50% 以 上。  但大多数为亚临床型在短时间内未被发现即自愈。
医疗事故处理法律制度 ——概 述 张华.
泌尿外科疾病病人的护理 泸医附院外科 杨昌美.
膝关节半月板损伤.
桃園縣埔心國民小學專題報告 海豹 海豹 報告人 : 吳宜旻 指導老師 : 鄭省村.
第二节 脑干.
医疗纠纷的 防范和处理 医务部 林星方.
出血坏死性鼻息肉 佘德君.
急性会厌炎 主讲人:卢冬莉.
骨与关节感染病人的护理 护理系外科教研室 岑晓勇.
上海交大医学院耳鼻咽喉科学系 新华教研室 向明亮
眩 晕 河南中医学院第一临床医学院 中医内科 李瑞红.
脊柱结核 三峡大学仁和医院 郑之和.
小脑 1. 位置 颅后窝,与端脑枕叶底面相隔小脑幕.
小 脑 Cerebellum 南昌大学抚州医学分院人体解剖学教研室 陈早根.
第四讲:创新思维方式 一、创新思维的方法 二、禁锢创新的心理状态及其排除方法 主讲:黄伟雄教授.
石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室
中学生普法教育.
脑囊虫病 (Neurocysticercosis)
子 宫 肌 瘤 中国医科大学附属盛京医院 栾南南.
绪论课: 物理学和人类文明.
便秘的诊断及治疗原则.
人体解剖生理学实验 (一) 实验8 大脑、小脑、间脑的结构与功能.
腰痛的针灸治疗 渤海镇卫生院 金永坤.
第十章 诉讼时效、除斥期间与期限.
颈肩腰腿痛疾病的预防 汕头市中医院 林创坚.
关于颅内钙化.
《中医伤科学》骨病 骨关节结核 广州中医药大学第一临床医学院 骨伤科教研室.
肺部大叶性肺炎 平山县人民医院影像科 康军.
痴呆 龙华医院 顾耘.
男 36岁 超声示双侧甲状腺多发实性结节.
脑白质病 (white matter diseases)
经行头痛 中医妇科学教研室.
医疗纠纷原因分析和防范 医务科 张海良.
骨与关节结核 外科学教研室.
圖為宜蘭縣五結鄉的冬山河親水公園,以「水」為主題,提供居民一個休閒的良好去處,是臺灣良好的親水遊憩典範。
第八章 第三节 女性生殖系统 六、女性生殖系统肿瘤和肿瘤样病变 (一)子宫平滑肌瘤的MRI表现
铜仁职业技术学院 第二十三讲 腹部损伤 铜仁职院医学院 杜开南.
急性胰腺炎(acute pancreatitis)
急腹症相关CT解剖 天铁医院放射中心 王献忠.
腰椎間盤突出症.
哈尔滨市卫生统计 工作会议 哈尔滨市卫生局统计信息中心 2012年12月.
脊柱结核.
如何阅读胸部CT片 一、胸部CT技术参数应用
农村地区常见非法行医 的调查处理 医疗卫生机构监管二处·陈罡
中 医 内 科 学 第二章 第五节 眩晕.
“落地”问题的探讨 计算思维能力培养 西安交通大学 2012 年全国高等院校计算机基础教育研究会学术年会 冯博琴 ”
消化系统测试病例 昆明医学院第一附属医院医学影像专业.
中 医 内 科 学 第三章 第三节 呕吐.
急腹症相关CT解剖 天铁医院放射中心 王献忠.
鞍结节脑膜瘤 2013级影像 吴志斌.
作者:葉福玲 班級:六年四班 指導老師:黎家雲
第145期读片窗 彭德新
CT在消化道穿孔的应用 成都军区昆明总医院 普通外科 李朝
鞍区毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断
已填完.
读书报告 --侧脑室肿瘤的MRI诊断 及鉴别诊断 龚 涛.
Presentation transcript:

小儿髓鞘形成

正常足月新生儿脑髓鞘发育 髓鞘形成始于胚胎第6月。 90%的脑髓鞘化发生在2岁以内。 髓鞘形成从尾端向头侧、从背侧至腹侧、从中心至周围发展。 侧脑室三角区背侧及上部白质直至1530岁才形成髓鞘。 评价脑髓鞘形成需用磁共振检查。

正常足月新生儿脑髓鞘发育 出生至6个月: 脑水分含量高,灰、白质内水分相近; 大部分白质尚未髓鞘化; 在T2WI上皮质与 白质均呈高信号; 灰、白质分辨欠清晰; 此期脑内病变主要在T1WI上观察; 未髓鞘化的白质T1WI呈低信号T2WI高信号。

正常足月新生儿脑髓鞘发育 出生至6个月: 脑水分含量高,灰、白质内水分相近; 大部分白质尚未髓鞘化; 在T2WI上皮质与 白质均呈高信号; 灰、白质分辨欠清晰; 此期脑内病变主要在T1WI上观察; 未髓鞘化的白质T1WI呈低信号T2WI高信号。

髓鞘形成的顺序 中央沟 通过脑干经内囊后肢到双侧半球白质 从中央沟向周边扩展 从后向前,从中央到外围

正常足月新生儿脑髓鞘发育 髓鞘形成进程的MRI表现: T1WI:高信号 正常足月儿出生时: ★放射冠中央 ★大脑脚、视束、桥脑、内囊后肢 ★丘脑腹外侧 ★小脑上蚓部、小脑上、下脚 生后4天

正常足月新生儿(生后4天) 小脑上蚓部、上下脚及脊髓为高信号,并从延髓、桥脑背侧沿内侧丘系向头侧伸展到大脑脚、丘脑腹外侧、内囊后支的后部及放射冠中央部。 小脑上蚓部、上下脚及脊髓为高信号,并从延髓、桥脑背侧沿内侧丘系向头侧伸展到大脑脚、丘脑腹外侧、内囊后支的后部及放射冠中央部。

4月 T1W T2W

正常足月新生儿脑髓鞘发育 髓鞘形成进展的MRI表现: T1WI:高信号 生后5-6个月: 胼胝体高信号达到膝部。6个月时枕、顶叶出现高信号,并向额叶伸展。半卵园中心髓鞘化更明显。

2岁左右脑白质信号与成人相似 6个月至2岁: 脑白质髓鞘化逐步有序进行; 在T2WI上判断脑的成熟及病变更有利; T2WI观察到的白质成熟晚于T1WI; T2WI侧脑室三角区后上方并可扩展到侧脑室体的侧外方,于10岁前儿童均可见到持续高信号,有些人至20岁称之为终末区域。

正常足月新生儿(生后5-6月)

正常8月男婴MRI表现

同上例:正常8月男婴MRI表现

1岁

2岁

男,2岁,1年来抽搐2-5次 双侧脑室三角区周围片状稍长T2信号终末带

同上例:双侧脑室三角区周围片状稍长T2信号终末带

正常足月新生儿脑髓鞘发育 灰白质分辨的分期: Ⅰ期:新生儿 100% 属此期。 ★中央部分:低信号 ★中间、外围部分: 高信号 ★两者间信号区别不大。 ※出生时灰白质含水量相同,均为90%,中间及外围部分均高信号 1天

正常足月新生儿脑髓鞘发育 灰白质分辨的分期: Ⅱ期:>1 ~ 6个月者 88% 属此期 ★中央:低信号 ★中间:高信号,呈树枝状分布 ★外围:低信号 ※皮层内有成熟髓鞘形成,白质内水分仍高

脑生长发育—CT所见 新生儿脑实质CT值较成人偏低。 脑灰质为31.82.67Hu(成人36.33.6 Hu). 出生时脑实质含水量85%,至2岁时为82%,与此同时,脑脂质增加,铁质沉着。 2岁小儿脑实质CT值可作为正常诊断的依据。

正常婴儿CT表现

足月新生儿(生后21天)CT

同上例(生后21天)T1WI 由放射冠向中央前后回扩展。 视放射呈高信号,桥脑背侧高信号向腹侧扩展 23

不同孕周新生儿脑白质信号的差异 孕34周 孕36周 孕38周

出生后不同时期新生儿脑白质密度的差异 3天 8天