医院隔离技术规范 哈尔滨医科大学附属第二医院 穆锦江
国内隔离技术的现状 通常是针对确诊传染病患者后采取隔离预防，标准预防观念差； 对经接触传播疾病患者，尤其是多重耐药菌感染患者的隔离认识不足； 各医院采取的隔离预防措施多种多样，有些措施缺乏科学依据； 个人防护用品的使用不正确：过度、不足；种类的选用不妥；方法不当； 分区布局不合理：大环境的布局，病区内的布局。
隔离技术的目的 应用最新、最科学的隔离预防和方法，预防医院感染的发生和暴发流行； 中华人民共和国卫生行业标准 （WSIT 311-2009） 《医院隔离技术规范》
医院感染流行三环节 病人 医务人员 空气、飞沫、接触 ×
术语和定义 感染源 传播途径 易感人群 标准预防 standard precaution
术语和定义 传播途径： 1、空气传播 airborne transmission 2、飞沫传播 droplet transmission 3、接触传播 contact transmission 感染链 infection chain
术语和定义 个人防护用品： 1、纱布口罩 mask 2、外科口罩 surgical mask 3、医用防护口罩 respirator 4、护目镜 protective glass 5、防护面罩（防护面屏）face shield 6、手套 gloves 7、隔离衣 isolation gowns 8、防护服 disposable gown
隔离的管理要求 在新建、改建与扩建时，建筑布局应具备隔离预防的功能，区域划分应明确、标识清楚。 应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。 隔离的实施应遵循“标准预防” 和“基于疾病传播途径的预防”的原则。 应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。
应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。 应加强医务人员隔离与预防知识的培训，为其提供合适的、必要的防护用品，掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。 医务人员的手卫生应符合WS/T313。 隔离区域的消毒应符合国家有关规定。
建筑布局与隔离要求 根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为4个区域： 1、低危险区域 2、中等危险区域 3、高危险区域 4、极高危区域
建筑布局与隔离要求 1、呼吸道传染病病区的建筑布局 与隔离要求 2、负压病室的建筑布局与隔离要求 3、感染性疾病病区的建筑布局 4、普通病区的建筑布局与隔离要求 5、门诊的建筑布局与隔离要求 6、急诊科(室)的建筑布局与隔离要求
医务人员防护用品的使用 防护用品应符合国家相关标准， 在有效期内使用； 1、口罩的使用 2、护目镜、防护面罩的使用 3、手套的使用 4、隔离衣与防护服的使用 5、鞋套的使用 6、防水围裙的使用 7、帽子的使用
个人防护用具
正 确 的 佩 戴 口 罩
戴口罩的程序 先将鼻夹帖在鼻梁上； 将口罩上端的系带系在头后或耳后； 拉下口罩的下部遮盖住口和下巴； 系下端系带系于颈后； 将鼻夹压向鼻梁，使紧贴面部直至舒适 口罩变潮湿、难呼吸和有破损时更换； 接触或摘除口罩前要洗手； 离开房间前将用过的口罩放入医疗垃圾桶内。
PPE——护目镜/面罩 护目镜, 安全的玻璃来防护眼睛 面罩需要保护整个面部皮肤
不同传播途径疾病的隔离与预防 接触传播的隔离与预防 空气传播的隔离与预防 飞沫传播的隔离与预防
不同传播途径疾病的隔离与预防 其他传播途径疾病的隔离与预防 常见多重耐药菌感染患者的隔离 急性传染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔离
谢谢！