人体生理学 Human Physiology 夏 强，PhD 浙江大学医学院生理学系 电话：88206417, 88208252 Email：xiaqiang@zju.edu.cn

概念及其与医学的关系 定义： 人体生理学是研究人体及其各组成部分正常功能活动规律的一门科学 生理学与医学的关系——承前启后 以人体解剖学、组织学为基础 是药理学、病理学与病理生理学等后续课程的基础 是临床各课程的基础

人体生理学课程体系 分为10个系统/部分： 血液 血液循环 呼吸 消化和吸收 能量代谢与体温 尿的生成和排除 感觉器官 神经系统 内分泌 生殖 绪论 细胞的基本功能

内环境与稳态 外环境External environment 整个机体所处的环境 内环境Internal environment 围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液 Claude Bernard http://en.wikipedia.org/wiki/Claude_Bernard

稳态Homeostasis 定义： 稳态是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态 稳态的维持是机体自我调节的结果 稳态概念已经大大扩展 Walter B. Cannon http://en.wikipedia.org/wiki/Walter_Bradford_Cannon

机体生理功能的调节方式 神经调节Nervous regulation, Neuroregulation 体液调节Humoral regulation 自身调节Autoregulation

神经调节Nervous regulation 是通过反射而影响生理功能的一种调节方式 反射Reflex Knee jerk reflex

Reflex Arc Receptor Afferent (sensory) nerve Reflex center (brain or spinal cord) Efferent (motor) nerve Effector

体液调节Humoral regulation 是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径而影响生理功能的一种调节方式 Receptor

外激素Pheromone

自身调节Autoregulation 是指组织细胞不依赖于神经或体液因素，自身对环境刺激发生的一种适应性反应

生物电 Bioelectricity

心电图 Electrocardiogram ECG

脑电图 Electroencephalogram EEG

肌电图 Electromyogram EMG

细胞外记录 Extracellular Recording

细胞内记录 Intracellular Recording

静息电位Resting membrane potential A potential difference across the membranes of inactive cells, with the inside of the cell negative relative to the outside of the cell Ranging from –10 to –100 mV

动作电位Action potential Some of the cells (excitable cells) are capable to rapidly reverse their resting membrane potential from negative resting values to slightly positive values. This transient and rapid change in membrane potential is called an action potential

肌肉收缩 Muscle Contraction

肌肉的类型 骨骼肌Skeletal muscle 心肌Cardiac muscle 平滑肌Smooth muscle 横纹肌Striated muscle

骨骼肌Skeletal muscle

平滑肌Smooth muscle

血 液 Blood

Body Fluid = 60% of Body Weight (BW) Intracellular Fluid 2/3, 40% of BW Extracellular Fluid 1/3, 20% of BW Plasma 5% of BW Interstitial Fluid 15% of BW 70 kg Male, 42 L

血液的成分 Plasma（血浆） Blood Cells Red Blood Cells (RBC) or Erythrocytes（红细胞） White Blood Cells (WBC) or Leucocytes（白细胞） Platelets (PLT) or Thrombocytes（血小板）

Hematocrit（packed cell volume, 血细胞比容） Plasma includes water, ions, proteins, nutrients, hormones, wastes, etc. The hematocrit is a rapid assessment of blood composition. It is the percent of the blood volume that is composed of RBCs (red blood cells).

血量 是指全身血液的总量 占体重的7-8% 休克种类的图示。 没有休克 (左), 血管扩张，分布性休克 (中), 低血容量休克，失血引起 (右)

血液的功能 运输 调节 保护 O2 and CO2 Nutrients (glucose, lipids, amino acids) Waste products (e.g., metabolites) Hormones 调节 pH Body temperature 保护 Blood coagulation Immunity

红细胞 Red blood cells (Erythrocytes) RBC count M: 4.0~5.5×1012/L F: 3.5~5.0×1012/L Hemoglobin（血红蛋白） M: 120~160 g/L F: 110~150 g/L 功能： 运输O2和CO2 缓冲

Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)（红细胞沉降率） The distance that red blood cells settle in a tube of blood in one hour Normal value [Westergren method（魏氏法，国际血液学标准化委员会推荐魏氏法为标准法）]: M: 0~15 mm/h，F: 0~20 mm/h An indication of inflammation which increases in many diseases, such as tuberculosis & rheumatoid arthritis… International Council for Standardization in Haematology (ICSH)

白细胞 White blood cells (Leucocytes)

WBC count Total 4~10 WBC Count (109/L) % Granulocytes粒细胞 Neutrophils中性粒细胞 2.0~7.0 50~70 Eosinophils嗜酸性粒细胞 0.02~0.5 0.5~5 Basophils嗜碱性粒细胞 0~0.1 0~1 Monocytes单核细胞 0.12~0.8 3~8 Lymphocytes淋巴细胞 0.8~4.0 20~40 Total 4~10

血小板 Platelets (Thrombocytes) 正常值： (100~300) x 109/L 主要参与止血

止血 Hemostasis 正常情况下，小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行停止 三个机制： Vascular spasm（血管收缩） Formation of a platelet plug（血小板血栓形成） Blood coagulation (clotting)（血液凝固）

血液凝固 Blood coagulation Clotting factors Clotting factor Synonyms I fibrinogen纤维蛋白原 II prothrombin凝血酶原 III tissue thromboplastin组织因子 IV Ca2+ V proaccelerin前加速素易变因子 VII proconvertin前转变素稳定因子 VIII antihemophilic factor抗血友病因子 IX plasma thromboplastin component血浆凝血活酶 X Stuart-Prower factor XI plasma thromboplastin antecedent血浆凝血活酶前质 XII contact factor接触因子 XIII fibrin-stabilizing factor纤维蛋白稳定因子

纤维蛋白溶解 Fibrinolysis

血型 Blood group 血型通常是指红细胞膜上特异性抗原的类型 在人类，目前已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30余种 其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统” 血型系统对输血具有重要意义，以不兼容的血型输血可能导致溶血反应的发生，造成溶血性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。新生儿溶血症也和血型密切相关

ABO血型系统

父母血型 子女可能 子女不可能* A及A A，O B，AB A及B A，B，AB，O   A及AB A，B，AB O A及O B及B B，O A，AB B及AB B及O AB及AB AB及O A，B AB，O O及O

Rh血型系统 人体有与恒河猴（Rhesus monkey）红细胞同样的抗原（Rh因子，Rh抗原），40多种 Rh阳性：红细胞上有D抗原 子女可能 子女不可能* +及+ +，-   +及- -及- - +

谢谢！