The program outcomes of MBSR on individuals with eating disturbances 正念減壓課程運用於飲食困擾者 之成效研究 The program outcomes of MBSR on individuals with eating disturbances 報告人: 黃 竫 茵

簡 歷 1. 台北商業大學附設高商進修學校專任教師 2.員林家商專任教師 3.淡江大學教育心理與諮商研究所 4.台北市立聯合醫院松德院區精神官能症病房 實習

飲食 個人 教育 發展

Binge eating

飲食的重要性 研究背景與動機 研 究 目 的

Kabat-Zinn說：「我們在第一堂課就教人進食禪 修（eating meditation），而不是身體掃描，亦非 調息」。 Mindfulness, as applied to eating, has been defined as, “a nonjudgmental awareness of physical and emotional sensations associated with eating” (Framson et al., 2009, p. 1439)

1. 飲食障礙的相關論述 2. 厭食症與暴食症常併發的生理問題 3. 成人健康體位標準表 1.厭食症 : 清除型/節制型, 主要是以三個月內有無暴食或清除行為來界定 2.暴食症 : 持續三個月, 平均達每週一次的暴食症狀與補償行為同時發生 3.嗜食症 :不會出現補償行為 4. ICD-10：《國際疾病分類》第十版

飲食障礙症 嗜食症(binge-eating disorder) 心因性暴食症(bulimia nervosa) 心因性厭食症(anorexia nervosa) 心因性暴食症(bulimia nervosa) 嗜食症(binge-eating disorder)

厭食症 暴食症 嗜食症 節制型（restrictive type）/暴食清除型（binge-eating/purging type） BMI值小於17.5 厭食症 清除型（purging type）(暴食-催吐-禁食) 必有代償行為(自行催吐、使用瀉藥、減肥藥、利尿劑、過度運動) 暴食症 非清除型（non-purging type） 只進不出，沒有代償行為 嗜食症

壓力、認知行為、精神動力學、 家庭系統病理學 飲食疾患的病因 生物： 遺傳因子、 神經生物學 心理： 壓力、認知行為、精神動力學、 家庭系統病理學 社會文化：性別、 跨文化、 種族

飲食障礙的治療 飲食行為 客體關係 近端因子 遠端 因子 精神分析 認知行為 治療 飲食紀錄 心理治療

台灣正念相關研究數量統計概況 年份/ 領域 醫護 諮商 教育 業界/ 組織 司法 個人 成長 年份 總計 百分比 2015   4 1 5 6.9% 2014 6 8 3 27 37% 2013 9 19 26% 2012 2 7 9.6% 2011 2010 4.1% 2009 2.7% 2008 2007 篇數 13 24 73 18% 11% 33% 7% 5% 100%

圖一：

國外MBSR應用在飲食障礙之相關研究 1、Web of Science搜尋MBSR關鍵字，未經篩選總 共得到343篇文獻資料，再限縮eating disorder關鍵 字後，僅得出4篇，其中有3篇可全文下載。 2、 www.lib.washington.edu的UW WorldCat資料庫 搜尋mbsr eating disorder結果，取得包含文章與圖 書兩類之所有格式共75篇，前者有71篇，後者有4 本；文章類中，同儕審查40篇(2004年~2015年)，其 中，扣除重複與無網路全文者，共計14篇。

研究參與者 2. (1) 18歲以上之民眾 (2)排除條件 (3)配合條件 一、研究對象的選取條件 1.立意取樣 二、研究對象的招募來源與邀請

研究工具 一、施測量表 1、基本資料 2、貝克憂鬱量表第二版(BDI-Π) 3、飲食態度量表(EAT-26) 二、質性訪談 三、正念減壓課程

效果評量工具 量化評估(輔) 質性訪談(主) 篩選、效果評量 飲食態度量表 貝克憂鬱量表

正念減壓課程 一、課程內容涵蓋八週+1日6小時的練習，連續八週團 體課程，每週一次為時2.5~3小時。 二、正式正念禪修方法包含： 身體掃描(body scan meditation)、正念行走(walking meditation)、靜坐禪修(sitting meditation)、正念飲食 (eating meditation)、 正念瑜珈(gentle hatha yoga) 三、非正式正念練習： 不需特別挪出時空的練習項目，每用45分鐘練習課 堂內所學的正式禪修方法，及15分鐘練習生活中的 正念。

研究結果討論 一、身體知覺方面 二、身體意象方面 三、有關情緒性飲食方面 四、與食物的關係 五、其他層面

研究建議 1.以團隊研究模式進行深入研究 2.訂立較嚴密的作業繳交規範 3.團體活動的延續性提供生活上遭遇困擾時的支持 4.以同質性的封閉性團體為佳 5.蒐集過去病史，以免造成錯誤的飲食認知 6.自醫療機構取樣，可提高收案類型的有效性

未來展望

✻感 謝 聆 聽✻