实施心脏病学DICOM统一代理程序–经验总结 Aravind GunduRao 飞利浦卫生保健事业部 2008年4月9日
议程 超声心动图（Echo）和心导管（Cath）工作流动力学 Xcelera连接统一代理程序 实施DICOM MWL & MPPS 部署期间面临的挑战 概要 获取 心脏病学 接受 决策支持 统计 库存 报告 存档 远距离查看 胶片 处理 诊断查看 外科
超声心动图（Echo）工作流动力学 输入HL7 自动传输人口统计&MRN 登记病人 收到HIS的ADT 安排检查 执行检查 获取、复查、选择和编辑图像 执行测量和计算 输出到PACS（Xcelera） 模态的人口统计&日程表信息 传输检查和测量结果到PACS 最终确定报告 复查系列检查和应力 测量和计算 室壁运动分数 记录临床查找代码 最后确定的超声报告 存储库临床数据 HIS的查找代码 输出HL7
心导管（Cath）工作流动力学 心导管实验室前台 制定心导管实验室工作列表 输入预存程序详细资料 控制室 查看先前的心导管实验室报告 过程日志 输入技术详细信息 控制室 心脏病专家的办公室 在报告里加入图像 创建临床报告
Xcelera连接统一代理程序 DICOM模态 CVIS US血管 US超声 MR CV 血液 HIS DICOM Xcelera连接 存档 订单管理 结果管理 HL7 Prop HIS DICOM Xcelera连接 HL7 患者管理 财务管理 存档 Xcelera HL7 EPR Xcelera工作站 临床病史
模态工作表 人口统计 HIS DICOM模态 US CV CVIS 患者资料更新 SCU （心导管/超声订单） DICOM MWL HL7 安排检查/患者 执行检查 预定/更新检查 SCP HL7 预约挂号系统 非DICOM 模态 PACS HL7 预定/更新检查 Xcelera连接 （超声订单） Sonos Xcelera
模态执行过程步骤 DICOM模态 CV US CVIS SCU 符合HL7 检查结果 发送检查结果 DICOM MPPS HL7 SCP PACS CVIS DICOM 发送MPPS Xcelera连接 Xcelera 符合DICOM
多模态心导管实验室 在模态上开始程序 CVIS DICOM 模态 IVUS MR CV 血液 Xcelera CLM 发行MWL查询/ 发送MPPS 安排检查/患者 执行检查) 预定检查 / 更新检查 DICOM PPS 状态 PACS HL7 Xcelera连接
符合DICOM的血液模态 血液 DICOM MWL CVIS SCU SCP SCU SCP DICOM MPPS Xcelera 连接
部署代理程序所面临的挑战 从医院预存代理程序转移到新接口引擎而不影响模态拓扑 医院现址自定义要求 自定义查询 工作列表滤选 诊断现场问题 DICOM到HL7映射及HL7映射到DICOM
概要 总结 能够综合心超声心动图工作流和心导管插入术工作流的DICOM要求 互操作性、企业代理和定制化将是以后要面临的挑战 总结
精于心 简于形