埃希菌属 成员：谢哲君 霍亚彤 蒙凤晗 侯范斌

目录 1 概念与发现 2 生物学性状 3 致病性与临床表现 4 传染源及途径 5 微生物学检查 6 防治原则

1.1 概念 埃希菌属现已有7种 其中大肠埃希菌简称大肠杆菌，为埃希菌属的典型菌种。 该菌一般不致病，是人类和动物肠道内的正常菌群。

1.1 概念 当宿主抵抗力下降或细菌移居肠道外，可引起肠道外感染。 有些型别的大肠杆菌具有毒力因子，致病性强，可引起肠道内感染。

1.2 19世纪末 西奥多开始研究细菌对儿童胃肠道的影响。 大肠杆菌的名字最终确定。 1885年 发现 19世纪末 西奥多开始研究细菌对儿童胃肠道的影响。 大肠杆菌的名字最终确定。 1885年 腹泻导致的新生儿死亡率居高不下。西奥多大胆提出儿童肠道中的微生物可能是导致腹泻病的元凶。 西奥多首次公开报道了从肠道下部位置分离到的一种细菌，并对这种细菌的形态特征进行了描述。 1884年 1919年

生物学性状 2 医院管理规划 1.形态与染色：为革兰阴性杆菌，长1～3μm，宽0.4～0.7μm。无芽胞，多数有鞭毛，有菌毛，少数有荚膜。

生物学性状 2 2.培养： 兼性厌氧菌，营养要求不高。 在普通营养肉汤中呈浑浊生长。 医院管理规划

生物学性状 2 2.培养： 医院管理规划 在普通琼脂平板上形成圆形、凸起、灰白色菌落。 在血琼脂平板上，有些菌株形成β溶血。

2 3.生化反应： IMViC试验 大肠杆菌生化反应活泼，能分解多种糖类和蛋白质。 典型大肠埃希菌的IMViC试验。 结果为++--。 生物学性状 2 3.生化反应： 大肠杆菌生化反应活泼，能分解多种糖类和蛋白质。 典型大肠埃希菌的IMViC试验。 结果为++--。 医院管理规划 IMViC试验 吲哚试验（I） 甲基红试验（M） VP试验（Vi） 枸橼酸盐利用试验（C）

生物学性状 2 3.生化反应：

生物学性状 2 表面抗原（K） 鞭毛抗原（H） 菌体抗原 （O） 01 02 03 4.抗原

生物学性状 2 4.抗原： 一个菌株的抗原类型由特殊的0、K和H抗原的代码表示，其血清型别的方式按O:K:H排列。 医院管理规划

生物学性状 2 5.抵抗力： 对热的抵抗力较强。 55℃经60分钟或60℃加热15分钟仍有部分细菌可存活。

3 致病性与临床表现 1.致病物质： 大肠埃希菌的黏附素为重要的致病菌毛，能帮助细菌黏附在肠道和泌尿道的细胞上，K抗原具有抗吞噬作用。 杆菌

3 致病性与临床表现 1.肠外感染： 由条件致病性大肠埃希菌引起。 细菌寄居部位改变等原因可引起化脓性炎症。

3 致病性与临床表现 2.肠道内感染： 某些血清型大肠埃希菌可引起人类腹泻。 根据其机制不同，主要有5种类型。

3 1 2 肠产毒性大肠埃希菌（ETEC） 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC） 3 4 肠致病性大肠埃希菌（EPEC） 致病性与临床表现 1 2 肠产毒性大肠埃希菌（ETEC） 肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC） 3 4 肠致病性大肠埃希菌（EPEC） 肠集聚性大肠埃希菌（EAEC或EAggEC） 5 肠出血性大肠埃希菌（EHEC）

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3 致病性与临床表现 （1）肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）： 引起霍乱样肠毒素腹泻（水样泻）。 不耐热肠毒素（LT） 耐热肠毒素（ST）

3 致病性与临床表现 （2）肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）： 是引起较大儿童和成人腹泻的病原菌。 可侵入结肠黏膜上皮，引起痢疾样腹泻。

3 致病性与临床表现 （3）肠致病性大肠埃希菌（EPEC）： 主要引起婴儿腹泻。

3 致病性与临床表现 （4）肠集聚性大肠埃希菌（EAEC或EAggEC）： 可引起婴儿持续性腹泻。

3 致病性与临床表现 （5）肠出血性大肠埃希菌（EHEC）： 其中O157：H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征（HUS）。

3 （5）肠出血性大肠埃希菌（EHEC）： 临床表现 严重的腹痛、痉挛 反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等 严重者可发展为急性肾衰竭等 致病性与临床表现 （5）肠出血性大肠埃希菌（EHEC）： 临床表现 严重的腹痛、痉挛 反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等 严重者可发展为急性肾衰竭等

4 传染源及途径 1.通过食物传播 动物来源的食物，如牛肉、鸡肉、牛奶、奶制品等是O157H7大肠杆菌经食物传播的主要因素。

↓ 4 2.通过水传播 除了饮用水受到污染可造成感染外，其他被污染的水体都可造成传播。 传染源及途径 2.通过水传播 除了饮用水受到污染可造成感染外，其他被污染的水体都可造成传播。 ↓ O157H7在外环境中的生存能力较强，引起人类感染可能并不需要在外环境中进行增菌。

4 传染源及途径 3.密切接触传播 人与人之间的密切接触也可引起O157H7大肠杆菌的传播。

5 微生物学检查 1.临床标本的检查： 尿路感染除检测大肠杆菌外，还应计数细菌总数， 每毫升尿含菌量≥100，000时，才有诊断价值。

5 微生物学检查 2.卫生学检查： 饮水、食品和药品等的卫生学检查的主要指标： （1）细菌总数 （2）大肠菌群指数

5 （1）细菌总数 ：每毫升饮水饮料中细菌总数不超过100个。 微生物学检查 （1）细菌总数 ：每毫升饮水饮料中细菌总数不超过100个。 （2）大肠菌群指数：每1000毫升饮水中大肠杆菌群数不得超过3个，口服药不得检出大肠埃希菌。

6 加强饮食卫生检查 实施严格的消毒措施 避免与患者密切接触 控制传染 防治原则 Add your title Add your title

6 防治原则 应根据药敏试验结果选药。

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