实 验 二 （线虫2：丝虫、旋毛虫、棘头虫）
实验目的和要求 掌握: 两种丝虫微丝蚴形态特点； 旋毛虫幼虫囊包的形态特点。 熟悉: 丝虫病和旋毛虫病常用的病原学诊断方法； 棘头虫卵的形态特征和棘头虫病的诊断。
实 验 内 容 示教标本: 大体标本：丝虫成虫大体标本；猪巨吻棘头成虫。 镜下玻片标本：两种微丝蚴染色标本；微丝蚴未染色标本；旋毛虫肌肉内囊包蚴染色标本。 观察标本：两种微丝蚴瑞氏染色标本；微丝蚴未染色标本；旋毛虫囊包瑞氏染色标本。 技术操作：介绍厚血膜片的制作方法； 介绍肌肉压片检查旋毛虫囊包蚴。 电教：《旋毛虫》、《丝虫》。 作业：1、绘旋毛虫幼虫囊包；两种丝虫微丝蚴染色形态。 2、为什么在旋毛虫病的诊断中免疫检查发挥很大作用？
丝 虫( Silkworm) 可寄生人体丝虫共有八种，中国只有两种： （班氏丝虫） Wuchereria bancrofti （马来丝虫） Brugia malayi 均寄生于人淋巴系统，引起淋巴丝虫病。 临床表现有淋巴管炎、乳糜尿、象皮肿等
一、形态 1、成虫： 1. 乳白色，细丝线状，体表光滑，长 50~100mm 2. 雌虫大于雄虫，雄虫尾部卷曲成圈。
成 虫
2、微丝蚴： 神经环 头间隙 鞘膜 体核 微丝蚴模式图
两种微丝蚴镜下区别： 区别点 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 大小 较大，长244~296μm 稍小，长177~230μm 区别点 班氏微丝蚴 马来微丝蚴 大小 较大，长244~296μm 稍小，长177~230μm 体态 柔和，弯曲自然 僵硬，大弯上有小弯 似绸带 似铁丝 头隙 较短，长：宽为1:1-2 较长，长:宽为2:1 体核 较圆，大小均匀 较扁，大小不等 排列整齐，疏松 排列杂乱，重迭 尾核 无 有2个尾核，尾核处角皮 略膨大
Brugia malayi microfilaria 马来布鲁线虫微丝蚴 ×400.Enlarged ×100 .Enlarged Brugia malayi microfilaria 马来布鲁线虫微丝蚴
班氏吴策线虫微丝蚴 ×100. Enlarged Wuchereria bancrofti microfilaria
Unstained microfilaria 未染色微丝蚴 ×40. Enlarged Unstained microfilaria 未染色微丝蚴
二、实验诊断 1、病原学诊断： 夜间取血查微丝蚴（夜9时以后） （1） 厚血膜法：取血60µl涂成厚血膜，染色凉干后，镜下观察，定 种。 （2）新鲜血滴法或浓集法： （3）体液或尿液检查、组织活检 mf 除可在外周血液发现外，也有在乳糜尿，乳糜 胸腔积液、心包积液和骨髓内等查到的报道。
2、免疫学： （1）皮内试验 （2）血清学试验IFATIEST、ELISA等
旋毛形线虫 （Trichinella spiralis） 旋毛虫，组织寄生线虫，重要人兽共患寄生虫病。严重时可致死亡。成虫寄生于宿主小肠，幼虫寄生于肌肉内，致旋毛虫病（trichinosis）。
一、形态 1、成虫：微小线状； 雄虫：长1.4~1.6mm，直0.04~0.05mm; 雌虫： 3.0~4.0mm, 0.06mm. 雌雄虫生殖系统均为单管型。
囊包：0.25~0.5 × 0.21~0.42mm.含1~2条幼虫，也可多达6~7条。 2、囊包蚴(肌组织内） 囊包：0.25~0.5 × 0.21~0.42mm.含1~2条幼虫，也可多达6~7条。 囊包壁：二层，内厚外薄。
3、大体标本 旋毛虫脱囊期幼虫钻入肠粘膜
旋毛虫钻入肠粘膜组织（组织切片）
二、实验诊断 症状多样，在流行区对发热、肌痛为主要表现的患者应考虑本病可能。 1、病原诊断 a.肌组织活检（查幼虫囊包，腓肠肌或肱二头肌取材，以压片、切片或消化查沉渣）。阳性率约50%。 b.食品剩余肉类的检查。
3、其它 WBC↑ 2、免疫学诊断 a.皮内试验 b.环蚴沉淀试验 c.间接红细胞凝集试验（IHA) d.酶联免疫吸附试验（ELISA) 嗜酸性粒细胞↑
猪巨吻棘头虫 猪是其适宜终宿主，偶可感染人体。 一、形态： 1、成虫： 活体背腹扁，固定后圆柱状，具横纹；
Adult of Macracanthorhynchus hirudinaceus 棘头虫成虫
2、虫卵： 椭圆形，深褐色，大小平均为88.5x50.3微米，卵壳厚，一端闭合不全，易碎裂，卵内含成熟的棘头蚴。
作 业 绘图：旋毛虫幼虫囊包； 两种丝虫微丝蚴染色形态。 思考题：为什么在旋毛虫病诊断中免疫学检查发挥很大作用？