细胞免疫学检测 （cellular immunoassay） 一、淋巴细胞表面标志物检测 (Assay of membran molecules for lymphocytes）
一、免疫细胞分离技术 (Technic of separation for immunocyte) 二、免疫细胞表面标志检测技术 （Assay of membran molecules for ～ ） 三、免疫细胞功能检测技术 （Assay for Immunocyte Tuntion ） 四、细胞因子与黏附分子检测技术 （Assay for Cytokine and Adhesion molecule）
免疫系统(Immune system) 免疫器官(Immune Organs) 免疫细胞(Immunocyte)★ 免疫球蛋白(Immunoglobulin) 主要组织相容性复合体 (Major Histocompatibility Complex; MHC) 细胞因子(Cytekine) 白细胞分化抗原和粘附分子(Leukocyte Differentiation Antigen and Adhesion molecule)
免疫细胞(immune cells) 指:所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞 包括T细胞、B细胞、NK细胞、单核吞噬细胞、树突状细胞及其他细胞
免疫细胞分离技术 (Separation of immunocytes)
人外周血(peripheral blood )白细胞分离 一、原理(principle)： 红细胞/白细胞比例不同（600～1000）：1，密度不同，沉降速度不同。 二、方法(method)： 1、自然沉降法 （直立静置RT30～60min，紧贴红细胞层上的白膜层） 2、聚合物加速沉降法 （加某些高分子物使RBC凝集成串加速沉降，如明胶）
人外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMC）的分离 加入对倍稀释的血液样本 水平式离心20min时结果
聚蔗糖-泛影葡胺(ficoll-hypaque) (1.077±0.001g/L) 分离人外周血淋巴细胞以密度为1.077±0.001/g/L
Percoll混悬液(处理过的硅胶颗粒) 原液密度(density)为1.135g/L+等量PBS, 高速离心 (centrifugation) 由下而上的逐减的连续密度梯度(density gradient) 淋巴细胞纯度98%, 单核细胞纯度78% 流程长, 步骤繁, 成本高
人外周血淋巴细胞(亚群)的分纯(purificcation) 人外周血单个核细胞（PBMC）主含淋巴细胞, 但混有 单核细胞、粒细胞、红细胞和血小板等。淋巴细胞的分纯： （一）红细胞的去除（0.83%氯化铵、蒸馏水） （二）血小板的去除（离心、洗涤） （三）单核、粒细胞的去除（黏附去除，羰基铁粉吞噬） （四）淋巴细胞亚群的分离★
淋巴细胞亚群的分离 分离依据： 1、淋巴细胞不同亚群其细胞表面标志（ specific membrane molecule/surface marker） 2、淋巴细胞不同亚群其细胞分化抗原（antigen of cluster differentiation ；CD） 分离方法： 1、
Precipitation of E rosette Erythrocyte Rosette forming cell; ERFC The sueface of T lymphocyte contains the receptor (CD2) of sheep erythrocyte ,which is called E receptor for short . T lympho-cytes can form E rosette with sheep erythro-cytes by its E receptor. Lymphocytes + sRBC , centrifugation----- T lympho-cytes(底) / B lympho-cytes（界面）
2、黏着性（理化）： B淋巴细胞易黏附聚酰胺纤维（尼龙纤维）表面，而T淋巴细胞则不易附着～ （例）尼龙棉柱分离 — 直接流出的是T淋巴细胞。 3、免疫学：用特异性抗体并使其固相化，捕获具特定膜抗原的细胞～ （例）1、亲和板结合分离 (affinity ～) 2、免疫磁珠分离 （immunomagnetic beads） 3、流式细胞术分离 (FCM)
磁性微珠(magnetic beads): 磁性微珠是以金属离子为核心，外层均匀包裹高分子聚合体的固相颗粒。 磁性微珠上既可标记针对某种细胞表面抗原的特异性抗体（直接法）; 也可标记羊抗鼠IgG抗体(间接法），使分离细胞的范围大大扩大
正选（positive selection）法： 磁珠结合的细胞就是所要分离获得的细胞 负选（negtive selection）法： 磁珠结合不需要的细胞，游离于上清液的细胞为所需细胞 一般而言，负选法比正选法的磁珠用量大
评价(evalution)： ①免疫磁珠分离法具有高纯度（8099％），高得率（9095％）、高细胞活性（99~100%）的特点，仅次或相当于流式细胞仪（FACS）的分选效率。 ②与FACS 相比，本方法操作简单、省时、经济；可用做FACS分选前的预分离，以减少FACS所用时间。 ③另外连续两次过柱分选可进一步提高分选细胞纯度，通常可达95－99％。
注意事项（Attentions） 如果分离细胞用作培养，全过程在超净台中完成。 分离柱一般只能一次应用，再用时分离效率降低。 抗体包被磁珠和死细胞常有非特异性结合，因而分选前应去除死细胞；上分离柱前，充分振荡混悬细胞，打散细胞团块。 用分离柱分选，应用真空抽滤水，减少水中气泡，使分离柱不被气泡阻滞
荧光激活细胞分离仪原理(principle) （fluorescence activated cell sorter，FACS） 细胞经荧光染色后，通过高速流动系统，细胞排成单行，逐个流经检测区。 当细胞从流动室喷嘴处流出时，超声振荡搅动液流，使液流断裂成一连串的均匀小滴，每小滴内最多含一个细胞（其中只有百分之几的液滴中含细胞）。 细胞经激光照射产生荧光和散射光，信号经计算机系统处理，分辨细胞的类型。如识别的是所需的细胞时（如T细胞），使液滴瞬即感应阳电荷、阴电荷或不带电荷，使所需的细胞在电场偏转下进入不同的收集管。
评价(evalution) ： ①用FACS分离细胞准确快速、纯度高、回收率高，能保持细胞活力，并可在无菌条件下进行。 ②仪器昂贵，极少用于常规，而多数仅作为研究的手段
吞噬细胞(phagocytosis)分离 Phagocytes ---- mononuclear～ macrophage neutrophil、eosinophil、basophil 分离（Separation）： Mononuclear ～ 参照Percoll分层液法 Macrophage 斑蝥敷贴（诱发无菌性皮炎） Other ～ 很少分纯
树突状细胞（Dendritic cell） Dendritic cells（DCs）are the most potent antigen presenting cell（APC）known，which have numerous specialized features that make them extremely efficient at capturing and presenting antigen and activating T cells and mediating immune response. 树突细胞是体内功能最强的专职抗原提呈细胞，可把抗 原特异性地提呈给T淋巴细胞而产生抗原特异性免疫应 答。
树突状细胞（Dendritic cell）制备 DCs can be generated，in vitro，from many different samples of human beings. DCs only constitue 0.5～1.0% of the peripheral blood mononuclear cells. DCs can be generated from monocyto/MΦ + IL-4 and GM-CSF Identifing DCs by CD marker
免疫细胞功能检测 (Assays for immunocytes) 一、功能简介 二、测定方法
T lymphocytes 外周血中T细胞占淋巴细胞总数的65%~70% 来源于骨髓干细胞（胚胎期为卵黄囊和胎肝，Bone-marrow stem cells），在胸腺中发育和分化。 分化成熟（be derived）后离开胸腺进入外周免疫器官的胸腺依赖区定居。 淋巴细胞再循环(recycle)（血液—组织—淋巴—血液）
T细胞亚群（Subset） 根据TCR不同分为γδT细胞和αβT细胞 根据表面标志和分化抗原的不同，αβT可分为CD4＋和CD8 ＋T细胞 CD4 ＋ T细胞根据其分泌的细胞因子和介导的功能在分为Th1和Th2 CD8 ＋T细胞依据其功能不同分为细胞毒性(cytotoxicity)T细胞和抑制性(suppresion)T细胞 NK 1.1 ＋ T细胞专一识别脂类(lipid)抗原、非MHC限制
Type-I /2 T helper（Th1,Th2） Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ和TNF-β，介导细胞免疫 Th2细胞主要分泌IL-4、 IL-5、 IL-6、 IL-10，介导体液免疫 Th1和Th2是一对重要的调节(regulation)细胞，同时又互为抑制(inhibition)细胞，二类细胞的相互平衡(balance)与否直接影响(influence)机体的免疫功能
T-cytotoxic cells, Tc/CTL（1） CD8+T细胞 免疫应答的主要效应(effect)细胞 特异性杀伤靶细胞(target cells) 在肿瘤免疫和抗病毒感染的免疫中发挥重要作用 功能发挥受MHC I类限制
Tc/CTL（2） 除细胞毒效应外，CTL还可分泌一系列细胞因子，调节(regulation)免疫功能；也分泌趋化性(tend to)细胞因子如IL-8、IP-10（IFN inducible protein 10）、ＭIP-1（巨噬细胞炎症蛋白）等，介导炎症反应(inflammatory reaction)。 依据CTL分泌细胞因子的不同可分为Tc1和Tc2。
T-suppresion cells, Ts 通过过继转移实验(passive transfer test)加以确认(confirm)。 可能(may be)作为单独的功能细胞群体存在 多年来未能找到Ts特有（specific～）的表面标志（surface marker）。
B淋巴细胞的分化成熟（ be derived ） 骨髓干细胞—前B细胞—未成熟B细胞—成熟B细胞—激活B细胞—浆细胞（plasma cells）经过Ig基因重排、活化、转录最终表达BCR。 （B-cell-receptor complex,BCR）
前（pro/pre）B细胞 细胞浆出现μ链，并诱导轻链的重排 （rearrange）； 不表达BCR 不具有任何已知的生物学功能 BCR (B-cell-receptor) : B-cell surface immunoglobulin and its associated signalling molecules, CD79a and CD79b.
未成熟（immature）B细胞 μ—替代轻链（SL）—preBCR —细胞质IgM —膜IgM 膜IgM是B细胞分化成熟中首先出现的BCR，也是未成熟B细胞的表面标志 此时B细胞具有识别（recognition）抗原的能力，但还不能介导免疫应答 处于抗原敏感期，受到相应刺激后会导致细胞凋亡（apoptosis），是B细胞自身免疫耐受（immunological tolerance）的重要机制
成熟（mature）B细胞 细胞浆和细胞膜都表达IgM和IgD 能识别抗原(recognition of antigen)，介导特异性免疫应答 B细胞此时完成在骨髓中的分化和成熟
活化（active）B细胞和浆细胞 无抗原刺激时，B细胞在外周免疫器官中仅存活7～10天 最终向浆细胞分化 浆细胞大量合成和分泌Ig，BCR数量减少
B细胞亚群（ Subset ） 为异质性群体，显示不同的功能和标志，依据CD5将B细胞分为B1和B2。 （一）B1细胞： CD5 +，主要识别非蛋白质抗原，如细菌脂多糖。无须Th细胞辅助，可直接介导对非胸腺依赖抗原的免疫应答，产生特异性抗体为低亲和力，不产生免疫记忆细胞
（二）B2细胞： CD5 -，主要识别蛋白质抗原 在Th细胞辅助下，被完全激活并介导对 胸腺依赖抗原的免疫应答，产生特异性 抗体
Other immune cells NK（natural killer）细胞 单核吞噬（mononuclear phagocyte）细胞 粒细胞（granulocytes） 肥大（mast）细胞
NK细胞 大颗粒淋巴细胞、裸细胞（naked～） 来源于骨髓造血干细胞 参与细胞免疫 在肿瘤免疫、抗病毒感染中起重要作用 细胞表面标志较少：CD2，CD16，CD56，CD69
mononuclear phagocyte 组织中——巨噬细胞（macrophage，MΦ） 来源于骨髓干细胞，发育成单核细胞后，进入血流分布于各种组织器官，并有不同命名 非特异免疫功能（non-specific～） 特异性（ specific）免疫功能（免疫调节、抗原递呈，antigen-presenting）
Different denomination Of mononuclear phagocyte Blood —mononuclear cells General tissue — macrophage，MΦ Connective tissue — tissue cells Liver — Kupffer‘s cell Lung — alveolar cells Skin — Langerhan‘s cell Nervous system — micro-glia cells Abdomen — abdomen(腹腔) MΦ
Markers of mononuclear phagocyte 成熟的单核吞噬细胞表达MHC I 类和II类分子，协同刺激(co-stimulatory)分子（CD40、B7） CD1，CD2，CD14，CD64，CD32，CD16，CD23，CD35（C3b受体）和CR3 （C3bi受体）
树突细胞（Dendritic cell，DC） 1）经血流迁徙到外周组织和器官，此时MHC和B7分子的表达水平很低，无功能，但可以吞噬和吞饮抗原 2）这些细胞经输入淋巴管进入局部淋巴结，分化为成熟DC，但不再具有吞噬活性。
DC 的组织分布和命名 淋巴样器官：T细胞区（并指状DC）和B细胞区（滤泡DC） 非淋巴样器官：皮肤和黏膜（朗罕细胞）、器官（间质DC）
DC的生物学功能 向T细胞递呈抗原（CD1，CD40，MHC） 参与天然免疫和T细胞亚群的分化 诱导免疫耐受：淋巴样DC 向B细胞递呈抗原（滤泡DC）
Granulocyte and Mast cells Granulocyte来源于BM（bone marrow），参与特异和非特异免疫应答，在炎症中发挥作用，主要分布于血液 肥大细胞主要分布于黏膜和结缔组织中（血液中即嗜碱性粒细胞），表达FcεR，在IgE作用下发生脱颗粒反应，参与I型变态反应。 主要标志：MHC，B7，CD40，CD40L
Assay for the surface markers of T lymphocyte T细胞表面标志（Th，Ts，Ti） 抗体致敏细胞花环(E-rosette)法（CD58受体） 免疫细胞化学法(immunochemistry ～) 免疫荧光法(immunofluorescent～) T细胞亚群检测（flow cytometry sorter, FCMS）
Assay for the surface markers of B lymphocyte SmIgM (surface membrane ～ )检测 Fc受体(receptor)和补体(complement)受体的检测（EAC花环） sRBC+溶血素（EA）+C（补体）-- EAC～ B细胞亚群（CD）检测（FACS）
Assay for the surface markers of NK cells Natural Killer(NK)cells express neither T cell nor B cell antigen receptors. CD16 and CD56 molecule are important markere of NK cells. ADCC(抗体依赖细胞毒性) (antibody-dependent cellular cytotoxicity )
Assays of Cellular immune Tunction
Lymphocyte Transformation Test Principle: Antigens or mitogens (such as PHA and ConA ) are incubated with T lymphocytes in culture medium, allowing stimulation of T lymphocyte activity to transform into lymphoblasts. Methods: morphologic counting 3H-thymidine incorporation MTT colorimetry
Lymphocyte proliferation rate: Blast cell count = ------------------------------- ×100% Small lymphocyte + Blast cell count(200) Reference value：～70%
3H-thymidine incorporation 3H标记的胸腺嘧啶核苷（ 3H –TdR)+细胞培养液中, 转化淋巴母细胞的DNA合成增加, 增加的DNA中有3H –TdR。检测培养后淋巴细胞内放射性核素量，通过计算判断淋巴细胞的转化程度（SI）。 SI（stimulating index）= PHA刺激管cpm均值 / 对照管cpm 均值 ★（cpm指每分钟脉冲数）
MTT colorimetry 一种噻唑盐，化学名3-(4,5-二甲基-2-噻唑)-2,5-二苯基溴化四唑(3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl tetrazolium bromide)。 MTT作为细胞内线粒琥珀酸脱氢酶的底物参与反应，形成蓝黑色的甲潜颗粒沉积于细胞内。 + 盐酸异丙醇/二甲亚砜 — 溶细胞，释放 — A570nm测吸光值，以刺激指数（SI）判断淋巴细胞增殖程度。 SI = 试验孔A570nm均值 / 对照孔A570nm均值
T cell-mediated cytotoxicity T细胞介导的细胞毒性是细胞毒T细胞（CTL）的特性，即致敏的T细胞再次接触同抗原的靶细胞（target cell），可表现出对Target cell的破坏（裂解或凋亡）。 Apoptosis is a highly ordered process in which cells are systematically disassembled. Morphology（凋亡小体） Electrophoresis（DNA梯状图谱） FACS or ELISA
Enzyme-linked immune spot,ELISPOT 酶联免疫斑点法: 用抗原包被固相载体, + (刺激原- 待检细胞) 分泌的抗体-固相抗原结合(使细胞吸附于固相) + 酶标二抗 +底物显色, 镜下计数着色斑点。 应用：检测抗体分泌细胞和其分泌抗体的量 特点：稳定、特异；定性、定量。
Skin test in vivo 正常机体对某种抗原建立了细胞免疫后，如用相同的抗原做皮肤试验时，常出现阳性的迟发型超敏反应。本试验不仅可以检查受试者是否对某种抗原具有特异性细胞免疫应答能力，而且可以检查受试者总体细胞免疫状态。
B细胞功能减低或缺陷，可表现为体内Ig 和血型抗体量下降或缺如，患者对外源性抗原的应答能力减弱或缺如，仅产生极低或不能产生特异性抗体。故临床定量测定受检者血清中各种Ig量和相应血型抗体可判断B细胞功能，也是诊断体液免疫缺陷的重要指标。反之，如血清中一种或多种Ig或轻、重链片段异常增高，表明B细胞产生Ig的功能异常增高。
Skin test in vivo Intradermal injection Immediate ～(within 20 min) Late ～ (at 4-12 hours) Delayed ～ (24-48 hours)
Assays for Phagocyte function 指吞噬细胞的吞噬活力 — 趋化（chemotaxis） 吞噬（taken into～） 胞内消化（digest）
Chemotaxis of leucocyte Chemotactic index (CI) = 趋化移动距离(A)/自发移动距离(B) 趋化指数与细胞的定向移动能力呈正相关 (琼脂糖凝胶平板法)
吞噬(Phagocytic)和杀菌(bactericidal)功能测定 白细胞+细菌---共同温育, 涂片, 染色镜检， 计算吞噬率和杀菌率。 吞噬率（phagocytic rate）%= 吞噬细菌的白细胞数/计数的白细胞数×100% 杀菌率又称吞噬指数（phagocytic index）%= 含着色菌体的白细胞数/计数的白细胞数×100% Others：溶菌法、NBT还原法、化学发光法等
T细胞表面标记和亚群检测意义 1、用于T淋巴细胞总数的计算 2、判定T淋巴细胞的活化程度 3、了解CD3/CD4/CD8细胞分布正常与否，尤其CD4/CD8的比值是否下降、倒置？ T淋巴细胞是机体极其重要的一群免疫细胞，参与并维持宿主的细胞免疫功能。其检测助于判断宿主的细胞免疫状态，助于多种疾病的辅助诊断和发病机理的探明以及疗效的评价等。
B细胞表面标记和亚群检测意义 1、检测B淋巴细胞的成熟度和产生不同抗体细胞的分布。
NK、吞噬细胞检测意义 NK细胞为自然杀伤细胞，即不受细胞表面MHC限制，能直接杀伤效应细胞。具广谱的抗肿瘤、感染（胞内寄生）和免疫调节。 Phagocyte胞质具多种酶，通过氧化或非氧化途径杀灭病原体，抗感染。若其功能低下，助扩散、慢性肉芽肿形成和反复感染～。
小结: 1、免疫细胞种类多，彼此发挥相应的功能 分析时需要分离与纯化其相应的细胞。 2、免疫细胞的分离是利用不同细胞的比重、 黏附力及表面标志物的不同；方法包括花 环形成、尼龙毛粘着和免疫学原理等。 3、免疫细胞功能检测包括：其数量、成熟度 （标志物表达）和其分泌活性物质的能力 与其功效的检测。 4、皮肤试验能反映机体细胞免疫功能。
思考题： 1、免疫细胞主要指哪些细胞？分离的方法及其 评价您知道吗？ 2、什么是细胞表面标志？具何作用？如何检测？ 3、您是否记住T、B、NK和单核细胞的主要表面 标志？ 4、T/B细胞功能检测包括哪些内容？ 5、为什么皮肤试验可用于机体细胞免疫功能监 测？
谢 谢